Этапность оказания офтальмологической помощи пациентам со свежими клапанными разрывами сетчатки

    Актуальность. Клапанные разрывы (КР) являются самой опасной формой периферических ретинальных разрывов и одной из самых частых причин отслойки сетчатки (ОС) (Дога А.В. и соавт., 2021). На выбор тактики лазерного лечения КР влияют такие факторы, как «cвежесть» разрыва, наличие ретинофиброза и витреоретинальных сращений, а также наличие субклинической ОС и ее площадь (Дога А.В. и соавт., 2017; Seider M.I. et al., 2022).

    Цель. Определить объем необходимой лазерной хирургической помощи пациентам со свежими КР сетчатки.

    Материал и методы. Под наблюдением находились 19 пациентов (19 глаз) в возрасте 38–67 лет со свежими КР, обратившихся за помощью в сроки от 1 до 7 суток после появления характерной симптоматики. При выявлении КР пациенты госпитализировались в офтальмологический стационар в срочном порядке дежурным врачом. Данный подход был обусловлен тем, что все они были жителями отдаленных районов области, и усложнение этапности оказания помощи могло привести к развитию ОС. На следующий день после поступления в стационар всем больным была выполнена барьерная лазеркоагуляция сетчатки (ЛКС).

    Результаты. У всех пациентов была выявлена задняя отслойка стекловидного тела, возникновение которой явилось провоцирующим фактором формирования КР. После выполнения барьерной ЛКС достигнуто полное блокирование разрывов без развития ОС при сроках наблюдения от 6 месяцев до 4 лет.

    Выводы. Разработана этапность оказания лазерной хирургической помощи, позволяющая максимально сократить время до выполнения ЛКС и обеспечить ее высокую доступность при свежих КР сетчатки.