Евгений Алексеевич Егоров

    В любой науке со временем возникает вопрос о тех ученых, которые ее создавали, их вкладе, открытиях, учениках, ошибках и заблуждениях. Когда появляется интерес к научным школам, можно говорить о зрелости науки. Тема эта не новая, активно изучалась в середине прошлого века, тогда появились монографии и статьи по данной проблеме. Некоторые науки с этой точки зрения достаточно хорошо изучены. Ученые, обращающиеся в проблеме школ в науке, согласны в одном: школа – это научная идея, учитель (лидер, организатор), ученики (последователи). Научная школа всегда создает новое знание. В офтальмологии школы начали появляться еще с конца XIX в. Достаточно вспомнить школу Московского университета, сформировавшуюся под руководством А.Н. Маклакова и его ученика А.А. Крюкова. Одесскую школу В.П. Филатова и другие научные объединения. Все эти школы образовали единую отечественную офтальмологическую школу, которая по сути своей стала интернациональной, воспитала учеников и последователей не только в России, но и в других странах. В современной офтальмологии также выделяются крупные научные школы. Одна из ведущих среди современных объединений – школа профессора Евгения Алексеевича Егорова.

    На стыке трех республик – Татарстана, Чувашии и Марий Эл – находится небольшой город Козловка, где 18 марта 1944 г. родился Евгений Алексеевич Егоров. Город основан в конце XVII в., расположен на берегу реки Волги, сочетает в себе разнообразие архитектуры и природы. В Козловке сохранился дом выдающегося математика Н.И. Лобачевского; сейчас здесь организован музей ученого. Несмотря на то что среди родственников не было врачей, Евгений Алексеевич еще в 10-м классе школы решил избрать медицинскую специальность. Он поступил в Казанский государственный медицинский институт имени С.В. Курашова. Это учреждение известно своим профессорско-преподавательским коллективом и знаменитыми выпускниками. Учился Евгений Алексеевич очень хорошо, все годы получал повышенную стипендию, при этом активно занимался общественной комсомольской работой на факультете. Тогда и проявились его незаурядные организаторские способности. Он мечтал стать хирургом, но на 5-м курсе пришел сдавать экзамен по глазным болезням к профессору Аркадию Павловичу Нестерову. И был очарован этим незаурядным человеком и ученым. Нестеров также отметил способности студента Егорова и сразу же пригласил на занятия в свой кружок по офтальмологии, где его вскоре избрали старостой. И выбор случился – только офтальмология! Ординатуру при кафедре глазных болезней Казанского мединститута в то же время окончил и Юрий Евгеньевич Батманов. И его также «открыл» Нестеров.

    На кафедре в Казани Аркадий Павлович Нестеров сплотил вокруг себя талантливых молодых ученых, многие из которых стали впоследствии известными советскими офтальмологами: Анна Ивановна Колоткова, Герман Андреевич Киселев, Юрий Евгеньевич Батманов. В этот круг глаукоматологов вошел и профессор Моисей Бенционович Вургафт, возглавлявший кафедру Казанского ГИДУВа.

    Вспоминая профессора Нестерова, А.И. Колоткова называла его «выдающимся врачом современности». «Аркадий Павлович Нестеров, – говорила Колоткова, – личность незаурядная, его отличали ум, масса новых идей, инициативность, талант педагога и многое такое, что заставляло внутренне равняться на нашего Учителя». Нестеров совершенно «не давил» авторитетом, а просил молодых специалистов высказывать собственное мнение, внимательно их выслушивал. Кстати, в те годы в операционной Аркадий Павлович общался с ассистентами исключительно на английском языке, тем самым повышая их уровень образования.

    В 1967 г. Е.А. Егоров окончил Казанский медицинский институт, а затем клиническую ординатуру на кафедре глазных болезней. А это была спецординатура с углубленным изучением иностранных языков, задачей обучения, по-видимому, была подготовка советских специалистов для работы за рубежом. Е.А. Егоров серьезно занимался наукой, что позволило в 1970 г. успешно защитить кандидатскую диссертацию. Исследовалось влияние метилурацила и других медикаментозных средств на репаративную регенерацию роговицы. Научным руководителем был профессор А.П. Нестеров. Защита состоялась в Башкирском государственном медицинском институте (согласно велению того времени учреждение носило имя 25-летия ВЛКСМ). Метилурацил до сих пор находит применение в клинической офтальмологии. Зарегистрировано несколько патентов, один из них по глазным лекарственным пленкам с метилурацилом, обладающим ранозаживляющими свойствами. Патент зарегистрирован в 2020 г. в Башкирском государственном медицинском университете.

    С начала 70-х годов XX в. Евгений Алексеевич работал врачом глазного отделения Республиканской клинической больницы Минздрава Татарской АССР, ассистентом кафедры глазных болезней Оренбургского, затем Калининского (ныне Тверского) медицинских институтов. С 1976 г. его жизнь связана с Москвой. Сюда он переехал по предложению профессора Нестерова, который организовал и возглавил Проблемную научно-исследовательскую лабораторию микрохирургии глаза (ПНИЛ МГ) во 2-м МОЛГМИ имени Н.И. Пирогова (ныне РНИМУ имени Н.И. Пирогова). В Лаборатории Егоров работал старшим научным сотрудником. Здесь всесторонне изучали проблему глаукомы. В 1983 г. Е.А. Егоров защитил докторскую диссертацию на тему «Клинико-патогенетические элементы системы лечения первичной открытоугольной глаукомы». Защита состоялась во Всесоюзном институте глазных болезней (ныне НИИ ГБ имени М.М. Краснова). В исследовании разработаны новые методы оценки состояния диска зрительного нерва: фотоэлектронная офтальмокомпараторометрия, монокулярное исследование с помощью кольцевого зеленого фильтра, система стереопроекции для изображений глазного дна, которые позволили производить сравнительные колориметрические исследования любого участка глазного дна и зрительного нерва, измерять некоторые параметры, характеризующие состояние их как на плоскостных, так и на стереофотографиях. Новые методы позволили точнее оценивать эффективность проводимого лечения у больных глаукомой. Автором

    экспериментально установлено, что при воздействии повышенного перфузионного давления возникает деформация тканевых структур диска зрительного нерва, проявляющаяся в расширении и углублении физиологической экскавации, обнажении сосудов и постепенном переходе плоского края экскавации в крутой и подрытый. Полученные диссертантом данные фотоэлектронной офтальмокомпараторометрии подтверждали, что по мере прогрессирования глаукоматозного процесса ухудшается кровообращение в диске зрительного нерва. Под влиянием адекватного гипотензивного лечения или успешно проведенной антиглаукоматозной операции кровоснабжение может в определенной степени восстанавливаться.

    Проведенные автором диссертации клинические исследования с использованием рандомизации и контрольных групп, раздельно для кавинтона, солкосерила и урокиназы, показали целесообразность включения их в комплекс медикаментозного лечения открытоугольной глаукомы с целью сохранения, а в части случаев и улучшения зрительных функций глаза.

    Е.А. Егоровым разработаны и апробированы два вида новых хирургических операций при глаукоме: субсклеральная синусотомия с трабекулоспазисом, субсклеральная синусотомия с диатермотрабекулоспазисом, а также новая операция клапанной трабекулотомии. Эта операция может быть отнесена к группе фильтрующих вмешательств с частично регулируемым оттоком водянистой влаги из глаза по вновь созданным путям. А также автором разработан вариант техники проникающей циклодиа-термокоагуляции с использованием высокочастотного однополюсного коагулятора. Предложенные им новые антиглаукомные операции служили дополнением к разработанным ранее советскими учеными патогенетически ориентированным методам хирургического лечения глаукомы. Диссертация Е.А. Егорова – одно из первых исследований по влиянию глаукомы на морфологию зрительного нерва. И выполнялась она в то время, когда не было еще таких точных приборов, как в последние годы.

    В 1984–2000 гг. Е.А. Егоров – профессор кафедры глазных болезней 2-го МОЛГМИ имени Н.И. Пирогова. С 2000 г. – заведующий кафедрой офтальмологии имени академика А.П. Нестерова лечебного факультета Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова, академик РАЕН и РАМТН.

    Профессор Егоров – один из авторитетнейших отечественных ученых. Основные научные приоритеты: методики диагностики, хирургического, лазерного и терапевтического лечения глаукомы; апробация и внедрение новых офтальмологических лекарственных средств; рефракционная хирургия. Он постоянный автор (и соавтор) статей в отечественных и зарубежных медицинских журналах. Специалистам хорошо известны его научные труды: «Национальное руководство по глаукоме» (2019, 2018, 2015), учебники «Глазные болезни» (переизданные и переведенные на языки СНГ), «Клинические лекции по офтальмологии» (2007, соавтор Басинский С.Н.), монографии: «Офтальмологические проявления общих заболеваний» (2006; соавторы Ставицкая Т.В., Тутаева Е.С.) «Неотложная офтальмология» (2003, 2005; соавторы Свирин А.В., Рыбакова Е.Г.), «Патогенетические аспекты лечения первичной открытоугольной глаукомы» (2001; соавторы Алексеев В.Н., Мартынова Е.Б.) и др. Одним из главных направлений научных трудов Е.А. Егорова является офтальмофармакология. Он подготовил «Федеральные руководства по использованию лекарственных средств» (2017, 2016, 2015, 2002); национальное руководство «Рациональная фармакотерапия в офтальмологии» (2014, 2009); он соавтор руководства для врачей «Офтальмофармакология» (2004, 2009; Астахов Ю.С., Ставицкая Т.В.).

    Под руководством и при непосредственном участии профессоров Е.А. Егорова и А.В. Куроедова в 2023 г. вышло беспрецедентное издание – «Первичная открытоугольная глаукома. Национальное руководство». В выпуске приняло участие большое количество специалистов. В 1-м томе руководства 20 глав, более 1000 страниц текста. Во 2-м томе такой же объем, но предоставленый в электронном виде. В книге освещены все основные базовые и новейшие направления диагностики и лечения, используемые в современной глаукоматологии.

    Как видно, профессору Егорову одинаково хорошо удаются научные труды малых (статья) и наиболее крупных форм (руководства, национальные руководства). По его мнению, интересней всего работать над крупными научными трудами, которые охватывают большой объем фактов и материалов. Всего перу профессора Е.А. Егорова принадлежит более 500 научных трудов. Он автор порядка 40 патентов. Количество цитирований его публикаций достигло почти 6 тысяч. Индекс Хирша – 33.

    Профессор Е.А. Егоров создал офтальмологическую научную школу. Подготовил 32 кандидатов наук: Татьяна Владимировна Кремнева (1986); Александр Эдуардович Бабушкин (1989); Майра Наримановна Ажигалиева (1990); Эва Кшиштофовна Марковска (1991); Аль Хаважа Яхья Мухаммед Али (1994); Мадина Маратовна Курмангалиева (1995); Таир Баратович Джафарли (1996); Марина Борисовна Крюкова (1997); Елизавета Анатольевна Потапова (1997); Шабан Наим Хафез Ахмет Али (1998); Ольга Викторовна Романова (1999); Вера Алексеевна Алехина (1999); Татьяна Васильевна Ставицкая (1999); Светлана Петровна Войтова (2000); Оливейра Райчевич (2000); Нейля Ильясовна Калинич (2000); Александр Александрович Хлобыстов (2002); Гиргана Спасовна Стоянова (2003); Дмитрий Васильевич Кац (2003); Юлия Геннадьевна Шрамко (2003); Юлия Владимировна Налобнова (2004); Наталья Вячеславовна Потапова (2004); Максим Владимирович Абрамов (2004); Марина Игоревна Прокофьева (2004); Наталья Викторовна Муратова (2005); Ангелина Валерьевна Стрижкова (2007); Жанна Григорьевна Оганезова (2008); Марина Владимировна Ермакова (2009); Александр Сергеевич Басинский (2009); Марина Валентиновна Васина (2010); Ирина Анатольевна Романенко (2011); Анна Анзоровна Гветадзе (2018).

    Среди его учеников 14 докторов наук: Юлия Семеновна Краморенко (1992); Валерий Яковлевич Мельников (1996); Наталья Александровна Бишеле (2001); Андрей Геннадьевич Щуко (2002); Владимир Анатольевич Соколов (2002); Ольга Александровна Румянцева (2003); Турсунгуль Кобжасаровна Ботабекова (2003); Эльмар Мустафаевич Касимов (2003); Татьяна Васильевна Ставицкая (2005); Мадина Маратовна Курмангалиева (2006); Александр Николаевич Самойлов (2006); Абдували Мирзалиевич Набиев (2007); Татьяна Григорьевна Каменских (2008); Александр Владимирович Куроедов (2011).

    Так как некоторые специалисты работают в других странах: Т.К. Ботабекова (чл.-корр. АН Казахстана, главный офтальмолог Казахстана); Э.М. Касимов (чл.-корр. АН Азербайджана, главный офтальмолог Азербайджана), научную школу профессора Е.А. Егорова можно по праву считать интернациональной. Кроме того, многие отечественные специалисты причисляют себя к этой научной школе (Кремкова Е.В., Егоров А.Е. и др.). Некоторые из его учеников – известные отечественные ученые, и у них формируются собственные научные школы (Мельников В.Я., Щуко А.Г., Ботабекова Т.К., Касимов Э.М., Куроедов А.В. и др.). Как учитель (организатор научной школы) профессор Е.А. Егоров строгий, требовательный и принципиальный, но приветствует инициативу своих учеников. Все ученики – продолжатели его научных идей, единомышленники.

    Евгений Алексеевич – главный редактор и инициатор выхода журнала «Клиническая офтальмология»; главный редактор бюллетеня «Новости глаукомы». РМЖ «Клиническая офтальмология» – рецензируемый научно-практический журнал, выходит с 2000 г. (4 выпуска в год). Журнал освещает вопросы эпидемиологии, этиологии, патогенеза, диагностики и лечения глазных заболеваний. Каждый номер тематический, посвящен одной проблеме. В подготовке выпуска участвуют авторы и рецензенты статей – ведущие специалисты России в области офтальмологии. Также в редакционную коллегию журнала входят зарубежные специалисты. Наиболее интересные публикации переводятся на английский язык и размещаются на сайте журнала, что обеспечивает доступность материалов офтальмологическому сообществу разных стран мира. На протяжении почти четверти века журнал является трибуной для молодых авторов.

    В 1997–2006 гг. профессор Егоров являлся членом экспертного совета ВАК РФ по офтальмологии, в 1997–2007 гг. – председателем офтальмологической комиссии Комитета по новой медицинской технике, в 1999–2008 гг. – председателем офтальмологической комиссии Фармакологического комитета МЗ РФ. В 2000 г. за разработку и внедрение микрохирургических технологий для лечения глазных болезней вместе с группой соавторов ему присуждена премия Правительства РФ. Благодаря его личному вкладу отечественные инструменты начали активно внедряться в клиническую практику, доказав свою конкурентоспособность с иностранными аналогами. В 2009 г. профессор Е.А. Егоров был единогласно избран Президентом Российского глаукомного общества. Он также является президентом Межнационального совета по глаукоме, членом Президиума Общества офтальмологов России, Американской академии офтальмологии, Европейского глаукомного общества, Международного общества рефракционных хирургов, руководителем Московского городского глаукомного Центра, членом-учредителем Европейского общества по исследованиям в области зрения, почетным членом Болгарского научного общества офтальмологов. Он внес большой личный вклад в проведение Конгрессов (состоялось 21 мероприятие) Российского глаукомного общества. Несмотря на такую большую научную и общественную работу, Евгений Алексеевич всегда находит время для семьи, занятий спортом.

    Евгений Алексеевич – прекрасный лектор, обаятельный человек, надежный товарищ, деловой партнер. Он с большим сочувствием относится к пациентам. Отмечает, что у большинства пожилых людей «косметичка превращается в аптечку». Многим людям пожилого возраста, страдающим глаукомой, приходится многократно в день закапывать глазные капли, что снижает качество их жизни. Профессор Егоров часто публикует научно-популярные статьи, разъясняющие суть офтальмологических проблем, прежде всего по глаукоме.

    Евгению Алексеевичу очень близко и понятно определение «научная школа». Своими Учителями в науке, кроме самого главного наставника – академика А.П. Нестерова, он считает и дореволюционного казанского профессора Емилиана Валентиевича Адамюка, чьими научными трудами зачитывался еще в юности. Высоко чтит и учебники классика офтальмологии Адриана Александровича Крюкова. Преклоняется перед авторитетом и заслугами в офтальмологии Николая Ивановича Пирогова. А, значит, школа Е.А. Егорова имеет далеко уходящие вглубь исторические корни. И он передает своим ученикам, а те – своим ученикам лучшие традиции, накопленные отечественной офтальмологической школой. И, прежде всего, всестороннее изучение одной из главных офтальмологических проблем – глаукомы в клинике и эксперименте.

    Завершая все вышесказанное, хочется вспомнить слова другого выдающегося офтальмолога современности, профессора Тихона Ивановича Ерошевского, учителя А.П. Нестерова. «Главная задача ученого, педагога – говорил он, – передавать эстафету, факел науки другому поколению, а другое – третьему. В этом, вероятно, и есть бессмертие науки. Наука беспредельна, беспрерывна, за наукой будущее».

    К. пед. н. Н.А. Емельянова «Международная академия бизнеса и управления», Москва, 2024 (с)