Европейское общество катарактальных и рефракционных хирургов (ESCRS)- 2017. 21-я зимняя сессия (Маастрихт,Нидерланды)

     С 9 по 11 февраля 2016 г. в Маастрихте (Нидерланды) была проведена 21-я зимняя сессия Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов (ESCRS). Именно зимняя ESCRS традиционно немноголюдна, чем привлекает начинающих специалистов из разных стран, поскольку они имеют возможность без особой конкуренции осваивать практические навыки и слушать образовательные лекции (рис. 1).

    Основная масса докладов имели лекционный формат, на которых приводился актуальный материал по вопросам диагностики и лечения офтальмологической патологии, и только около трети - на описание результатов собственных исследований с сателлитными симпозиумами.

     Так, Cynthia Roberts в своем докладе «Измерение биомеханики роговицы» рассказала о значимости эластических свойств роговой оболочки (рис. 2) в терапевтической и хирургической практике, а также о методах ее оценки с помощью современных диагностических приборов.

    В настоящее время на рынке существует только два доступных прибора, предназначенных для прижизненной оценки биомеханических свойств роговицы - ORA (Ocular Response Analyzer) и Corvis ST, при этом первый основан на детекции непрямого сигнала, а второй – на прямом анализе изображений (рис. 3). «Если перечислить факторы, влияющие на деформацию роговицы в порядке убывания их значимости, то они расположатся в следующем порядке: внутриглазное давление, особенности биомеханики роговицы, толщина роговицы и ее кривизна», - говорит Cynthia Roberts.

     О применении конфокальной микроскопии в практике офтальмолога рассказал Aristophanes Pallikaris. Метод основан на использовании высокоразрешающего микроскопа с апертурой, размещенной в плоскости изображения и ограничивающей поток фонового рассеянного света, что позволяет прижизненно оценивать особенности организации тканей на клеточном уровне. Данный прибор используется как для ранней диагностики дегенеративных заболеваний роговицы (кератоконус, синдром Фукса и т.д.), так и для инфекционных поражений (рис. 4) или состояний после операций (радиальная кератотомия, ФРК и т.д.).

    Профессор Малюгин Б.Э. выступил с лекционным докладами о применении метода оптической когерентной томографии в диагностике различных патологий переднего и заднего отделов глаза и во время операций как метода контроля проведения хирургических манипуляций (рис. 5), а также с докладами “Complications and complex cases: advanced phaco techiques – Small pupils and IFIS”, “Complications and complex cases: advanced phaco techiques – Subluxed crystalline and pseudophakic lenses” и “Descemet’s membrane glued to the iris during DMEK”,

     Caroline Klaver в своем докладе “Альтернативные методы лечения миопии и как избежать хирургии” поднимала до сих пор не решеный вопрос контроля прогрессирования миопической рефракции. Среди различных методов стабилизации близорукости с доказанной эффективностью (Атропин, Пирензепин, бифокальные и прогрессивные очковые линзы, линзы с гиперметропическим дефокусом, пребывание за пределами помещений, ортокератологические и мультифокальные контактные линзы и т.д.), наибольший эффект показал 1% раствор Атропина, а одним из контролируемых факторов, приводящих к прогрессированию, остается недокоррекция в 0,5 и свыше диоптрий.

    Thomas Kohnen представил результаты имплантации трифокальной ИОЛ AcrySof IQ PanOptix, позволяющей получать высокое качество зрения на всех рабочих расстояниях (рис. 7).

    Кроме этого, можно были представлены доклады, посвященные проблематике стабилизации кератоконуса, роговичным инлаям, терапии сложных случаев воспалительных заболеваний роговицы различной этиологии, терапии и диагностики синдрома «сухого глаза» и др.