Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:617.735

DOI: https://doi.org/10.25276/2410-1257-2018-2-95-97

Факторы, влияющие на распространенность миопической макулопатии


     Патология сетчатки играет ключевую роль среди заболеваний, приводящих к потере зрения иинвалидизации работоспособного населения [1-4]. В частности, миопия является глобальной проблемой общественного здравоохранения, частоприводящей к нарушению зрения [5]. Число пациентов с миопией в мире стремительно увеличивается, причем независимо от стран и групп населения [6]. В настоящее время в мире примерно 1,6 млрд чел. имеют аномалии рефракции. J.H. Kempenetal. [7] отмечают, что к 2020 г. уже около 2,5 млрд чел. будут страдать от миопии. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), число людей, страдающих миопией, в развитых странах варьирует от 10 до 90%, в России –более 10% населения. В Соединенных Штатах за последние 30 лет заболеваемость миопией увеличилась с 25 до 41% [8], а в азиатских странах – до 70-90% [9, 10]. В Китае в 1988 г. более 80% детей в возрасте до 6 лет и около 30% в возрасте до 17 лет имели миопическую рефракцию [8]. ВОЗ выделила низкое зрение при некорригированных аномалиях рефракции одним из ведущих направлений по ликвидации предотвратимой слепоты к 2020 г. [7].

    Миопия нередко осложняется отслойкой сетчатки и миопической макулопатией (ММ), что может привести к инвалидности в молодом, трудоспособном возрасте и придает социальную значимость этой проблеме [7]. Около 153 млн чел. в мире являются инвалидами вследствие осложненной миопии. Помимо этого, миопия наносит большой экономический ущерб. Так, в США в 2011 г. затраты на коррекцию близорукости составили 4,9 млрд долларов [11-13].

    Цель

    Оценить корреляционные взаимосвязи между интраокулярными и экстраокулярными параметрами при миопической макулопатии (ММ).

    Материал и методы

    Нами проведено популяционное исследование лиц старше 40 лет (средний возраст – 58,9±10,69 лет, диапазон: от 40 до 94), проживающих в г. Уфе и районах Республики Башкортостан. Всего в исследовании приняло участие 5899 чел., из них мужчин 2581 (43,7%), женщин – 3318 (52,3%). Городских жителей было 2501 (42,3%) чел., сельских – 3398 (59,7%).

    Всем пациентам проводили анкетирование, включающее более 250 вопросов о социально-экономических параметрах, рационе питания, курении, ежедневной физической активности, употреблении алкоголя и т.д. Всем пациентам были проведены офтальмологические методы исследования, такие как измерение остроты зрения без коррекции и с коррекцией, авторефрактометрия (кератометр HRK-7000A HUVITZ Co, Ltd., Gyeonggi-do, Корея), А-сканирование (осевая длина глаза, глубина передней камеры, толщина хрусталика), измерение внутриглазного давления (ВГД), биомикроскопия, офтальмоскопия, кератотопография роговицы, оптическая когерентная томография (ОКТ), фоторегистрация глазного дна, кинетическая периметрия. Кроме того, проводилось обследование общесоматического статуса: антропометрия, измерение артериального давления и выполнялись лабораторные исследования (общий анализ крови, определение концентрации глюкозы в крови, липиды крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, гемоглобин, общий белок, билирубин, мочевина, азот, креатинин, протромбиновый индекс, аланиновые трансаминазы, аспартат трансаминазы, скорость оседания эритроцитов, время свертывания крови).

    В нашем исследовании была использована классификация М.М., которую разработали в 2015 г. K. Ohno-Matsui, R. Kawasaki, J.B. Jonas на основе серии собственных наблюдений [14] с применением анализа фундус-фотографий:

    нет макулярных повреждений (категория 0);

    мозаичная, разреженная сетчатка, видны сосуды хориоидеи (категория 1);

    диффузная хориоретинальная атрофия(категория 2);

    пятнистая хориоретинальная атрофия (категория 3);

    макулярная атрофия (категория 4).

    Также были отмечены «плюс»-поражения, а именно лаковые трещины, миопическая хориоидальная неоваскуляризация, пятно Фукса и задняя стафилома.

    Результаты и обсуждение

    Всего было выявлено 658 случаев миопической макулопатии (табл.), из них категории 0 – 335 случаев, категории 1 – 212, категории 2 – 78, категории 3 – 24, категории 4 – 9.

    Как показали исследования, наличие ММ было в значительной степени ассоциировано (р=0,107; r=0,000), со средним значением ПЗО, составлявшим 23,33±1,09 мм (диапазон от 19,78 до 32,87), что согласуется с литературными данными [15]. Выявлена прямая корреляционная связь с ВГД (р=0,039; r=0,003), с его средним значением 13,50±3,8 мм рт.ст. (диапазон от 1,0 до 49,0), что является принципиально новым и исключает высокий процент развития глаукомы с низким давлением, как описано ранее [16]. Выявлена значительная прямая корреляционная взаимосвязь с миопическими «плюс»-поражениями (р=0,912; r=0,000) и незначительная – с глубиной передней камеры (р=0,042; r=0,01), с ее средним значением 3,20±0,4 мм (диапазон от 1,58 до 6,56). Выявлена обратная корреляционная взаимосвязь с показателями авторефрактометрии (р=-0,144; r=0,000) со средним значением 0,62±2,2 (диапазон от -24,50 до 15,50).

    По данным ОКТ ММ была ассоциирована с разреженностью сетчатки в макулярной (р=0,273; r=0,000) и перипапиллярной области (р=0,225; r=0,000), наличием эпиретинальной мембраны (р=0,485; r=0,000), которая была выявлена в 193 случаях, что составило 3,3%. Была выявлена обратная корреляционная взаимосвязь ММ с толщиной внутренней пограничной мембраны (р=-0,032; r = 0,017), среднее значение -226,8±50,3 мкм (диапазон от 0,0 до 1021,0), а также толщиной базальной мембраны (р=-0,035; r=0,011), среднее значение которой составило 78,9±13,75 мкм (диапазон от 0,0 до 227,0). Также выявлена обратная корреляционная взаимосвязь ММ с перипапиллярной толщиной слоя нервных волокон в верхней (р=-0,068; r=0,000; среднее значение -140,1±29,7 мкм, диапазон – от 0,0 до 735,0), нижней (р=-0,065; r=0,000; среднее значение -146,0±32,1 мкм, диапазон – от 0,0 до 874,0) и носовой частях (р=-0,053; r=0,000; среднее значение -96,6±30,9 мкм, диапазон – от 0,0 до 719,0).

    Согласно данным анкеты, миопическая макулопатия была ассоциирована с наследственными заболеваниями глаз (р=0,090; r=0,000), которые были выявлены в 1179 случаях, что составило 20%. Это подтверждает данные Э.С. Аветисова, в которых он уделяет большое внимание генетическим факторам в происхождении миопии [15]. Также ММ была ассоциирована с ростом пациента (р=0,032; r=0,015; среднее значение -164,81±8,78 см, диапазон от 112 до 196), количеством выкуренных сигарет в день (р=0,032; r=0,015).

    По данным лабораторного исследования, была выявлена незначительная прямая корреляционная взаимосвязь с ревматоидным фактором (р=0,035; r=0,008; среднее значение -0,12±0,94 МЕ/мл, диапазон – от 0,0 до 15,0), значительная прямая корреляционная взаимосвязь с С-реактивным белком (р=0,192; r=0,025; со средним значением 6,95±2,35 мг/л, диапазон – от 5,0 до 10,0), что подтверждается данными, согласно которым эндокринная дисфункция приводит к нарушению метаболизма коллагена и, как следствие, к растяжению склеры [17].

    Выводы

    Наличие миопической макулопатии значительно ассоциировано с размерами передне-задней оси глаза и наличием наследственных заболеваний органа зрения. Выявлены прямая корреляционная связь с внутриглазным давлением, незначительная – с ревматоидным фактором и С-реактивным белком, обратная – с толщиной внутренней пограничной и базальной мембраны.


Страница источника: 95-97

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article27740
Просмотров: 11348


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica