Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:УДК 617.753.2

https://doi.org/10.25276/0235-4160-2019-4-16-23

Функциональные результаты оптимизированной асферической технологии с использованием номограммы в сравнении с асферическим и стандартным алгоритмом у пациентов с миопией на отечественной эксимерлазерной установке «Микроскан-Визум»


    Актуальность

     После проведения эксимерлазерной коррекции рефракционных нарушений для пациента важно получить не только максимальные количественные показатели зрения, но и сохранить высокое качество зрения. Качество зрения определяется на 50% остротой зрения и на 50% зависит от наличия высокой степени контрастной чувствительности, так называемых «тонких» функций зрения (Jack Holladay MD PhD, XX Congress European Society of Cataract and Refractive Surgeons (ESCRS), 2002). В настоящее время полученные высокие результаты остроты зрения в рефракционной хирургии не привели пациентов к полной удовлетворенности исходом лечения [1, 2]. Пациенты предъявляют жалобы на снижение зрения в сумерках, в условиях недостаточного освещения, на расплывчатость контуров предметов, высокую слепимость, на проблемы с вождением автомобиля в ночное время [3–5]. Оценка возможностей органа зрения с позиций требований профессии, спорта, применительно к способности вождения автотранспорта, к возможности трудоустройства, к зрительной работоспособности пациентов, к срокам восстановления зрительных функций после операции привела к необходимости оптимизации алгоритмов эксимерлазерной коррекции [6]. Известно, что при эксимерлазерной коррекции миопии формируется более плоская поверхность роговицы. Она может приобрести форму сферы или сплюснутого эллипсоида. Это приводит к возникновению сферических аберраций при расширенном зрачке, что наиболее существенно сказывается на качестве сумеречного и ночного зрения. Чем больше степень коррекции миопии, тем больше отклонение от первоначальной формы роговицы на периферии оптической зоны, тем в большей степени возникают положительные сферические аберрации на границе воздействия. То есть с возрастанием объема миопической коррекции происходит прогрессивное увеличение показателя асферичности (Q-фактора) в сторону плюсовых значений с соответствующим уменьшением величины ФОЗ против заданной оптической зоны. Увеличение диаметра входного зрачка более, чем ФОЗ, снижает качество зрения, потому что прогрессивно увеличиваются сферические аберрации [7–9]. Новые стратегии управления асферичностью, предложенные на современном этапе для применения в эксимерлазерных системах, способствуют относительному расширению ФОЗ при миопическом ЛАЗИК [10–12]. Асферический профиль абляции, ориентированный по Q-фактору, как показано в статье Майчук с соавт. [13], направлен на решение данной проблемы при коррекции миопии на отечественной эксимерлазерной установке «Микроскан-Визум». Асферический алгоритм позволяет предкомпенсировать возникающие в результате коррекции миопии положительные сферические аберрации, способствует увеличению ФОЗ, улучшает функциональные результаты и помогает решить проблему качества зрения в условиях различной степени освещенности и в ночное время [14, 15]. В программном обеспечении отечественной эксимерлазерной установки «Микроскан-Визум» асферические рефракционные операции рассчитываются по схеме «сфера–минус–эллипсоид» с заданным положительным или отрицательным значением Q-фактора. В данной установке, в настоящее время, при коррекции миопии с использованием асферического алгоритма абляции устанавливается величина Q-фактора -0,2. Выбор этого значения основан на средних значениях Q-фактора в популяции людей и результатах расчетов полной математической модели оптического тракта глаза [13].

    В некоторых клинических ситуациях встает проблема безопасного и эффективного использования асферического алгоритма. Нет показаний и противопоказаний к использованию асферического алгоритма, не рассчитана величина Q-фактора в зависимости от степени миопии, не изучено влияние исходной кератометрии при его применении [16]. Ограничения по использованию асферического алгоритма абляции на отечественной эксимерлазерной установке «Микроскан-Визум» при коррекции миопии явились поводом для оптимизации технологии асферической абляции.

    Цель

    Провести сравнительную оценку величины ФОЗ, показателей остроты зрения и ПКЧ в условиях различной степени освещенности, оценить эффективность, безопасность, предсказуемость и стабильность при коррекции с использованием оптимизированной асферической технологии по номограмме и асферической методики с Q-фактором, равным -0,2, на отечественной эксимерлазерной установке «Микроскан-Визум» в сравнении со стандартным лечением у пациентов с миопией.

    Материал и методы

    Проведен анализ результатов операций ФемтоЛазик на 130 глазах 130 пациентов с миопией, которые были разделены на следующие группы, что показано в табл. 1.

     В основной группе исследования операции выполнялись по следующему принципу: дополнительный параметр Q выбирался согласно разработанной номограмме зависимости от сфероэквивалента (СЭ) и исходной кератометрии (табл. 2), рассчитанной по формулам:

    В группе сравнения величина Q-фактора во всех случаях составила -0,2. В группе контроля операции выполнялись по стандартной технологии. Анализировались ФОЗ, острота зрения и ПКЧ в условиях различной степени освещенности. Результаты проведенных рефракционных операций в перечисленных группах оценивались согласно общепринятым международным критериям эффективности, безопасности, предсказуемости и стабильности [17, 18]. Роговичный клапан формировался с помощью фемтолазерной установки Ziemer FEMTO LDV Z2 (Щвейцария), этап абляции выполнялся на эксимерлазерной установке «Микроскан-Визум». Перед операцией и в сроки 1, 3, 6 мес. всем пациентам проводилось комплексное офтальмологическое обследование. ФОЗ высчитывалась по специальной методике расчета ФОЗ, описанной в работе Camellin M., Arba Mosquera S. [8]. Для вычисления ФОЗ использовалась модернизированная программа Кераскан (ООО «Оптосистемы», Россия). Исследование передней поверхности роговицы проводилось на кератотопографах TMS 4, TMS 5 (Tomey, Япония), PENTACAM (Oculus, Германия). Визоконтрастометрию проводили на аппарате Оptec 6500 (Stereo optical Company, США) с исследованием остроты зрения вдаль (3 м) в фотопических (85 сd/m) и мезопических (3,0 сd/m) условиях, с засветом и без него. Проверку проводили монокулярно до операции – с максимальной очковой коррекцией, после операции – без коррекции. Исследовали показатели ПКЧ в фотопических и мезопических условиях с засветом и без него, проверяли остроту зрения в условиях дневного освещения с засветом и без него, а также низкоконтрастную остроту зрения в условиях засвета и без него. Для определения ПКЧ использовалась таблица синусоидальных решеток, разделенных на 5 уровней пространственных частот и 9 уровней контраста, расположенных в убывающем порядке с шагом 0,15 log. Пространственные частоты были представлены низкими (1,5 цикл/град), средними (3 и 5 цикл/град) и высокими частотами (12 и 18 цикл/град). Оценка результатов проводилась программой, которая пересчитывала количество правильных ответов пациента на каждой пространственной частоте в соответствующее количество баллов, баллы переводились в логарифмические единицы при помощи формулы логарифма 10 порядка.

     Статистический анализ результатов исследований проведен с помощью специализированного программного обеспечения, в частности исходные таблицы были подготовлены в табличном редакторе Excel, построение графиков, группировок, оценка средних и расчет критериев схожести средних в статистическом пакете STATISTICA. Полученные данные обрабатывали методами описательной (дескриптивной) статистики, представляли в виде средней арифметической величины М (Mean) и стандартного отклонения – SD (Standard Deviation) или стандартной ошибки среднего SE (Standard Error). Для сравнения средних и оценки достоверности различий использовали t-критерий Cтъюдента как для повторной, так и бесповторной выборки, а также F-статистику Фишера для трех групп одновременно (однофакторный дисперсионный анализ). Критический уровень статистической значимости при проверке нулевой гипотезы принимали равным 0,01. При невозможности параметрического анализа применялся критерий Вилкоксона, U-статистика Манна-Уитни или ANOVA Краскела-Уоллиса.

    Результаты

    Анализ результатов выполненных операций, согласно стандартам рефракционной хирургии, представлен на рис. Оценка эффективности показала, что в группе «Номограмма» средняя послеоперационная НКОЗ вдаль – 1,08±0,04, острота зрения 1,0 или лучше – 47 глаз (93,0%), из них – 1,2 или лучше – в 27%. В группе «Асферическая» средняя послеоперационная НКОЗ – 1,06±0,02. В 93% (28 глаз) острота зрения составила 1,0 или лучше, из них 1,2 или лучше – в 24%. В «Стандартной» группе средняя послеоперационная НКОЗ – 1,04±0,03. Острота зрения была 1,0 или лучше в 84,0% (42 глаза), из них 1,2 или лучше – в 23%. При анализе безопасности потеря 2 строк отмечена в 2-х случаях (4,4%) в группе «Асферическая» по причине синдрома «сухого глаза». В процентном выражении прибавка строк НКОЗ больше всего была в группе «Номограмма» – 60 против 37,8% в «Асферической» и 36,4% в «Стандартной» группах. Предсказуемость сфероэквивалента в пределах ±0,5 дптр была выше в группе «Номограмма» в 84% против 60% в «Асферической» и 63,6% в «Стандартной». Показатель стабильности СЭ через 6 мес. после операции в группе «Номограмма» был +0,03±0,34 дптр против +0,32±0,38 дптр в группе «Асферическая» и +0,25±0,38 дптр в «Стандартной» группе.

     Анализ сравнительной оценки ФОЗ в группах исследования, сравнения и контроля показал, что в группе «Стандартная» при задаваемой оптической зоне не менее 6,5 мм во всем диапазоне целевой рефракции от -1,0 до -8,0 дптр имеется тенденция к уменьшению ФОЗ с ростом целевой рефракции в диапазоне от 6,13 до 3,1 мм. Средняя величина ФОЗ в этой группе равна 5,38±0,75 мм. В группе «Асферическая» ФОЗ увеличивалась в пределах слабой степени миопии от 5,2 до 6,8 мм и уменьшалась с ростом сфероэквивалента целевой рефракции от 6,8 до 4,45 мм, подобно изменениям в группе «Стандартная». Средняя величина ФОЗ группы «Асферическая» составила 5,61±0,12 в диапазоне от 4,45 до 6,8 мм. Для группы «Номограмма» получена средняя величина ФОЗ 5,71±0,09 мм в диапазоне от 5,00 до 6,8 мм.

    При анализе операций при коррекции слабой миопии данные для групп «Асферическая» и «Номограмма» совпали. Это относилось к сфероэквиваленту от -0,25 до -3,50 дптр с Q-фактором -0,2. Отличия между двумя группами «Асферическая» и «Номограмма» появились в области средней и высокой миопии. Для группы «Асферическая» средняя величина ФОЗ для области средней и высокой миопии со стандартной ошибкой среднего была равна 5,18±0,12 мм, в диапазоне от 5,0 до 5,88 мм. Для группы «Номограмма» средняя величина ФОЗ для области средней и высокой миопии со стандартной ошибкой среднего была равна 5,52±0,08 мм в диапазоне от 5,0 до 6,05 мм. Отличие средних значений статистически достоверно. Использование номограммы для выбора Q-фактора при коррекции миопии средней и высокой степени с достоверностью привело к увеличению ФОЗ примерно на 0,33 мм по сравнению c Q=-0,2.

    Отдельный анализ результатов оценки ФОЗ в группе «Асферическая» и «Номограмма» с учетом исходной кератометрии показал, что в направлении от плоской к нормальной роговице отмечена тенденция увеличения ФОЗ в обеих группах. В случаях исходно крутой роговицы использование Q-фактора -0,2 ведет к резкому уменьшению ФОЗ, а использование номограммы позволяет сохранить величину ФОЗ стабильной (табл. 3).

    По данным литературы, первой зрительной функцией, которая подвергается влиянию измененного аберрационного баланса роговицы после рефракционных вмешательств, является пространственная контрастная чувствительность в скотопических условиях, низкоконтрастная острота зрения [14, 15, 19, 20]. Оценка результатов исследования остроты зрения в условиях различной степени освещенности во всех группах показала, что как при фотопических, так и при мезопических условиях с засветом и без наблюдается статистически значимый рост средних значений остроты зрения в послеоперационный период по сравнению с дооперационным. В мезопических условиях с засветом и без к 6 мес. наблюдался дальнейший рост средних значений в группах «Асферическая» и «Номограмма» в отличие от группы «Стандартная», где показатели несколько регрессировали. Во всех условиях освещения показатели остроты зрения к 6 мес. наблюдения были выше в группе «Номограмма». Результаты представлены в табл. 4.

    В послеоперационном периоде отмечено изменение показателей ПКЧ во всех 3 группах (табл. 5). В фотопических условиях с засветом и без засвета к 6 мес. значения ПКЧ во всех группах полностью восстанавливаются, превышая дооперационные показатели, с опережением в группе «Номограмма». В мезопических условиях без засвета в группе «Стандартная» через 6 мес. после операции показатели ПКЧ восстановились лишь на низких частотах, неполное восстановление дооперационных параметров контрастной чувствительности для средних и высоких частот с почти 2-кратным снижением показателей ПКЧ на частоте 18 цикло/град. В то же время для групп «Асферическая» и «Номограмма» в мезопических условиях без засвета к 6 мес. после операции наблюдалось восстановление контрастной чувствительности на всех пространственных частотах, кроме высоких (18 цикло/град), где были отмечены отличия. В группе «Номограмма» превышение ПКЧ дооперационного уровня, а в группе «Асферическая» некоторое снижение исходных показателей ПКЧ. В мезопических условиях с засветом в группе «Стандартная» отмечалось снижение показателей на всех частотах по сравнению с дооперационными значениями к 6 мес. Для групп «Асферическая» и «Номограмма» отмечалось восстановление контрастной чувствительности на всех пространственных частотах, с превышением почти в 2 раза на высоких частотах значений ПКЧ относительно дооперационного уровня и в группе «Номограмма» относительно группы «Асферическая».

    Выводы

    Анализ полученных данных показал, что результаты в группе исследования «Номограмма» имеют наилучшие показатели эффективности, безопасности, предсказуемости сфероэквивалента и стабильности по сравнению с группами сравнения и контроля.

    Сравнительная оценка величины функциональной оптической зоны показала, что использование номограммы для выбора Q-фактора при коррекции миопии средней и высокой степени с достоверностью приводит к увеличению ФОЗ примерно на 0,33 мм; в случаях исходно крутой роговицы использование неизменного Q-фактора ведет к резкому уменьшению ФОЗ, а использование номограммы позволяет сохранить величину ФОЗ стабильной.

    При исследовании остроты зрения и ПКЧ в мезопических условиях с засветом и без к 6 мес. произошло более значимое повышение показателей зрения в группе «Номограмма».

    


Страница источника: 16-23

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article41575
Просмотров: 14124



Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica