Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Лазерная коррекция зрения: мифы и реальность

NEW ERA Лазерная коррекция зрения: мифы и реальность

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Лазерная коррекция зрения: мифы и реальность

NEW ERA Лазерная коррекция зрения: мифы и реальность

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:617.7:612.13]-07

Гемодинамика в глазной артерии у недоношенных детей в неонатальном периоде


    Все более широкое применение в офтальмологии находит неинвазивное исследование кровотока в сосудах глаза и орбиты допплеровскими методами. С циркуляторными нарушениями в бассейне глазной артерии связывают генез самой различной офтальмопатологии [1–4, 10, 12, 13]. Но лишь единичные работы посвящены исследованию кровотока в сосудах глаза у новорожденных детей.

     По данным ряда авторов у здоровых новорожденных детей в глазной артерии выявлены достоверно более низкие показатели систолической и диастолической скорости кровотока по сравнению с передней и средней мозговой артериями [15, 17].

    Отмечены более низкие максимальная систолическая (Vmax) и конечная диастолическая (Vmin) скорости кровотока в центральной артерии сетчатки (ЦАС) по сравнению с глазной артерией [17, 19].

    Niwald A. [15] в своих исследованиях не выявил существенных различий параметров кровотока глазной артерии у доношенных и недоношенных новорожденных детей, но отметил достоверное снижение конечной диастолической скорости в центральной артерии сетчатки и задних цилиарных артериях у недоношенных новорожденных, объяснив это незрелостью сосудистой системы.

    Papacci P. и Romagnoli C. [17, 19] отмечали в динамике у здоровых новорожденных нарастание максимальной систолической и конечной диастолической скоростей кровотока и индекса резистентности глазной артерии с пятого дня жизни.

    По данным Soares C.R. [18], у недоношенных новорожденных детей с массой до 1500 грамм на момент рождения, на протяжении всего неонатального периода увеличиваются показатели максимальной систолической и конечной диастолической скорости кровотока в глазной артерии и ЦАС при отсутствии динамики индекса резистентности и индекса пульсации.

    Противоречивы также данные различных авторов об изменении кровотока в сосудах глазного яблока недоношенного ребенка с ретинопатией недоношенных (РН).

    Ряд авторов не выявили статистически значимых различий в параметрах кровотока глазной артерии и ЦАС у детей с РН и без РН [11, 14].

    Однако Шарипова А.У. [9] показала, что на фоне РН в глазной артерии и ЦАС происходит достоверное снижение конечной диастолической скорости и нарастание значений индексов резистентности по мере прогрессирования заболевания [9].

    У детей с 2-й и 3-й стадиями РН рядом авторов зафиксировано увеличение максимальной систолической скорости в глазной артерии и ЦАС [16].

    По данным исследований, проведенных нами ранее, развитию РН предшествует кровоток по спастическому типу в глазной и передней мозговой артерии, с показателями индексов резистентности выше критических значений (>0,8) [5, 6].

    Цель

    Изучить особенности кровотока в глазной артерии у недоношенных новорожденных и выявить их связь с развитием РН.

    Материал и методы

    На базе отделения реанимации второго этапа выхаживания проспективно проводилось допплерографическое исследование параметров гемодинамики глазной артерии (ГА) и передней мозговой артерии (ПМА) у недоношенных новорожденных детей: максимальной систолической скорости кровотока (Vmax), конечной диастолической скорости кровотока (Vmin) и индекса резистентности (IR).

    Цветовое дуплексное сканирование проводилось на первой, второй неделе жизни детей, а также недоношенным детям, достигшим 30 дней жизни.

    Офтальмологическое обследование начиналось с 29-30 недели постконцептуального гестационного возраста, повторные осмотры проводились при отсутствии патологии через две недели, при развитии РН один раз в неделю и чаще при высокой активности процесса.

    Из исследования были исключены умершие дети и дети с гемодинамически значимым функционирующим артериальным протоком, внутрижелудочковыми кровоизлияниями 3 степени и постгеморрагической вентрикулодилятацией.

    По итогам офтальмологического скрининга результаты разделены на 2 группы: первая группа — без развития РН (14 детей), вторая группа — с развитием РН (28 детей).

    По постконцептуальному гестационному возрасту (ПКВ) детей на момент исследования результаты распределены на подгруппы: 28-29 недель, 30-32 недели и 33-34 недели.

    Третью группу составили дети с развитием РН, которым допплерографическое исследование проводилось на момент начала заболевания и через неделю после лазеркоагуляции сетчатки (6 детей).

    В статистической обработке результатов использованы методы дисперсионного анализа, апостериорного сравнения средних, анализ по критерию Стьюдента, корреляционный анализ по Спирмену.

    Результаты

    При изучении параметров кровотока в глазной и передней мозговой артериях у детей, вошедших в первую и вторую исследуемые группы, получены достоверно более низкие показатели максимальной систолической и конечной диастолической скорости кровотока в глазной артерии по сравнению с передней мозговой артерией. Средние значения максимальной систолической скорости кровотока в глазной артерии составили 14,6±8 см/сек., максимальной систолической скорости кровотока в передней мозговой артерии 41,4±13 см/сек. (p<0,05).

    Средние показатели конечной диастолической скорости кровотока глазной артерии были соответственно 2,9±1,5 см/сек., конечной диастолической скорости кровотока передней мозговой артерии 8,5±3 см/сек. (p<0,05). Индексы резистентности глазной артерии и передней мозговой артерии в среднем составили 0,79±0,04 и 0,78±0,03 (p>0,05). Сравнительный анализ характера кровотока в передней мозговой и глазной артерии в зависимости от постконцептуального гестационного возраста ребенка на момент обследования представлен в табл. 1, 2.

    Прослеживается достоверная разница в значениях максимальной систолической скорости кровотока и конечной диастолической скорости кровотока в передней мозговой и глазной артериях. Статистически значимых различий индексов резистентности передней мозговой и глазной артерии внутри каждой подгруппы не получено.

    Нами выявлена прямая средняя корреляция постконцептуального гестационного возраста ребенка на момент обследования с максимальной систолической скоростью (r=0,6; p<0,001) и конечной диастолической скоростью (r=0,65; p<0,001) в передней мозговой и глазной артериях. Не выявлено корреляционной связи индекса резистентности глазной артерии и передней мозговой артерии со сроком ПКВ (r=-0,17; p=0,2). То есть индекс резистентности кровотока является показателем, не зависимым от степени зрелости ребенка. Мы связываем полученный результат с анатомически меньшим калибром глазной артерии по сравнению с передней мозговой артерией. Индекс резистентности является показателем, не зависимым от анатомических и возрастных характеристик кровотока в исследуемых нами сосудах и более удобен для оценки гемодинамических нарушений.

    Полученные данные подтверждают выдвинутую ранее гипотезу [7, 8] об общих механизмах нарушения гемодинамики в сосудах бассейна внутренней сонной артерии: передней мозговой и глазной артерий и возможности использования показателей индекса резистентности передней мозговой артерии для прогнозирования гемодинамических нарушений глазной артерии.

    С учетом спектральных характеристик кровотока артерии глаза и орбиты относятся к сосудам условно периферического типа, кровоток в них моно– или бифазный, среднерезистентный с острыми систолическими пиками, но с диастолической составляющей, в норме никогда не опускающейся ниже изолинии [1]. Нормальными показателями кровотока в глазной артерии у взрослых считаются: максимальная систолическая скорость кровотока 43,60±0,67 см/сек., конечная диастолическая скорость кровотока 12,98±0,47 см/сек., индекс резистентности 0,704±0,008 см/сек. [1]. У здоровых доношенных новорожденных максимальная систолическая скорость кровотока в глазной артерии по данным Papacci P. составила 14±2,4 см/сек., конечная диастолическая скорость кровотока 3.8±0,6 см/сек., индекс резистентности 0,73±0,03 см/сек. [17]. По данным Шариповой А. У., у доношенных новорожденных аналогичные показатели составили 20,67±0,60 см/сек., 5,37±0,15 см/сек., 0,727±0,002 [9]. Анализ данных, приведенных из разных литературных источников, показывает статистически значимую разницу между нормальными показателями систолической и диастолической скорости кровотока у взрослых и доношенных новорожденных. Но приведенные авторами нормальные значения индекса резистентности глазной артерии достоверно не отличаются.

    Выявленный нами высокорезистентный характер кровотока в глазной артерии при обследовании детей, вошедших в первую и вторую группы (среднее значение индекса резистентности 0,79±0,04 превышает приведенные выше нормальные показатели; максимальная систолическая скорость кровотока 14,6±8 см/сек., конечная диастолическая скорость кровотока 2,9± 1,5см/сек.) мы объясняем преобладанием в исследуемой группе новорожденных, у которых впоследствии развилась РН. Это предположение основано на результатах ранее выполненных нами исследований [5, 6, 8].

    Сопоставление показателей кровотока в глазной артерии, полученных на первой и второй неделе жизни недоношенных новорожденных, рожденных на 28-30 неделе гестации (дети с развитием РН исключены не были), показало достоверное увеличение максимальной систолической скорости кровотока в глазной артерии на 9-11 сутки жизни (10 детей, 20 глаз; 16,5±3,4 см/сек.) в сравнении с результатами, полученными на 3-4 сутки жизни (5 детей, 10 глаз; 7,2±2,3 см/сек.), p<0,05. Отмечена также тенденция к увеличению конечной диастолической скорости кровотока (1,8±0,5 см/сек.; 3,5±0,8 см/сек.; р<0,1).

    Таким образом, в результате проведенных исследований выявлено статистически значимое увеличение максимальной систолической скорости кровотока в глазной артерии недоношенного ребенка с 5 по 10 сутки жизни. В группе детей с развитием РН на второй неделе жизни выявлено достоверное увеличение показателей максимальной систолической скорости кровотока и индексов резистентности глазной артерии по мере увеличения постконцептуального гестационного возраста. На сроке ПКВ 28-29 недель средние значения максимальной систолической скорости кровотока в глазной артерии составили 10,6±1,9 см/сек., на сроке ПКВ 30-32 недели — 17,5±5,2 см/сек., на сроке 33-34 недели — 22,7±2,4 см/сек. Средние значения индексов резистентности глазной артерии соответственно равны 0,77±0,02; 0,83±0,03; 0,84±0,02.

    Статистически значимой разницы в показателях конечной диастолической скорости кровотока в зависимости от срока ПКВ не выявлено (2,23±0,8, 2,8±0,7 и 4,2±1 см/сек (p=0,08)). Следовательно, у детей с развившейся впоследствии ретинопатией недоношенных уже на второй неделе жизни отмечено нарушение кровотока в глазной артерии.

    В группе детей без развития РН на второй неделе жизни статистически значимой разницы в параметрах кровотока глазной артерии в зависимости от ПКВ не выявлено.

    Не получено значимых различий по всем исследуемым параметрам кровотока глазной артерии в группе без РН между детьми на сроке 30-32 недели ПКВ на второй неделе жизни (14,1±4,7 см/сек; 4±1,5 см/сек; 0,74±0,02) и на этом же сроке ПКВ в 30 дней жизни (16,9±4,6 см/сек; 4,5±1,6 см/сек; 0,73±0,16), р>0,05.

    В группе с развитием РН также не выявлено значимых различий по исследуемым параметрам кровотока в глазной артерии между детьми на сроке 30-32 недели ПКВ на второй неделе жизни (17,5±5 см/сек; 2,8±0,7 см/сек; 0,82±0,02) и 30 дней жизни (23±11,5 см/сек; 4,5±2,14 см/сек; 0,79±0,02).

    Следовательно, параметры гемодинамики глазной артерии связаны со сроком постконцептуального гестационного возраста, а не с продолжительностью жизни ребенка.

    На второй неделе жизни в группе детей с РН в возрасте 30-32 недели постконцептуального гестационного возраста достоверно выше максимальная систолическая скорость кровотока (17,5±2,8 см/сек; p=0,04) и индекс резистентности глазной артерии (0,82±0,03; p=0,05) по сравнению с детьми того же возраста группы без РН (15,3±4 см/сек и 0,73±0,02).

    В возрасте 30 дней на 30-32 неделе постконцептуального гестационного возраста выявлены достоверные различия для индекса резистентности глазной артерии между группами детей с развитием РН и без развития РН (0,79±0,02 и 0, 73±0,16; p=0,03).

    Через неделю после лазеркоагуляции сетчатки у детей с РН 3 стадии параметры кровотока в глазной артерии составили: максимальная систолическая скорость кровотока 15,7±2,3 см/сек; конечная диастолическая скорость кровотока 4,18±0,7 см/сек.; индекс резистентности 0,72. Накануне развития заболевания эти показатели составляли 22,7±1,7 см/сек; 4,3±0,7 см/сек; 0,83±0,16. То есть отмечается нормализация кровотока в бассейне глазной артерии.

    Выводы

    Выявлена корреляция постконцептуального гестационного возраста ребенка с максимальной систолической скоростью и конечной диастолической скоростью кровотока в передней мозговой и глазной артериях.

    Получены достоверно более низкие показатели максимальной систолической и конечной диастолической скоростей кровотока глазной артерии по сравнению с передней мозговой артерией.

    Отмечено увеличение максимальной систолической скорости кровотока в глазной артерии с 5 по 10 сутки жизни недоношенного ребенка.

    С первых недель жизни у детей с развитием ретинопатии недоношенных в глазной артерии выявляется кровоток по спастическому типу.

    Нарушение гемодинамики в бассейне глазной артерии является патогенетическим фактором развития ретинопатии недоношенных.


Страница источника: 21

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article11143
Просмотров: 9965





Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
Rompharm
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica