Глазной врач Александр Ефимович Верзин. У истоков офтальмологии Ярославля

    

     30 мая 2019 г. в Музее истории города Ярославля (Ярославль, Волжская набережная, 17) открылась выставка, посвященная династии врачей-окулистов Верзиных (Рис. 1а, 1б). Выставка была организована стараниями директора музея Александра Витальевича Нечаева, научного сотрудника музея, заслуженного врача РФ Бориса Ростиславовича Лозинского, ученого секретаря музея Светланы Юрьевны Козловой, других сотрудников музея, а также врача-офтальмолога, заведующего отделом клинических исследований МНТК «Микрохирургия глаза», кандидата медицинских наук Александра Александровича Верзина (Рис. 2-5).



    Эта статья посвящена основоположнику династии врачей-окулистов Верзиных – Александру Ефимовичу Верзину (Рис. 6).



     Верзин Александр Ефимович родился в городе Ярославле 10 декабря 1868 г. (по старому стилю) (Рис. 7).



    В 1887 году окончил с золотой медалью Ярославскую мужскую губернскую гимназию (Рис. 8).



    Затем поступил на медицинский факультет Императорского Московского университета (ныне Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова) (Рис. 9, 10).



     В конце XIX века на медицинском факультете Московского университета работала целая плеяда знаменитых ученых-медиков, совершивших множество ценных научных открытий, содействовавших успешному развитию отечественной науки. Верзин А.Е. учился у таких выдающихся специалистов своего времени, как Сеченов И.М. (физиология), Склифосовский Н.В. (хирургия), Захарьин Г.А. (терапия), Филатов Н.Ф. (педиатрия), Снегирёв В.Ф. (гинекология), Кожевников А.Я., Россолимо Г.И. (неврология), Корсаков С.С.и Сербский В.П. (психиатрия), Синицин Ф.И. (урология), Эрисман Ф.Ф. (гигиена), Маклаков А.Н. (профессор московского университета, известный врач-офтальмолог, под влиянием которого и возникло желание посвятить себя офтальмологии).



     Верзин А.Е. закончил учёбу в университете в 1892 г. и получил звание лекаря. Свою медицинскую деятельность Александр Ефимович начал сразу же по окончании университета, а с 1897 г. он занимался исключительно глазной патологией в качестве окулиста, хирурга и педагога.



    Начало практической деятельности Александра Ефимовича было связано с земской медициной Ярославского уезда. Первым испытанием для молодого врача стала эпидемия холеры. В конце XIX века в России чаще всего холера начиналась с Нижегородской ярмарки, распространяясь оттуда вдоль Волги по городам, доходя до Ярославля. Особенно она свирепствовала в 1892-1893 гг. В 1892 г. во время эпидемии Александр Ефимович был назначен заведующим холерным бараком в городе Ярославле, а в 1893 г. прикомандирован к Ярославской губернской земской больнице (ныне ГУЗ ЯО «Клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.В.Соловьева») и заведовал санитарным отрядом Губернского Земства по борьбе с холерной эпидемией. Излишне говорить, сколько труда стоило молодому врачу организовывать и осуществлять медицинскую помощь населению, подвергая при этом свою жизнь опасности.



     С 1 января 1894 г. Александр Ефимович Верзин вступил в должность земского врача Бурмакинского участка Ярославского уезда (Рис. 11–13), в том же году перешёл на службу в город Нерехта Костромской губернии на должность заведующего уездной больницы. То, что тогда испытывал начинающий земский доктор, ярко описано в произведениях писателей-врачей Антона Павловича Чехова и Михаила Афанасьевича Булгакова. Весь день - колоссальная нагрузка - врачей в то время всегда не хватало, а ночь приходилось проводить в изматывающем напряжении, ожидая экстренного вызова или же беспокоясь о состоянии тяжелых пациентов (особенно если это ребенок или подросток). Практика, которая остаётся в воспоминаниях на всю жизнь…



    В 1897 г. Александр Ефимович переведён в Ярославскую губернскую земскую больницу на место ординатора глазного отделения (Рис. 14) - наконец-то осуществилась его мечта посвятить себя офтальмологии!



    Первым практическим учителем глазных болезней Александра Ефимовича становится Иван Николаевич Кацауров (1855-1914), в это время заведующий глазным отделением Ярославской губернской земской больницы (Рис. 15). Именно под его крылом развивается начинающий окулист А.Е.Верзин.



    В 1896–1900 годах Кацауров И.Н. был не только заведующим глазным отделением, но и главным врачом Ярославской губернской земской больницы. Во время его деятельности глазное отделение Ярославской губернской земской больницы начинает занимать одно из первых мест в России по числу удачно проведенных операций, поэтому туда старались попасть многочисленные больные из соседних Костромской, Вологодской и Тверской губерний. Важнейшими заслугами Кацаурова И.Н. являлись первое в России в 1884 году применение местного обезболивания кокаином при экстракции катаракты и других офтальмологических операциях, а также разработка оригинальной модификации периферической линеарной экстракции катаракты по способу Грефе А.



     В 1900 году Верзин А.Е. проходит стажировку в Глазной клинике Московского университета, где сдаёт докторантские экзамены. С 1891 г. глазная клиника медицинского факультета Императорского московского университета располагалась в новом, только что отстроенном здании Клинического городка на Девичьем поле (строительство всего комплекса клиники было завершено в 1897 г.). Профессиональное совершенствование Александра Ефимовича происходило под руководством ординарного профессора, второго директора клиники, Адриана Александровича Крюкова (1849-1908) и приват-доцента клиники Сергея Селивановича Головина (1866-1931) (Рис. 16).



    В 1902 г. Верзин А.Е. назначен заведующим глазным отделением Ярославской губернской земской больницы (Рис. 17, 18).



    Чтобы понять объём и характер помощи, которая оказывалась глазным больным, обратимся к отчёту Верзина А.Е. по глазному отделению за 1907 год. Среднее число коечных больных в отделении составляло ежедневно 30 человек. Среднее число дней пребывания больного в отделении - 21. Из общего числа больных пользовавшихся стационарным лечением, 36% приходилось на жителей Ярославля и Ярославского уезда (Ярославская губерния состояла тогда из 10 уездов). В то же время, были пациенты из Костромской, Владимирской, Вологодской, Новгородской, Тверской и других губерний. Возрастной состав пациентов: от новорожденных до 80 лет.



    Чаще всего госпитализировались пациенты с болезнями хрусталика - 168 случаев, трахомы и её осложнений – 51 случай, роговой оболочки - 121 случай, радужки – 31 случай, сосудистой оболочки – 31 случай, цилиарного тела – 11 случаев, зрительного нерва – 12 случаев, травмы глазного яблока – 10 случаев. Менее 10 случаев было по следующим категориям: болезни век, соединительной оболочки, слезных органов, сетчатки, зрительного нерва, мышц глаза, болезни орбиты, атрофии глаза от разных причин, а также пациентов, проходивших испытания (обследования).



     Стационарное лечение заключалось преимущественно (почти в 60 % случаев) в оперативном лечении - на 514 пациентов пришлось 302 операции. Из них: извлечение катаракты с иридэктомией – 140 операций, извлечение катаракты без иридэктомии – 1, выпускание кортикальных масс - 6, выпускание мягкой катаракты – 5, дисцизия катаракты – 6, дисцизия сумки хрусталика – 3, дисцизия последовательной катаракты – 1, рассечение последовательной катаракты – 2, иридектомия – 58, иридотомия – 2, отрезание выпавшей радужки – 3, разрыв радужки – 2, склеротомия – 12, операция птеригиума – 5, операция стафиломы роговицы по Веккеру – 4, прижигание стафиломы роговицы термокаутером – 2, энуклеация – 2, резекция зрительного нерва (неврэктомия оптико-цилиарис) – 3, удаление содержимого глаза – 3, операция при завороте верхнего века по Панасу – 14, восстановление верхнего века – 1, кантопластика - 2, экстирпация слезного мешка – 1, тенотомия – 4, пересадка сухожилия кпереди – 2, выдавливание зерён трахомы – 1, татуаж роговицы, зондирование и другие мелкие операции – 6, удаление инородного тела из хрусталика (электромагнитом) – 1, операция сумблефар – 3, удаление опухоли орбиты – 1, перитомия -1.



    По амбулаторному приёму статистика следующая: за 1907 год было 245 приемных дней, среднее число посещений в день 129. Первичных пациентов было 4.605 человек, всего посещений больными за год - 31.760. В среднем за 1907 год каждый больной посещал окулиста 6,9 раз.



     Амбулаторным пациентам проведено более 800 операций (чаще всего это было зондирование – 171 операция, иридэктомия – 121 операция, склеротомия – 95 операций, выдавливание зёрен трахомы – 89 операций, удаление инородного тела роговицы – 82 операции, удаление халязиона – 51 операция, операция при завороте верхнего века по Панасу – 40 операций, все остальные операции проведены в меньшем количестве).



    Таким образом, общее количество операций стационарным и амбулаторным пациентам в глазном отделении Ярославской губернской земской больницы, составило 1102 за 1907 г. (Рис. 19-21).



    Александр Ефимович был типичнейшим земским врачом в лучших традициях Земства, то есть не только высочайшим профессионалом, но, что не менее важно, человеком интеллигентным, эрудированным, отзывчивым, добрым, всю жизнь свою положившим на благо больных и страждущих. Его офтальмологическая деятельность была универсальной и охватывала все области хирургической и терапевтической, в том числе детской офтальмологии. Во всех делах рядом с ним постоянно была его жена - медсестра Варвара Александровна Верзина (рис. 22)



     В 1922 г. в связи с переводом глазного отделения Ярославской губернской земской больницы в Глазную губернскую больницу, Верзин А.Е. был переведен на должность заведующего 2-м отделением больницы и длительное время занимал эту должность (Рис. 23).



    Преподавательская деятельность Верзина А.Е. началась в 1897 г. Он состоял преподавателем глазных болезней в Ярославской фельдшерской школе и в школе сестер милосердия. В первые годы Советской власти число высших учебных заведений быстро росло. Только в 1918 г. в России появились 16 государственных университетов. Одним из них стал Ярославский университет, преобразованный из Демидовского юридического лицея. Несмотря на многочисленные сложности гражданской войны и разруху, в Ярославле вслед за факультетом общественных и исторических наук, был открыт еще и медицинский факультет. Работа по его формированию началась с декабря 1918 года, но по указу СНК РСФСР от 16 мая 1924 г. медицинский факультет Ярославского университета был расформирован, тем не менее, успев выпустить 88 студентов, среди которых был один из сыновей Александра Ефимовича - Борис Александрович Верзин, будущий начальник Кронштадтского Военно-морского госпиталя. Выпускные экзамены по глазным болезням на кафедре офтальмологии принимал Верзин А.Е., который с 1924 г. работал в должности старшего преподавателя глазной клиники (кафедры офтальмологии) и заведующего глазной поликлиникой медицинского факультета Ярославского Государственного Университета (Рис. 24). Именно с Верзина А.Е., для которого офтальмология была страстью всей его жизни, а также с доктора Кондратьева А.П. (с 1924 г. преподавателя глазной клиники) начинается история кафедры офтальмологии Ярославского государственного университета.



    Прекрасной характеристикой для Верзина А.Е.служит Отзыв декана медицинского факультета профессора А.В.Тихоновича (1924 г., орфография оригинала сохранена):



    «Отзыв, о д-ре А.Е. Верзине, кандидате, согласно постановлению хирургической предметной комиссии и Президиума Медфака, на должность старшего преподавателя по кафедре глазных болезней с клиникой.



     Д-р А.Е. Верзин занимается глазными болезнями с 1897 года по настоящее время, т.е. в течение 26 лет, сначала ординатором глазного отделения Ярос. Губ. Зем. Больницы, а затем заведующим глазным отделением, в каковой должности состоял в течение 20 лет. Такой продолжительный срок работы в определенной специальности свидетельствует о большой опытности д-ра Верзина, о его практической подготовке по глазным болезням и исключительном навыке, каковые качества по справедливости должны быть признаны особо важными и желательными для кандидата в преподаватели именно офтальмологии с современным уклоном академического преподавания в практическую сторону. Ряд научных докладов и сообщений, сделанных д-ром Верзиным разновременно в заседаниях Ярославского общества врачей, в которых докладчик касался самых разнообразных вопросов лечебной и оперативной офтальмологии, с предъявлением больных (всего 12 докладов) говорит о научных стремлениях аспиранта, обнаруживая в нём всегда живой и действенный интерес к научной мысли. Из этих сообщений одно напечатано в Русском враче за 1903 год, представляющее паталогоанатомический и клинический разбор случаев пещеристой опухоли в глазнице…



    Что касается преподавательского стажа д-ра Верзина, то он с 1897 года состоит преподавателем глазных болезней в Ярос. Фельдшерской школе, ныне фельдшерском техникуме, и на курсах сестер милосердия.



    Все эти данные, свидетельствующие о большом стаже д-ра Верзина с точки зрения практического врача, специализировавшегося по офтальмологии, научного работника и опытного педагога, позволяют признать аспиранта желательным кандидатом в ответственные сотрудники открываемой глазной клинике и рассматривать его кандидатуру на должность старшего преподавателя по кафедре глазных болезней вполне приемлемой».



     С 1897 года Александр Ефимович принимал активное участие в научной деятельности Общества Ярославских врачей (Рис. 25-28), где подготовил и выступил со следующими научными докладами:



    1. «Подконъюнктивальные инъекции gelatinae при отслойке сетчатки»;



    2. «О параличах глазных мышц»;



    3. «Neurectomia optico-ciliaris при абсолютной глаукоме»;



    4. «Случай пещеристой опухоли глазницы» (напечатан в журнале «Русский Врачъ» №5 1903 год), (Рис. 28.);



    5. «Cataracta в связи с тетанией»;



     6. «Cataracta при диабете»;



    7. «Операция Augelluci при глаукоматозной катаракте»;



    8. «Опухоли орбиты. Случай фибромы орбиты с демонстрацией препарата и снимков»;



    9. «Демонстрация больных post neurectomia optico-ciliaris»;



    10. «Cataracta congenita с представлением оперированных больных»;



    11. «Cataracta и trauma с демонстрацией оперированной больной»;



     12. «Влияние женской половой системы на заболеваемость глаз».



    Необходимо также отметить и благотворительную деятельность Верзина А.Е., что было совершенно естественно для множества врачей того времени. Ещё в 1861 году в Ярославле было основано Общество врачей, одним из главных дел которого стало учреждение бесплатной лечебницы с родильным отделением для приходящих больных.



    Это была вторая лечебница в России (после Максимилиановской лечебницы в Санкт-Петербурге), где больные и роженицы могли получить бесплатную помощь. Лечебница существовала на средства врачей Общества, Земской управы, пожертвований граждан и средства, вырученные от прочтения публичных лекций. Члены этого общества работали в лечебнице бесплатно в свободное от основной работы время. Александр Ефимович Верзин был одним из наиболее деятельных членов врачебного общества, при этом не только бесплатно принимал глазных больных, но и внёс личные средства на строительство родильного отделения (Рис. 29).



     Общественная деятельность Александра Ефимовича Верзина не ограничивалась только медициной: с 1905 по 1908 годы и с 1913 по 1917 годы надворный советник А.Е.Верзин был гласным Ярославской городской думы. С момента создания в 1918 году всероссийского профессионального союза медиков «Всемедикосантруд» Александр Ефимович активно участвует в его работе на базе Ярославской губернской советской больницы, как председатель одного из комитетов. Он также работал членом правления Губернского отдела профсоюза «Всемедикосантруд».



    Умер Верзин А.Е. в Ярославле в 1942 г., практически до самой смерти занимаясь консультацией и лечением больных, похоронен на Леонтьевском кладбище. Александр Ефимович прожил долгую, насыщенную и плодотворную жизнь, его дело служения больным продолжили сыновья, внуки и правнуки - династия продолжается. С 1897 г. и по настоящее время офтальмологическая династия Верзиных включает в себя 4 поколения глазных врачей, непрерывно работающих в области офтальмологии уже более 120 лет.

    

    **Лозинский Б.Р., *Верзин А.А., **Козлова С.Ю.

    *ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России

    **Муниципальное учреждение культуры «Музей истории города Ярославля»