Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Все видео...

Градиентная карта кривизны роговицы: новая кератотопографическая карта для прогнозирования процесса заживления роговицы в послеоперационном периоде


     Доктор Vinciguerra с соавт. изучали новую градиентную кератотопографическую карту с целью выявления степени изменения кривизны роговицы и оценки возможности прогнозирования ремоделирования роговицы с помощью данных этой карты.

    Кривизна роговицы является двухмерной величиной. При создании кератотопографической карты направление градиента кривизны выбирают вдоль меридианов в радиальном направлении, пересекая центр роговицы. Диапазон изменения кривизны рассчитывается вдоль каждого меридиана под определенным углом. На рис. 1 показана карта кривизны роговицы и соответствующая градиентная карта той же поверхности.

    Ретроспективно изучили истории болезни 16 пациентов (32 глаза) в возрасте от 23 до 46 лет, которым провели эксимерлазерную абляцию. До операции больным выполнили тщательное обследование, включавшее определение остроты зрения и рефракции после инстилляции 1 капли 1% раствора тропикамида (Visufarma, Италия). До операции сферический компонент рефракции в среднем составлял – 9,4±2,4 дптр, цилиндрический компонент рефракции – -1,2±1,1 дптр, величина миопии – -8,8±2,5 дптр. Кератотопографическое исследование провели с использованием кератотопографа CSO.

     Пациентам выполнили стандартную фоторефракционную кератэктомию на эксимерлазерной установке Nidek EC-5000.

    В сроки от 1 до 12 мес. после операции провели сравнение данных градиентной карты кривизны и тангенциальной карты с целью выявления возможности прогнозировать изменение тангенциальной кривизны роговицы, исходя из данных градиентной карты. Градиент кривизны рассчитывали с помощью кератотопографа CSO.

    Для выявления корреляции между градиентом кривизны и изменением формы роговицу разделили на 12 регионов, получив 4 сектора протяженностью 90° с центром в зоне 0°, 90°, 180° и 270°. Каждый сектор в свою очередь разделили на 3 части (рис. 2). В выбранных зонах исследовали области, в которых градиент кривизны был выше (между краем оптической зоны и началом транзиторной зоны). Границы центральной зоны (радиус – от 0 до 2,75 мм) соответствовали границам центральной оптической зоны. Парацентральная зона представляла собой кольцо (радиус – от 2,75 до 3,25 мм) и предназначалась для захвата краев всех оптических зон. Периферическая зона (радиус – от 3,25 до 4,5 мм) соответствовала транзиторной зоне. Анализ линейной регрессии провели между 1-м и 12-м мес. после операции, сравнивая данные тангенциальной карты и градиентной карты кривизны.

    Для сравнения носовой и височной зон обоих глаз ориентацию правого глаза изменяли путем переворачивания карты справа налево. Во время выполнения абляции роговицы ткань удаляли симметрично. Например, на глазу с миопией удаляли больший объем ткани в центральной зоне, постепенно уменьшая по направлению к периферии. Поскольку зону абляции центровали относительно зрачка, который обычно смещен в верхнюю носовую зону, она занимала геометрически асимметричное положение, смещенное в верхнюю носовую зону, вследствие чего роговица становилась более плоской на периферии. При коррекции миопии уплощение роговицы отмечали в центральной и верхней носовой зонах на фоне увеличения градиента кривизны и выбухания в нижней височной зоне (рис. 3).

     С целью выявления графического соответствия зоны с высоким градиентом кривизны и изменений на тангенциальной карте провели сравнение данных обеих карт (рис. 4).

    Статистический анализ результатов операции проводили путем сравнения данных градиентной карты кривизны сразу после выполнения вмешательства и данных тангенциальной карты, полученных при кератотопографическом исследовании в сроки от 1 до 12 мес. после операции.

    В послеоперационном периоде отметили, что при проведении абляции по поводу миопии изменения в центральной носовой (0°), центральной и нижней парацентральной (270°) зонах соответствуют данным градиентной карты кривизны, полученной сразу после операции, а также изменению тангенциальной кривизны в период между 1-м и 12-м мес. после вмешательства. Регресс рефракционного эффекта операции в этих зонах свидетельствует о том, что наличие положительного градиента связано с уплощением роговицы, а наличие негативного градиента – с усилением оптической силы роговицы.

    Зоны с высоким градиентом кривизны расположены вблизи от края центральной оптической зоны (рис. 4А). На тангенциальной карте эти зоны изображены в виде красного кольца. С течением времени зоны изменения кривизны роговицы соответствуют зонам с высоким градиентом кривизны (рис. 4Б).

    По мнению доктора Vinciguerra и его коллег, градиентная карта кривизны не только позволит офтальмологам понимать и прогнозировать протекание репаративных процессов, она может стать новым инструментом для снижения риска регресса рефракционного эффекта даже после операций с большим объемом аблируемой ткани роговицы (рис. 5).

    Для снижения величины градиента кривизны важно сформировать широкую транзиторную зону, которая бы не заканчивалась в зонах красного или голубого колец (рис. 6). В настоящее время рефракционные хирурги рассчитывают результат операции по номограммам, которые позволяют учитывать возможное влияние репаративных процессов на рефракционный результат вмешательства. Во избежание недокоррекции, как правило, удаляют несколько большее количество ткани роговицы, что приводит к повышению градиента кривизны, и, в свою очередь, к более выраженному изменению профиля роговицы.

    Авторы уверены, что использование градиентной карты кривизны при планировании параметров операции обеспечит контролируемость репаративных процессов и уменьшит изменение эпителия роговицы во время ее выполнения.

    Проведение дальнейших исследований позволит понять, каким образом необходимо планировать профиль абляции роговицы, чтобы свести к минимуму снижение рефракционного результата в послеоперационном периоде путем уменьшения изменения формы роговицы.

    

    P. Vinciguerra, C.J. Roberts, E. Albe, et al. Corneal curvature gradient map: a new corneal topography map to predict the corneal healing process // J. Refract. Surg. – 2014. – Vol. 30. – P. 202-207.


Страница источника: 14

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article15622
Просмотров: 11084


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica