Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Все видео...
 Литература  Полный текст

Иммуногенетические особенности миопии у детей в Республике Башкортостан



ГУ «Уфимский НИИ глазных болезней» АН РБ, г. Уфа
  
   В развитии миопии играет роль сочетание генетических и средовых факторов [1]. Наследственная предрасположенность к миопии прослеживается в виде прямой связи между миопией родителей и миопией детей, а также возрастанием коэффициента наследования близорукости между монозиготными близнецами, по сравнению с дизиготными [7].
  Установлена положительная корреляция антигенов А3, В7 и В12 у больных с приобретенной непрогрессирующей миопией выше 4 диоптрий [3]. С помощью иммуногенетического типирования стало возможным прогнозировать вероятность развития катаракты, глаукомы и отслойки сетчатки при миопии [4]. В то же время известно, что антигены, представленные во всех расах, имеют для определенных этнических групп различную фенотипическую частоту. Поэтому существует необходимость проведения исследований по изучению ассоциации между HLA-системой и различными патологическими состояниями в определенной популяции.
  
  Цель — установить иммуногенетические особенности детей с миопией в Республике Башкортостан.
  
  Материал и методы. Под наблюдением находилось 125 детей в возрасте от 6 до 17 лет с миопией различной степени. Офтальмологическое обследование включало авторефрактокератометрию, скиаскопию, офтальмотонометрию и эхобиометрию с оценкой длины передне-задней оси глазного яблока (ПЗО).
  Для иммуногенетической характеристики были сформированы 3 исследуемые группы: I группа (n1=81) включала детей с миопией высокой степени, во II группу (n2=94) вошли пациенты старше 10 лет с величиной ПЗО больше 24,5 мм, III группа (n3=25) состояла из детей с миопией, корригированная острота зрения (КОЗ) которых не превышала 0,3.
  Антигены гистосовместимости HLA I класса определялись в стандартном микролимфоцитотоксическом тесте по известной методике [6]. При иммуногенетическом анализе рассчитывали следующие показатели: частоту встречаемости антигена HLA (Ах), частоту гена (Рх), критерий Пирсона (?2). Для оценки силы ассоциации вычисляли относительный риск (RR), этиологическую (ЕF) или превентивную (PF) фракцию. Полученные данные по антигенам гистосовместимости сравнивались с группой контроля, в качестве которой выступали 573 здоровых лиц с эмметропией. Статистическая обработка результатов осуществлялась с использованием общепринятых формул [5] в MS Excel.
  
  Результаты и обсуждение. Среди достоверных иммуногенетических особенностей установлена взаимосвязь наличия антигенов HLA — А23, А24, А31, В38, В45, В52, В60 в фенотипе пациентов с аметропической рефракцией в виде миопии.
  У детей-носителей этих антигенов относительный риск возникновения близорукости был наиболее высоким и составлял HLA — А23 — RR=24,6, А24 — RR=19,8, A31 — RR=17,9, B38 — RR=22,9, B45 — RR=34,7, B52 — RR=14,8, В60 — RR=10,3.
  Проведение дополнительного анализа показало, что возможными маркерами близорукости являются HLA-А24, А28, А31, В13. Низкая частота встречаемости HLA-A10 (6,4 %) и В5 (0,8 %) в исследуемой группе, по сравнению с контролем (14,7 % и 8,6 % соответственно, р<0,01–0,02), вероятнее всего, указывает на их защитную роль.
  Диагностика миопии как заболевания не вызывает сложностей. Поэтому выявленная закономерность в наличии определенных антигенов индивидуального HLA-фенотипа позволяет лишь констатировать факт миопии. Данная аномалия рефракции чаще всего легко корригируется, не требует особого лечения и не сопровождается дегенеративными изменениями, приводящими к тяжелым последствиям.
  Значимым при изучении иммуногенетических особенностей является установление критериев прогрессирования данного заболевания с формированием группы риска тяжелого течения патологического процесса и развитием миопической болезни.
  Существует обоснованная гипотеза наличия корреляции между развитием прогрессирующей миопии и показателями системы соединительной ткани с нарушением обменных процессов: при ослаблении системы соединительной ткани клинически выявляется ассоциация с дефектностью иммунной системы [4]. Гены, локализованные в определенных участках и одновременно кодирующие белки, которые участвуют в процессах формирования и функционирования структур глаза, являются кандидатными на роль наследственного фактора предрасположенности к миопии [2].
  Одним из этапов настоящей работы явилось выделение антигенов, характерных для близорукости высокой степени. Исходя из данных проведенного нами расчета, фенотип, содержащий HLA — А24 и/или А28, А30, А31 и В13, возможно рассматривать как предрасположенность к возникновению миопии высокой степени, так как величина этиологической фракции в исследуемой группе детей была наибольшей и составляла: EF=0,2808 при наличии HLA-A24, EF=0,2368 — при HLA-A28, EF=0,1689 — при HLA-А30, EF=0,1761 — при HLA-A31, EF=0,2221 — при HLA В13, р<0,05–0,001. Из протекторов, по данным превентивной фракции, достоверно значимым оказался HLA-В5, (PF=0,0478).
  На следующем этапе выявили ассоциацию тяжести течения (увеличенный размер глазного яблока, низкая острота зрения) с наличием определенных антигенов гистосовместимости. Достоверные значения удалось получить по многим антигенам.
  Во II группе детей старше 10 лет с миопией и величиной ПЗО больше 24,5 мм отмечено более частое, чем у здоровых лиц, обнаружение HLA — А23 (11,7 % и 0,52 %, соответственно), А24 (26,6 % и 2,09 %), А28 (28,7 % и 4,54 %), А30 (21,3 % и 6,5 %), А31 (18,1 % и 1,05 %), В13 (30,9 % и 11,2 %), В38 (11,7 % и 0,52 %), В45 (6,38 % и 0,17 %), В52 (10,6 % и 0,52 %), В60 (6,38 % и 0,52 %) и отсутствие HLA — А9, В12, В16. По наибольшей величине этиологической/превентивной фракции были приняты во внимание следующие антигены: HLA-А24 (EF=0,2498), А28 (EF=0,2531), А30 (EF=0,1587), А31 (EF=0,1717), В5 (РF=0,0494), В13 (EF=0,2218).
  В III группе у детей с КОЗ при миопии ниже 0,3 нами установлен следующий HLA-фенотип: по маркерам, кроме А24 (EF=0,3053), А28 (EF=0,1639), А30 (EF=0,1897), А31 (EF=0,1915), В13 (EF=0,1926), характерных для предыдущих исследуемых групп, выявлены достоверно чаще встречающиеся HLA–В35 (EF=0,2305), В39 (EF=0,2187), В60 (EF=0,1153), из протекторов у детей с корригированной остротой зрения при миопии ниже 0,3 отсутствовали HLA–А9 и В12, значимость HLA — В5 была недостоверной.
  В таблице приведены обобщенные данные по выявленным антигенам гистосовместимости в сформированных нами группах.
  При миопии в популяции детей Республики Башкортостан достоверно чаще встречаются HLA–А24, А28, А31 и В13, отмечено разное, по сравнению с группой контроля, обнаружение антигенов А10, В5 и отсутствие HLA–А9, В12, В16.
  Для миопии высокой степени, прогрессирующего течения (с увеличением передне-задней оси глазного яблока), характерен фенотип с H LA–А30, который является своеобразным маркером заболевания.
  Отсутствие протектора HLA — А10 в группе детей с миопией высокой степени, с величиной ПЗО больше 24,5 мм (старше 10 лет), а также с корригированной остротой зрения ниже 0,3, то есть с имеющейся рефракционной амблиопией, вероятно, свидетельствует о предрасположенности к ослаблению системы соединительной ткани с нарушением обменных процессов и развитием изменений дегенеративного характера. Маркеры HLA-В35 и В39, возможно, отягощают течение миопии и способствуют развитию устойчивой к лечению рефракционной амблиопии.
  
  Выводы. Предрасположенность к возникновению миопии связана с антигенами HLA-А24, А28, А31 и В13. Обнаружение в генотипе HLA-А30 характеризует прогрессирование заболевания, проявляющееся ростом глазного яблока несоразмерно возрасту ребенка. Толерантность к проводимому лечению и развитие рефракционной амблиопии чаще ассоциированы с маркерами HLA-А31, В13, В35, В39, В60 и отсутствием протектора HLA-В5.
  


Страница источника: 404

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article10020
Просмотров: 10407


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica