
Рис. 1. Глаз пациента через шесть лет после имплантации дренажа Ex-Press: фильтрационная подушка практически не выражена. Уровень ВГД составляет 13,0 мм рт. ст. без применения местных гипотензивных препаратов

Рис. 2. Глаз пациента после имплантации дренажа Ex-Press: визуализируется диффузная фильтрационная подушка небольшого размера
Существуют два основных подхода к имплантации дренажа Ex-Press под склеральный лоскут. Большинство хирургов предпочитают выкраивать треугольный лоскут размером 3,0х3,0 мм и выполнять аппликацию митомицина Ц (ММЦ) под конъюнктивой. В результате этого подхода формируется аваскулярная фильтрационная подушка (рис. 1). В соответствии с другой методикой выкраивают склеральный лоскут квадратной или трапециевидной формы размером 5,0х5,0 мм, а аппликацию ММЦ выполняют непосредственно на склеральном ложе, в результате чего формируется небольшая диффузная фильтрационная подушка (рис. 2). Кроме того, при выкраивании лоскута размером 5,0х5,0 мм обеспечивается абсорбция значительно большего количества внутриглазной жидкости. Помимо этого, аппликация ММЦ в зоне склерального ложа задерживает протекание репаративных процессов в склере, обеспечивая формирование интрасклеральной фильтрационной подушки, не нарушая процесс заживления конъюнктивы (рис. 3).
Имплантация дренажа Ex-Press обеспечивает продолжительное и устойчивое снижение уровня ВГД у пациентов с глаукомой без применения местных гипотензивных препаратов; кроме того, у большинства больных фильтрационная подушка практически не визуализируется.
Ocular Surgery News Europe Edition.– 2011.– Vol. 22.– No 2.– P. 18.