Рис. 1. Шунт Ex-Press имплантируют под склеральный лоскут
Рис. 2. Наличие имплантированного шунта Ex-Press в комбинации с выполнением инъекции 5-ФУ уменьшает степень выраженности послеоперационной воспалительной реакции, сокращает сроки функциональной реабилитации
Предложенная операция была выполнена на 14 глазах 11 пациентов в возрасте от 46 лет до 81 года.
В среднем уровень ВГД снизился с 33,3 мм рт. ст. до операции до 13,4 мм рт. ст. после нее (Р=0,002), количество гипотензивных лекарственных препаратов, применяемых пациентами, уменьшилось в среднем с 4,5 до операции до 1,2 после нее (Р<0,001).
Шунт Ex-Press имплантируют под склеральный лоскут, что позволяет уменьшить длину операционного разреза с 4,0-5,0 до 2,5-3,0 мм (рис. 1). Поскольку во время операции не выполняют склеростомию или иридотомию, то отмечают слабовыраженную воспалительную реакцию. Во время вмешательства на склере проводят аппликацию 5-ФУ в концентрации 50 мг/мл в течение 3-5 минут, после нее — инъекцию этого препарата в фильтрационную подушку. В послеоперационном периоде дополнительно выполняют еще несколько инъекций в зависимости от состояния роговицы.
Применение 5-ФУ является также профилактикой фильтрации жидкости из подушки и ее воспаления, а также эндофтальмита (рис. 2).
Ocular Surgery News.— 2009.— Vol. 27.— No 4.— P. 8-9
