Инструменты для измерения внутриглазного давления: тонометр доктора McLean

Инструменты для измерения внутриглазного давления: тонометр доктора McLean

R. Keeler, A.D. Singh, H.S. Dua. Pressure to measure pressure: the McLean tonometr // Br. J. Ophthalmol.— 2009.— Vol. 93.— P. 1131.

В 1857 г. Albrecht von Graefe разработал новую хирургическую операцию для лечения глаукомы — иридэктомию, что привело к необходимости создания инструмента для измерения внутриглазного давления до и после этого вмешательства. Для исследования поля зрения von Graefe разработал прибор — кампиметр.

Первый инструмент для измерения ВГД был сконструирован в 1863 г., но в клинической практике его не использовали. В последующие 20 лет появились несколько моделей тонометров, включая серию инструментов, разработанных Frans Donders. У всех инструментов был главный недостаток: они не обеспечивали точность измерений, поскольку имели большое количество движущихся частей; кроме того, исследование выполняли через веко.

В 1884 г. Karl Koller начал использовать кокаин в качестве анестетика, что позволило создать серию контактных тонометров, которые располагали непосредственно на роговице. Целью дальнейших разработок стало создание аппланационного тонометра. Прорывом в этой области стал инструмент, созданный Hjalmar Schiotz в 1905 г. Несколько позже появился всем известный аппланационный тонометр Алексея Маклакова, который сразу получил широкое применение в клинической практике.

Вскоре E.B. Meyrowitz создал тонометр специально для William McLean, профессора офтальмологии из медицинского колледжа в Нью-Йорке. Этот прибор был призван устранить недостатки тонометра доктора Schiotz (рис. 1). В июне 1919 г. доктор McLean опубликовал статью в American Journal of Ophthalmology, в которой представил преимущества своего инструмента:

- отсутствие необходимости изменения веса тонометра,

- исключение необходимости использования специальных таблиц для определения уровня ВГД в мм рт. ст.,

- наличие удобно расположенной шкалы, что обеспечивает комфорт при расположении инструмента на поверхности глаза и визуализации показаний и т.д.

Несмотря на очевидные недостатки тонометра доктора Schiotz, его до сих пор используют в некоторых регионах мира.