Интервью с д.м.н. Фабрикантовым Олегом Львовичем. «Обучая специалиста важно помнить, что перед тобой личность»

     Д.м.н. Олег Львович Фабрикантов директор Тамбовского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Минздрава России.

    - Олег Львович, спасибо большое, что пошли нам навстречу и согласились на эту беседу. Расскажите, пожалуйста, немного о себе. Где вы росли, учились, кем были ваши родители? Почему решили стать врачом и как стали офтальмологом? Какими были первые шаги в профессии?

    - Я родился в 1965 г. в Астрахани, там же закончил школу и в 1982 г. поступил в Астраханский государственный медицинский институт, ныне университет, окончил его в 1988 г. по специальности «Лечебное дело». Мой папа инженер-технолог рыбной промышленности, а мама — врач-психиатр. Возможно, ее профессия и предупредила выбор моей специальности. Но офтальмологом я стал совершенно случайно, после того, как в 1987 г. оказался в Москве в Институте «Микрохирургия глаза» у Святослава Николаевича Федорова, где проходил международный конгресс по имплантации искусственного хрусталика. Все, что я увидел здесь — выступления Святослава Николаевича Федорова и его соратников, сеансы «живой хирургии», знаменитые иностранные специалисты-офтальмологи, рассказывающие о своих достижениях, произвели на меня неизгладимое впечатление. Я захотел быть таким же, как все они.

    - И стали. Что было дальше?

    - К моему счастью, в то время уже начали открываться филиалы МНТК, в 1988 г. по распределению я попал в Калужский филиал, где прошел интернатуру, по окончании которой меня взяли врачом в отделение. Я проработал в Калужском филиале МНТК до 2009 г., пройдя путь от врача-интерна до заместителя директора филиала по организационно-клинической работе. Я до сих пор с теплом и с большим уважением вспоминаю те годы, потому что мы были непосредственными участниками рождения, развития и становления филиала. И все было для меня новым и безумно интересным. Работа в Калуге дала мне колоссальный профессиональный опыт. Но ничего этого не было бы без поддержки его сотрудников и руководства, за что я безмерно им благодарен.

    - Вы скромно умолчали, что школу и институт закончили на отлично, из чего можно сделать вывод, что уже в детстве у Вас были задатки лидера. Когда и как Вы начали работать в Тамбовском филиале и стали его директором?

    - В Тамбовском филиале я начал работать 22 июня 2009 г., когда первый директор, Владимир Александрович Мачехин, в силу возраста собрался уходить с поста директора, и мне было предложено стать руководителем филиала.

    - У Тамбовского филиала есть специализация? Сколько сотрудников у вас работает? Какие виды заболеваний лечат в филиале?

    - Все филиалы выполняют стандартные хирургические операции на очень высоком уровне, тем не менее, в каждом из них есть своя научная школа и свои специфические особенности. У нас, благодаря работе Владимира Александровича Мачехина, сложилась хорошая научная школа морфометрической оценки диска зрительного нерва в диагностике глаукомы с использованием высокоточных диагностических аппаратов. Эта работа активно продолжается и сейчас. Сотрудниками филиала разработан новый отчетный протокол для ретинального томографа HRT, который учитывает особенности структуры дисков зрительного нерва разного размера и повышает точность исследования при нестандартных ситуациях, закончены исследования диагностической ценности компьютерной периметрии с фликер-стимулом, которые могут оказаться полезными для ранней диагностики глаукомы. Результаты этих исследований защищены патентами Российской Федерации. Работает у нас около 330 сотрудников. Лечим мы практически все хирургические патологии, за исключением гнойных процессов.

    - Чем Вы можете гордиться как руководитель? Какие проблемы еще нужно решить и каким Вы видите их решение?

    - За эти годы нам удалось существенно увеличить количество операций и расширить их спектр. Мы стали активно работать в системе ОМС, нам удалось организовать совместно с коллегами из Тамбовской областной детской клинической больницы мониторинг и своевременное лечение ретинопатии у недоношенных детишек. Эта система хорошо зарекомендовала себя, благодаря ей уже на протяжении нескольких лет мы практически не имеем случаев слепоты от этой патологии. Да, нашим врачам было непросто, им пришлось осваивать работу на сложном оборудовании, но результат оправдал себя, мы вывели важную социальную задачу на новый уровень. Еще одно направление, в котором мы добились существенных подвижек, — развитие витреоретинальной хирургии. Мы шагнули вперед в рефракционной хирургии, одни из первых приобрели фемтолазерную установку, позволяющую производить операцию SMILE. Это самый современный метод в рефракционной хирургии роговицы. Нам удалось организовать, практически возродить, кератопластику. Здесь пришлось решить много организационных и медицинских вопросов, но зато в филиале теперь ежегодно проводится около 100 пересадок роговицы, причем по самым современным методикам.

    За эти годы удалось преобразовать территорию. И все это - усилия всего нашего коллектива. А что касается проблем, то жизни без них не бывает. Много вопросов, конечно, еще нужно решать: закупка нового медицинского оборудования, дальнейшее освоение хирургических технологий, поддержание филиала в порядке, развитие научной деятельности. Меня очень радует, что наша молодежь за последние годы очень хорошо показала себя в этом плане. Нашими сотрудниками были защищены несколько кандидатских диссертаций. Увеличилось количество публикаций и патентов. Движение вперед маленькими, но уверенными шажками, помогает нам решать проблемы.

    - Сколько операций выполняет филиал в год?

    - В 2019 г. было сделано более 23 000 операций. Это хороший результат, поскольку в 2008 г. было сделано порядка 13 000 операций.

    - Как Вы поддерживаете корпоративный дух и корпоративную культуру в филиале?

    - Самое сложное - создать коллектив единомышленников, у которых «горят глаза», которым нравятся ходить на работу и получать от нее удовольствие, а если есть такой коллектив — любые цели достижимы. Важно «заразить» сотрудников идеей постоянного движения вперед. Формирование, видение и достижение цели формирует корпоративный дух.

    - Как НМИЦ филиал сотрудничает с какими-нибудь медицинскими учреждениями? Расскажите об этом.

    - Мы сотрудничаем с очень многими медицинскими учреждениями. Это телемедицинские консультации и консилиумы с больницами окружающих нас областей, онлайн семинары по актуальным проблемам офтальмологии, совместные научные работы, например, с Республиканским научно-практическим центром медицинской экспертизы и реабилитации Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

    - Что самое интересное в Вашей работе? А самое трудное? Как Вы мотивируете себя на работу?

    - Сам путь и движение вперед, развитие всегда интересны. Когда внедряешь и развиваешь новые технологии, потом видишь результат их работы — разве это не интересно? Большое удовольствие видеть, как растет профессионально молодежь. Это заряжает энергией. Самое трудное — это преодоление нестыковок и противоречий законодательства в области здравоохранения. Учитывать юридические коллизии и давать коллективу возможность творческой работы, а пациенту качественное лечение — это тоже моя работа.

    Профессия врача — одна из самых благодарных профессий, поэтому для мотивации себя нужно немного — улыбка пациента и блеск в глазах коллег.

    - Чем любите заниматься в свободное от работы время?

    - В свободное от работы время занимаюсь обязательно физкультурой, без нее невозможно поддерживать нормальные работоспособность и самочувствие. Люблю путешествовать и узнавать новые места, иногда мне нравится покопаться на участке.

    - Вы оперируете. Какие виды операций выполняете? Что больше всего Вам нравится в хирургии?

    - Я оперирую, хотя и немного, т.к. основная моя работа административная. А хирургия — это всегда отдушина, и когда появляется что-то новое, мне интересно. Сейчас я оперирую на переднем отрезке глаза, когда-то активно занимался витреоретинальной хирургией. Больше всего нравится в хирургии, наверное, как и любому хирургу, быстрота достижения результата и возможность работать на самом современном оборудовании.

    - Какие новые технологии хотели бы освоить?

    - Если будут появляться новые технологии в хирургии переднего отрезка глаза, конечно, буду их осваивать.

    - Тяжело совмещать руководящую должность с хирургией?

    - Нет. Не тяжело. Тут важно не сделать крен в сторону хирургии, потому что в операционной легко потерять счет времени, но я прежде всего руководитель, и мне важно создать условия работы для моих хирургов.

    - Что помогает Вам находить равновесие в вашей многогранной деятельности?

    - Когда хорошо в семье — тогда и в жизни равновесие.

    - Хирург, по вашему мнению, всегда должен развиваться? Как совершенствуете свое мастерство Вы?

    - Как только человек перестает развиваться, он перестает быть интересным себе и окружающим. А хирург начинает деградировать. Я стараюсь быть любопытным, осваиваю что-то потихонечку, по ступенькам, но постоянно.

    - Насколько важна в медицине традиция наставничества? Кем были Ваши учителя?

    - Хорошая хирургия невозможна без хорошей хирургической школы. Заслуги Святослава Николаевича, его школы в этом плане бесценны. Он всегда делился своим опытом и передавал его своим коллегам и соратникам, таким образом создал мощнейшую клиническую школу, где мы теперь передаем свои умения, свои навыки, свои знания. Конечно, иногда легче сделать что-то самому, а не обучать кого-то. Но если делать все только самому, не будет будущего, и когда ты уйдешь, ты ничего не оставишь. Мои наставники - сотрудники Калужского филиала, прежде всего, нынешний его директор Александр Владимирович Терещенко, первый заведующий отделением, где я начал работать, Андрей Евгеньевич Копылов, ведущий хирург отделения Шаров Александр Анатольевич. А учеников достаточно много, около двух десятков.

    - Вы строгий учитель?

    - Нет, думаю, не строгий. Но лучше об этом спросить у тех, кого я учу. Обучая специалиста, важно помнить, что перед тобой личность. Я не люблю безделья, равнодушия, безынициативности, халатного отношения к работе, к пациенту и к себе прежде всего.

    - Какие знания и навыки Вы стараетесь передать своим ученикам?

    - Учу диагностике, рассказываю о различных подходах к лечению, вырабатываем с ними мануальные тактики, но, главное, стараюсь передать им сам подход к работе, отношение к пациенту, стремление двигаться вперед и не бояться этого, но аккуратно, чтобы не навредить пациенту.

    - Что было самым сложным в Вашем становлении в профессии?

    - Пожалуй, понять, что необходимо заниматься наукой. Придя к Святославу Николаевичу, я довольно быстро стал хирургом достойного уровня, и по молодости не понимал, зачем мне наука. И только спустя несколько лет осознал, что наукой интересно и необходимо заниматься.

    - У Вас были в детстве мечты? Они исполнились? А о чем сейчас мечтаете?

    - У всех в детстве были мечты. Да, мои мечты исполнились. О чем мечтаю сейчас? Совершенствовать работу филиала. Если ты понимаешь, что филиал может работать без тебя, не снижая своего уровня, значит ты работаешь в правильном направлении и не зря.

    Олег Львович, мы искренне поздравляем Вас с Юбилеем и желаем Вам дальнейшего активного движения вперед, рождения новых идей, процветания, благополучия!

    Беседовала Терехова В.Н.