Интервью с профессором Бейко

    Расскажите, пожалуйста, о клинике, в которой Вы работаете.

     Проф. Бейко: «Я работаю в Университете Мак Мастер в Торонто, а также в частной клинике.

    Университет в Торонто функционирует в течение многих лет и имеет огромную научно-исследовательскую базу. Ежегодно в Университете проводятся защиты степени PhD у докторов, обучаются студенты медицинских вузов, клинические ординаторы, работают врачи-офтальмологи. В Университете оперируют около 100 хирургов».

    Каково основное направление Ваших научных исследований в настоящее время?

    Проф. Бейко: «На данный момент основная тематика – это изучение интраокулярных линз, поиск различных дизайнов, изучение особенностей и свойств ИОЛ.

    В течение 10 лет я изучал асферические линзы, мультифокальные, аккомодирующие линзы, оценивал качество зрения у пациентов с катарактой, а сейчас я изучаю материалы, особенно гидрофобные, анализирую некоторые трудности, с которыми нам приходится встречаться, например, помутнение ИОЛ. Так, особый интерес представляет довольно широко распространенный феномен «glistenings» («глистенинг»)— микровакуоли, пустоты (1-20 µm), которые образуются во время полимеризации материала и обнаруживаются, когда ИОЛ погружена в жидкость. Они встречаются во всех видах материалов, но наиболее характерны для линз из гидрофобного акрила».

    Поскольку основная тематика Ваших исследований – интраокулярные линзы, какие ИОЛ Вы используете в своей ежедневной хирургической практике?

    Проф. Бейко: «Поскольку я работаю в общественной системе здравоохранения, то обычно линзы для имплантации пациентам выбирает руководство нашей клиники, в основном это линзы компании Alcon.

    Лично я не очень люблю использовать линзы из материала Acrysof, т.к. после их имплантации часто возникают осложнения в виде помутнения ИОЛ.

    Так, многие пациенты на севере Америки хотят оперироваться по поводу катаракты из-за проблем с вождением автомобиля в ночное время, и спустя 3 года после хирургии, когда они приходят с теми же жалобами, получается неприятная ситуация. Я не думаю, что это правильное решение - имплантировать Acrysof в таких случаях. Когда впервые имплантируешь Acrysof, получаешь хорошие результаты, а спустя 3 года после хирургии – плохое зрения и жалобы пациентов».

    Какой процент использования линз премиум-класса в Вашей практике?

    Проф. Бейко: «Я думаю, что процент достаточно низкий – около 10-15 % в Канаде. В моей личной практике – около 30 %».

    Какие виды мультифокальных линз (МИОЛ) Вы предпочитаете имплантировать своим пациентам?

    Проф. Бейко: «В своей хирургической практике я использую различные мультифокальные линзы, но предпочитаю асферическую линзу Tecnis (АМО), обеспечивающую высокое качество зрения без дополнительной очковой коррекции.

    Дифракционная поверхность позволяет не зависеть от диаметра зрачка.

    Линза имеет моноблочный дизайн нового поколения, обеспечивает высокую остроту зрения благодаря устранению сферических аберраций и пониженному уровню хроматических аберраций, высокое качество зрения на среднем расстоянии без ухудшения зрения вблизи, полное пропускание полезного голубого света.

    Но необходимо помнить, что мультифокальные линзы подходят далеко не всем.

    При обследовании наших пациентов мы стараемся учитывать размер зрачка, сферические аберрации и рефракцию, чтобы действительно улучшить качество зрения после операции».

    Какие особенности послеоперационного периода характерны для мультифокальной коррекции с Вашей точки зрения?

    Проф. Бейко: «Некоторые пациенты предъявляют жалобы на засветы, блики и «гало» (радужных контуры) от источников света, особенно в ночное время. Однако, несмотря на неудобство, через полгода большинство привыкает к этим недостаткам. Тем не менее, такие ИОЛ противопоказаны водителям-профессионалам, работающим в любое время суток. Перед операцией мы предупреждаем пациентов, что они избавятся от очков, но могут появляться перечисленные неудобства».

    Как быстро развиваются технологии фемтолазерной хирургии катаракты в Вашей стране?

    Проф. Бейко: «Достаточно медленно. Сначала необходимое оборудование появилось в одном центре в Торонто, а в течение последнего года - еще в 4 центрах, но процент фемтохирургии невелик даже при наличии необходимого оборудования.

    Новые технологии должны детально изучаться, офтальмохирурги должны выяснять абсолютные показания к проведению этих новых технологий, а также точно знать и учитывать возможные послеоперационные осложнения. Так как новые технологии являются дорогостоящими, я считаю, что они должны применяться только при уверенности офтальмолога в действительном повышении качества зрения конкретного пациента».

    Что Вас больше всего впечатлило при посещении конференции в этом году?

    Проф. Бейко: «Я нахожусь под впечатлением от размаха этого мероприятия, а также поражен, какое влияние смог оказать С.Н. Федоров на развитие медицины в огромной стране – России, в далеко не простые годы, внести достаточно существенные изменения в систему обследования и лечения пациентов.

    Это мой первый визит в Россию. Мне очень нравится посещать международные конференции и конгрессы, замечать изменения, произошедшие в определенной стране и в медицине с годами. Я считаю, что для врачей-офтальмологов важно обмениваться бесценным опытом обследования и лечения пациентов, собранным на протяжении многих десятилетий.

    Я бы хотел провести больше времени в России, так как мне очень интересна сама система медицины в Вашей стране, структура Федоровской клиники, а также система работы частных клиник.

    Врач-офтальмолог О.В. Бурмистрова