Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Все видео...

Интраокулярные линзы для пациентов с макулодистрофией


В клиническую практику наконец внедрены интраокулярные линзы (ИОЛ) для лечения терминальных стадий макулярной дегенерации, которые могут имплантироваться в капсульный мешок в ходе стандартной хирургии катаракты. Новые линзы обладают рядом преимуществ по сравнению с линзами, основанными на принципе Галилеевского телескопа, существенно сужающими переферическое поле зрения и препятствующими визуализации сетчатки.



По словам президента компании Райнер Дональда Монро, он планирует проведение в Великобритании более широких клинических испытаний.



Макулярный имплантат (LMI) разработанный доктором Липшицем из Израиля и производимый компанией OptoLight Vision Technology, позволяет сохранить периферическое зрение пациентов, что позволяет имплантировать данное устройство в оба глаза пациента. Также LMI позволяет без особых помех осматривать глазное дно в послеоперационном периоде, дает возможность выполнять интравитреальные инъекции и лазерные вмешательства на сетчатке, а также лазерную капсулотомию, что невозможно при имплантации телескопических линз, подчеркнул д-р Иссак Липшиц в докладе на ежегодном конгрессе Американского общества катарактальных и рефракционных хирургов (ASCRS) в Бостоне (США).

В отличие от телескопических линз, оптические элементы которых располагаются по зрительной оси, в LMI используется зеркальная телескопическая технология, позволяющая входящий в глаз поток лучей захватить, увеличить и перенаправить на зоны сетчатки, которые не поражены дегенеративным процессом. Для того, чтобы центральное изображение, увеличенное в 2.5 раза, не казалось пациенту более темным по сравнению с неувеличенным изображением, проецирующимся на периферию сетчатки, в LMI происходит деление потока лучей. При этом около 80% проецируются на центральную зону сетчатки, а 20% — на периферию, подчеркнул д-р Липшиц.

Линза LMI выполнена из ПММА, оптическая часть имеет толщину 2.1 мм, а ее диаметр варьирует от 5,5 мм до 6,0 мм, размер гаптики — 13,0 мм. Доктор Липшиц подчеркнул, что такие параметры позволяют имплантировать линзу в капсульный мешок после факоэмульсифкации через разрез, не превышающий по размерам 5,5-6,0 мм. Вследствие небольшой операционной травмы послеоперационный период протекает гладко, а продолжительность реабилитации пациентов не увеличивается. В двух группах пациентов после имплантации описываемого устройства острота зрения (ОЗ) с коррекцией вдаль улучшилась на 3,6 и 1,0 строк, а ОЗ вблизи — на 4,9 и 4,0 строк соответственно. При этом, подчеркнул докладчик, нам пока что не вполне ясно, почему в одной из исследуемых групп были получены худшие результаты по зрению вдаль.

Из побочных явлений исследователи наблюдали увеит с относительно мягким течением, один пациент жаловался на засветы, еще у одного больного развился достаточно сильный передний увеит, который удалось купировать консервативной терапией. Устройство LMI получило Европейский сертификат качества (СЕ — марка) в мае 2009 г., но пока что не имеет одобрения FDA.

В отличие от имплантируемого миниатюрного телескопа (IMT), производства компании VisionCare Technologies (г. Саратога, шт. Калифорния, США), также разработанного д-ром Липшицем и получившего разрешение FDA в июле 2010 года, новая ИОЛ может имплантироваться билатерально. IMT существенно сужает поле зрение на оперированном глазу, поэтому рекомендуется к монокулярной имплантации. Второй, интактный глаз пациента, помогает тому ориентироваться в пространстве. IMT построено на принципе Галилеевского телескопа, использующего несколько линз, установленных последовательно друг за другом. Устройство имеет оптику диаметром 3,6 мм и толщиной 4,4 мм. Когда линза располагается в глазу, то ее оптическая часть выступает в переднюю камеру, выходя за плоскость зрачка. Обширные исследования показали, что IMT дает возможность пациенту повысить остроту зрения в среднем на 3,6 строчек (модель устройства с 3-кратным увеличением), либо на 2,8 строчек (модель устройства с 2,2-кратным увеличением).

Линза модели P-Flex производства компании Rayner Intraocular Lenses Ltd (East Sussex, UK) основана на другом принципе и имеет призматическую оптику. Прототип данного устройства выполнен из ПММА, имеет дизайн, характерный для линз данного производителя и снабжен призмой Френеля, располагающейся на задней поверхности линзы. Призматическая компонента перенаправляет попадающие в глаз лучи, смещая их в сторону от макулярной зоны, пораженной дегенеративным процессом, в сторону здоровой сетчатки. Задачей, достигаемой при имплантации данной ИОЛ, является удаление центральной скотомы, что обеспечивает возможность больному использовать другие оптические средства для коррекции слабовидения, сказал в интервью Евротаймс д-р Чарльз Клое (Лондон, Великобритания).

В 2008 году доктора Клое и Фрик Потгейтер из г. Претория (ЮАР) имплантировали прототипы 2-м пациентам. ОЗ у обоих пациентов не увеличилась. «Мы и не ожидали получить зрение более 0,1 (20/200), поскольку периферическая сетчатка обладает меньшей светочувствительностью», пояснил д-р Клое. Тем не менее нам удалось сместить «слепое» пятно, располагающееся в центре поля зрения, и при этом не индуцировать двоения, которое, с точки зрения теории, может являться проблемой при использовании призматических линз.

«В качестве меры успеха оперативного лечения, мы поставили цель возвращения пациенту способности к чтению. С нашей точки зрения, при использовании различных видов оптической коррекции, использующихся при слабовидении, основной проблемой является центральная скотома. Нам еще предстоит набрать достаточный материал для того, чтобы доказать эффективность предложенного подхода».

Основываясь на результатах, полученных после первых 2-х имплантаций, оптика линзы была усовершенствована. «Оптические свойства первых ИОЛ были неоптимальными, поэтому нам потребовалось провести дополнительную работу в данном направлении. Нашей целью было получение призматического эффекта, но когда мы хотим совместить два момента — фокусировку лучей и их отклонение по оси, то с технической точки зрения, это достаточно сложная задача», сказал д-р Клое.

Новая модель имплантата в настоящее время находится во 2-й фазе исследований, мы планируем имплантацию у 16 пациентов. «Первые пациенты данной группы весьма удовлетворены улучшением зрительных функций». По словам президента компании Райнер Дональда Монро, он планирует проведение в Великобритании более широких клинических испытаний.

Прогресс в разработке линз, позволяющих повысить остроту зрения пациентам с возрастной макулярной дегенерацией, в перспективе даст возможность реабилитировать миллионы пациентов с терминальными стадиями данного заболевания, в настоящее время являющихся практически слепыми, заключил д-р Клое. N

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9472
Просмотров: 15360


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica