Использование комбинированного препарата на основе среднецепочечных триглицеридов для лечения синдрома сухого глаза

    Актуальность

    Синдром сухого глаза (ССГ) является распространенным заболеванием, существенно влияющим на качество жизни пациентов [1]. Нарушение липидного слоя слезной пленки приводит к усиленному испарению слезной жидкости. В частности, пациенты с сахарным диабетом 2-го типа (СД2) подвержены более высокому риску развития ССГ из-за изменений в метаболизме липидов и дисфункции мейбомиевых желез (МЖ) [2]. Новые методы лечения направлены на восстановление липидного слоя слезной пленки. Слезозаменитель, содержащий среднецепочечные триглицериды (СЦ-ТГ), снижает испарение и улучшает состояние глазной поверхности [3, 4].

    Цель

    Изучить влияние препарата с СЦ-ТГ на стабилизацию липидного слоя слезной пленки и клинические проявления ССГ у пациентов, включая лиц с СД2.

    Материал и методы

    Проведено одноцентровое нерандомизированное контролируемое исследование с участием 27 пациентов, разделенных на две группы: 1-я группа (ССГ и СД2, n = 12) и 2-я группа (ССГ без СД2, n = 15). Пациенты получали слезозаменитель с СЦ-ТГ 4 раза в день в течение 1 мес. Оценка эффективности включала опросник OSDI, тест Ширмера I, пробу Норна, окрашивание роговицы флюоресцеином, масс-спектрометрический анализ мейбума и тиаскопию.

    Результаты

    Масс-спектрометрия выявила снижение уровня триглицеридов и холестерола у всех пациентов, особенно у пациентов с СД2. Через месяц терапии у 94% пациентов первой группы степень окрашивания роговицы снизилась до 1 балла, в то время как во второй группе значительных изменений не наблюдалось. Тиаскопия показала, что улучшение липидного слоя было более выражено у пациентов с СД2. Использование препарата с СЦ-ТГ и карбомером способствовало улучшению функциональных показателей у пациентов с СД2 (p < 0,05) по сравнению с исходными данными.

    Заключение

    Применение препарата, содержащего СЦ-ТГ, способствует стабилизации липидного слоя слезной пленки, снижению выраженности субъективных жалоб и улучшению клинических показателей у пациентов с ССГ. Особенно значим эффект у пациентов с СД2, у которых отмечены более выраженные нарушения липидного обмена в МЖ. Дальнейшие исследования могут подтвердить необходимость длительного применения подобных препаратов для поддержания стабильности липидного слоя и улучшения состояния глазной поверхности.

    Ключевые слова: синдром сухого глаза; среднецепочечные триглицериды; мейбомиевые железы; слезная пленка; масс-спектрометрический анализ