Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Все видео...
 Реферат RUS  Литература  Полный текст

Исследование частоты распределения аллелей и генотипов полиморфизма C634G гена VEGF-A у больных диабетической ретинопатией


    Актуальность

     Сахарный диабет (СД) – глобальная медико-социальная проблема XXI в. По данным Дедова И.И., количество больных СД на планете превышает 200 млн чел., каждые 15-20 лет их число в мире удваивается [1].

    В настоящее время по медико-социальной значимости СД занимает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний и является ведущей причиной инвалидности и смертности в результате развития сосудистых осложнений. Диабетическая ретинопатия (ДР) – наиболее тяжелое осложнение сахарного диабета, в равной степени характерное как для СД 1 типа, так и для СД 2 типа, является в настоящее время одной из основных причин слепоты в развитых странах мира в возрастной группе от 20 до 65 лет. СД 2 типа является многофакторным заболеванием с наследственной предрасположенностью. Какого-то одного гена, полиморфизм которого определяет предрасположенность к СД 2 типа, не обнаружено. Несмотря на достигнутые успехи мирового научного сообщества в области изучения генома человека и в разработке новых методов анализа ДНК, по-прежнему только частично можно объяснить отдельные звенья иммунопатогенеза некоторых мульфакториальных заболеваний (МФЗ). При этом данные проводимых мета-анализов по результатам исследований ассоциаций иммуногенетических маркеров с предрасположенностью к МФЗ зачастую противоречивы в различных популяциях мира. Поэтому не стоит забывать, что распределение определенных полиморфных вариантов генов среди больных МФЗ имеет свои этногеографические особенности [2].

    Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) может играть важную роль в прогрессировании изменений, вызванных гипергликемией, важного фактора

    риска при диабетических осложнениях [3, 4]. VEGF – мощный мультифункциональный цитокин, играющий ключевую роль в патогенезе диабетических микрососудистых осложнений [5, 7, 9]. Имеющиеся на настоящий момент сведения о роли нарушений ангиогенеза, а именно роли VEGF в патогенезе СД и его сосудистых осложнений, являются противоречивыми.

    Предполагается, что полиморфизм гена может влиять на развитие сосудистых осложнений при диабете [8]. Несколько SNP полиморфизмов VEGF гена ассоциированы с уровнем экспрессии белка. Выявлено существенное увеличение частоты VEGF –2578 CC генотипа в группе с заболеванием периферических артерий по сравнению с другим сосудистым осложнением диабета – диабетической ретинопатией, а VEGF –2578 СА генотипа у пациентов с диабетической ретинопатией – относительно пациентов с заболеванием периферических артерий. Это свидетельствует о генетических особенностях предрасположенности к определенным сосудистым осложнениям при диабете [6].

    Цель

    Изучить частоту распределения аллелей и генотипов полиморфизма C634G гена VEGF-A у пациентов с непролиферативной диабетической ретинопатией (НДР).

    Материал и методы

    В исследование были включены 40 больных СД 2 типа (17 мужчин и 23 женщины) в возрасте от 48 до 70 лет (средний возраст – 51±2,92 года) без ретинопатии, а также с НДР, и 50 практически здоровых лиц (средний возраст – 31,2±0,5 года), проходивших офтальмологическое обследование в РСНПМЦМГ. Все пациенты с СД 2 типа были разделены на 2 группы: 1 группа – 22 больных СД 2 типа без признаков ДР (9 мужчин и 13 женщин) в возрасте от 48 до 65 лет (средний возраст – 55±4,63 года); 2 группа – 18 больных с НДР (8 мужчин и 10 женщин) в возрасте от 49 до 70 лет (средний возраст – 57,56±2,27 года).

    Диагноз сахарного диабета 2 типа был выставлен эндокринологом в соответствии с критериями МКБ. Диагноз НДР выставлен на основании данных офтальмоскопии с максимально расширенным зрачком. Стадия ретинопатии устанавливалась по классификации, принятой ВОЗ, согласно которой диабетическая непролиферативная ретинопатия характеризуется следующими изменениями сетчатки: наличием в сетчатой оболочке глаза патологических изменений в виде микроаневризм, точечных или мелких штрихообразных кровоизлияний тёмного цвета, локализованных в центральной зоне глазного дна или по ходу крупных вен в глубоких слоях сетчатки, экссудативных очагов (локализующихся в центральной части глазного дна, жёлтого или белого цвета с чёткими или расплывчатыми границами) и отёком сетчатки, локализующимся в центральной (макулярной) области или по ходу крупных сосудов.

    У всех больных СД и у 50 здоровых неродственных доноров узбекской национальности, составивших контрольную группу, проведено ПЦР генотипирование полиморфизма C634G гена VEGF-A в лаборатории молекулярной генетики НИИ гематологии и переливания крови. Взятие крови осуществляли натощак из локтевой вены обследуемых больных в стерильных условиях. Выделение ДНК из периферической крови проводили с использованием стандартного набора Рибо-сорб (AmpliSens®, Россия). ПЦР генотипирование полиморфизма C634G гена VEGF-A осуществляли с помощью термоциклера «Applied Biosystems» 2720 (США), с использованием тест-набора компании ООО «Литех» (Москва) согласно инструкции производителей.

    Оценка отклонения частот наблюдаемого и ожидаемого генотипов от канонического распределения Харди-Вайнберга проводилась с помощью компьютерной программы «GenePop». Коэффициент отклонений вычисляли по формуле: D=(Hobs-Hexp)/Hexp, где: hobs и hexp – наблюдаемая и ожидаемая гетерозиготность соответственно.

     В качестве инструмента статистических вычислений использовали пакет прикладных программ «OpenEpi 2009, Version 2.3».

    Результаты

    Длительность течения СД у пациентов составила в среднем 7,5±1,8 года. При анализе клинико-функциональных показателей больных СД было выявлено, что у 22 больных СД 2 типа признаков ДР обнаружено не было и средняя острота зрения с коррекцией составила 0,7±0,12. У больных с НДР (18 больных) при офтальмоскопии в условиях медикаментозного мидриаза на глазном дне обнаружены микроаневризмы, петехиальные кровоизлияния, расширение капилляров, местами твердые экссудаты. Средняя острота зрения с коррекцией у этих больных составила 0,42±0,11. У всех больных тонометрическое ВГД находилось в пределах нормы: от 16 до 22 мм рт.ст. (в среднем 18,2±2,9 мм рт.ст.).

    Выявлено, что распределение частот генотипов и аллелей полиморфизма C634G гена VEGFA в обеих группах соответствовало ожидаемому закону равновесия Харди-Вайнберга (р>0,05) (табл. 1-3).

    Обсуждение

    При исследовании полиморфизма C634G гена VEGFA отмечается тенденция к снижению частоты аллеля С у пациентов с диабетической ретинопатией по сравнению со здоровыми донорами (52,5 против 70,0% соответственно) и статистически значимое повышение частоты аллеля G по сравнению с этой группой (47,5 против 30,0% соответственно; χ²=5,8; Р=0,02; OR=2,1; 95% CI 1.144, 3.896) (табл. 4). Предварительный анализ показывает статистически значимые различия распределения аллелей данного полиморфизма с отношением шансов, равным 2,1 (χ²=5,8; Р=0,02; OR=2,1; 95% CI 1.144, 3.896). Самым распространенным генотипом данного локуса как в группе контроля, так в группе пациентов, является гаплотип C/G, соответственно 50,0 и 36,0%. Гомозиготный дикий С/C генотип также встречался с относительно высокой частотой 52,0% в контрольной группе и 27,5% – в группе больных, генотип G/G, соответственно 12,0 и 22,5%. Выявлена заметная тенденция к увеличению количества гетерозигот C/G и гомозигот в группе пациентов по сравнению с контрольной группой (соответственно 50,0 против 36,9%, 1,2; Р=0,2; OR=1,8; 95% CI 0.7621, 4,14 и 22,5 против 12,0%, χ²=1,8; Р=0,1; OR=2,0; 95% CI 0.6874, 6.594 соответственно).

    Полученные результаты по полиморфизму C634G гена VEGFA продемонстрировали высокую частоту встречаемости мутантного аллеля G среди больных ДР по сравнению с группой контроля. Данный факт позволяет высказать предположение о функциональной значимости носительства 634G аллеля в развитии диабетической ретинопатии.

    Заключение

    Таким образом, в результате проведенного исследования полиморфного локуса C634G гена VEGFA у больных СД 2 типа обнаружены выраженные различия в распределении частот аллелей и генотипов между группой больных и здоровыми индивидами в узбекской популяции. При наличии неблагоприятного аллеля G риск развития диабетической ретинопатии увеличивается более чем в 2,1 раза (χ²=5,8; Р=0,02; OR=2,1; 95% CI 1.144, 3.896), что свидетельствует о достаточно независимом и самостоятельном эффекте полиморфизма C634G гена VEGFA на риск развития диабетической ретинопатии.


Страница источника: 9-12

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article27993
Просмотров: 34426


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica