Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:

617.735-073.5

DOI: https://doi.org/10.25276/0235-4160-2023-1-37-46

Исследование кровотока глазного дна в раннем послеоперационном периоде после фемтолазерной лентикулярной коррекции миопии по технологии CLEAR с помощью ОКТ-ангиорежима


    

    Актуальность

    Эволюцию лазерной коррекции зрения можно рассмотреть в виде трех основных этапов: в начале этого направления офтальмохирургии эксимерным лазером воздействовали поверхностно на роговицу (фоторефракционная кератэктомия), следующим этапом в развитии стали технологии с формированием роговичного лоскута и эксимерной абляцией подлежащей стромы (LASIK и Femto-LASIK). Самым передовым методом в настоящее время считается лентикулярная хирургия без выкраивания роговичного лоскута, а с формированием фемтолазером лентикулы в толще роговицы с последующим ее удалением через микроразрез. Каждый метод имеет свои достоинства и недостатки. Поверхностные абляции легки в исполнении для хирурга, но требуют большего периода реабилитации для пациента. Технологии LASIK и Femto-LASIK дают быструю реабилитацию пациентам, но несут в себе риск вторичных кератэктазий по причине нарушения биомеханики роговицы в большей степени, чем современные лентикулярные технологии. Также к преимуществам таких операций, как ReLEx Smile (Small Incision Lenticule Extraction) или CLEAR (Corneal Lenticule Extraxtion for Advanced Refractive Correction), относится использование одной лазерной установки в отличие от эксимерлазерных коррекций (LASIK и Femto-LASIK), где необходимо сочетанное воздействие микрокератома, эксимерного и фемтосекундного лазеров.

    Новые технологии оцениваются в первую очередь по таким критериям, как безопасность, эффективность, стабильность результатов [1–3].

    В отечественной и зарубежной литературе подробно освещены вопросы возникающих интраоперационных и послеоперационных осложнений – таких как потеря вакуума во время формирования лентикулы, повреждение лентикулы при ее экстракции, разрыв разреза, врастание эпителия, диффузный ламеллярный кератит и остаточные аметропии [4, 5]. Однако остается открытым вопрос о состоянии микроциркуляции в макулярной области и в зрительном нерве в момент вакуумной фиксации глаза и в раннем послеоперационном периоде при выполнении лазерной коррекции зрения.

    Цель

    Оценить влияние вакуумного воздействия на показатели кровотока макулярной области, диска зрительного нерва (ДЗН) и состояние премакулярной сумки при коррекции миопии по безлоскутной технологии CLEAR.

    Материал и методы

    С декабря 2021 г. по февраль 2022 г. в клинике микрохирургии глаза ОКДЦ ПАО «Газпром» обследованы 25 пациентов (44 глаза) в возрасте от 18 до 39 лет (31,88±1,15, М±m), с миопией (–4,08±0,19, M±m) и миопическим астигматизмом (–0,47±0,04, M±m), которым была выполнена фемтолазерная лентикулярая коррекция зрения по технологии CLEAR. Характеристика группы представлена в таблице 1.

    Перед операцией выполняли стандартное обследование для рефракционного пациента. Из дополнительных – оптическая когерентная томография с ангиорежимом (ОКТА) макулярной области, ДЗН, определяли размер премакулярной сумки до операции и в первые сутки после операции. Исследуемые показатели: плотность сосудистой сети – отношение площади всех сосудов с кровотоком к общей площади исследуемой зоны; индекс кровотока – показатель, отражающий информацию о средней скорости кровотока в сосудах этой зоны. Чем он выше, тем больше крупных сосудов в исследуемой области. При попытке исследовать данные показатели в первый час после операции мы столкнулись со сложностью четкой визуализации данных структур по причине выраженного отека роговицы. По этой причине для анализа использовались параметры через 1 сутки после операции. Исследование проводилось в утренние часы с 09:00 до 11:00, одним доктором с помощью оптического когерентного томографа Nidek RS-3000 AngioScan (Япония). Лазерная коррекция по технологии CLEAR выполнялась с использованием фемтолазерной установки FemtoLDV Z8 (Швейцария).

    Применяемые хирургические параметры в группе представлены в таблице 2.

    Отчет с показателями кровотока макулярной области на приборе Nidek RS-3000 AngioScan представлен на рисунке 1.

    Протокол включает 9 секторов с цифровыми значениями. Для удобства подсчета и сравнения данных показателей плотности сосудистой сети и индекса кровотока до операции и в раннем послеоперационном периоде, нами вычислялось среднее значение каждого показателя. В нашей работе мы не применяли программу ImageJ для более точного выявления сосудов и артефаков при измерении и автоматическом анализе исследуемых зон сетчатки и зрительного нерва.
    Отчет с показателями кровотока ДЗН на приборе Nidek RS-3000 AngioScan представлен на рисунке 2.

    Протокол включает 8 цифровых значений для каждого показателя. Для удобства подсчета и сравнения данных показателей плотности сосудистой сети и индекса кровотока ДЗН до операции и в раннем послеоперационном периоде, нами вычислялось среднее значение каждого показателя.

    Форма премакулярной сумки достаточно вариабельна, поэтому нами были выбраны 3 размера, которые определялись во всех группах: вертикальный размер над фовеолой (F), вертикальный размер в 750 мкм темпорально (Т 750) и 750 мкм назально от фовеолы (N 750), что представлено нарисунке 3.

    Статистическая обработка результатов исследования проводилась с использованием прикладной программы Statistica 7.0 (StatSoft, Inc., США) на основе применения стандартных параметрических методов оценки среднего и ошибки среднего показателя (M±m). Сравнение показателей выполнялось на основании стандартного параметрическиого t-критерия Стьюдента.

    В данной работе исследования проведены на небольшом количестве пациентов, c ограниченным сроком наблюдения.

    Результаты

    В таблице 3представлен отчет полученных средних данных исследуемых показателей плотности сосудистой сети и индекса кровотока макулярной области и ДЗН до операции и через сутки после операции у 25 пациентов (44 глаз).

    Нами не было выявлено статистически значимой разницы исследуемых показателей при сравнении их до операции и через сутки после операции, что представлено в таблицах 4 и 5. Статистическая значимость была рассмотрена с p≤0,05.

    Более наглядно изменения показателей плотности сосудистой сети и индекса кровотока в макуле и в ДЗН через сутки после операции представлены на рисунках 4–8.

    При анализе изменений в состоянии премакулярной сумки до операции и через сутки после операции нами не было выявлено статистически значимой разницы. Также в нашей работе мы не встречали отслойки гиалоидной мембраны ни в одном случае.

    Средние показатели размера премакулярной сумки в группе до операции и через 1 сутки после операции представлены нарисунке 8.

    Обсуждение

    Лентикулярная рефракционная хирургия миопии и миопического астигматизма началась c 2008 г. в Европе с технологии ReLEx FLEx благодаря работам немецких офтальмологов. До 2019 г. в мире выполнялись только FLEx и ReLEx Smile, сейчас запатентовано 3 технологии: ReLEx Smile (Carl Zeiss) [6], CLEAR (Zimmer) [7], SmartSight (Schwind) [8, 9]. Все эти операции дают основное преимущество – изменение силы роговицы с минимальным нарушением ее прочностных свойств и сопоставимы по рефракционным результатам с технологиями LASIK и Femto-LASIK. Однако каждая из них имеет свои особенности. Одним из ключевых моментов для успешного проведения операции является надежная вакуумная фиксация глаза. И тут важно достичь такого уровня давления, которое, с одной стороны, обеспечит безопасное положение глаза во время фемтодиссекции, с другой – не будет оказывать негативное влияние на кровоток глаза, в частности макулярной области и ДЗН.

    Сила вакуумного воздействия при CLEAR выше, чем при

    ReLEx Smile и чем при использовании механического кератома. Однако время воздействия вакуума на глаз продолжительней при фемтолазерной лентикулярной коррекции (около 60–90 сек), чем при технологии LASIK (около 6 сек). Что, с одной стороны, повышает безопасность операции на этапе выкраивания лентикулы, с другой – увеличивает риск изменений на глазном дне, по предположению многих специалистов. Сила вакуумного воздействия при LASIK 500 миллибар, при CLEAR 600–700 миллибар [10, 11].

    Возникают вопросы, как это может повлиять в раннем или отдаленном послеоперационном периоде после лентикулярной коррекции миопии и миопического астигматизма, может ли это увеличить риск развития возникновения макулярного кровоизлияния, отека центральной зоны сетчатки, дистрофических изменений на глазном дне.

    Макулярное кровоизлияние – крайне редко встречающееся осложнение после лазерной коррекции зрения. При анализе 12 500 операций группа авторов выявила данное осложнение в 0,01% через 14 дней после операции, макулярный отек в 0,01% на следующий день после операции, сухая форма макулодистрофии в 0,01% через 2 года после операции [12]. Авторы это связали с сопутствующими заболеваниями и считают, что нельзя напрямую данные осложнения связать с проведением коррекции как таковой.

    Срыв вакуума – сложности в выделении лентикулы [13, 14], отложенные операции при технологии Smile были связаны с низким вакуумом и беспокойным поведением пациента по время операции. При технологии CLEAR применятся более сильная и продолжительная вакуумная фиксация глаза во время формирования лентикулы, что, с одной стороны, обеспечивает безопасность данного этапа операции, а другой – увеличивает внутриглазное давление в большей степени, чем при технологии Smile.

    Ранее в одной их наших работ было показано, что размеры премакулярной сумки претерпевают изменения через 1 час после эксимерлазерной коррекции зрения по технологиям LASIK и Femto-LASIK в результате вакуумного воздействия и возвращаются к дооперационным значениям через сутки после вмешательства. Происходило как увеличение, так и уменьшение размеров премакулярной сумки через 1 час после оперативного вмешательства. Вакуумное воздействие на этапе формирования роговичного лоскута при эксимерлазерной коррекции зрения не оказывало влияния на плотность капиллярной сети в раннем послеоперационном периоде [15].

    В литературе достаточно подробно освещена тема выявления отслойки гиалоидной мембраны с помощью ОКТ-исследования [16]. В нашей работе мы не встретили ни одного случая отслойки гиалоидной мембраны в первые сутки после фемтолазерной коррекции зрения миопии.

    Заключение

    Показатели кровотока макулярной области, ДЗН и размеры премакулярной сумки остаются в пределах дооперационных значений после стандартного вакуумного воздействия при безлоскутной технологии CLEAR.

    

    Информация об авторах

    Владимир Дмитриевич Антонюк, заслуженный врач РФ, к.м.н., center@medgaz.gazprom.ru

    Татьяна Сергеевна Кузнецова, к.м.н., tskuznetsova2013@gmail.com, https://orcid.org/0000-0003-4024-6817

    Ольга Игоревна Куранова, врач-офтальмолог, kuranovaolga16@gmail.com, https://orcid.org/0000-0003-4620-9654

    Станислав Юрьевич Щукин, д.м.н., fako@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-2451-6015

    Information about the authors

    Vladimir D. Antonuk, Honored Doctor of the Russian Federation, PhD in Medicine, center@medgaz.gazprom.ru

    Tat'yana S. Kuznetsova, PhD in Medicine, tskuznetsova2013@gmail.com, https://orcid.org/0000-0003-4024-6817

    Ol'ga I. Kuranova, Ophthalmologist, kuranovaolga16@gmail.com, https://orcid.org/0000-0003-4620-9654

    Stanislav Yu. Shchukin, Doctor of Sciences in Medicine, fako@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-2451-6015

    Вклад авторов в работу:

    В.Д. Антонюк: существенный вклад в концепцию и дизайн работы, окончательное утверждение версии, подлежащей публикации.

    Т.С. Кузнецова: существенный вклад в концепцию и дизайн работы, сбор, анализ и обработка материала, статистическая обработка данных, написание текста.

    О.И. Куранова: существенный вклад в концепцию и дизайн работы, сбор, анализ и обработка материала, написание текста.

    С.Ю. Щукин: существенный вклад в концепцию и дизайн работы, редактирование.

    Authors' contribution:

    V.D. Antonuk: significant contribution to the concept and design of the work, final approval of the version to be published.

    T.S. Kuznetsova: significant contribution to the concept and design of the work, collection, analysis and processing of material, statistical data processing, writing.

    O.I. Kuranova: significant contribution to the concept and design of the work, collection, analysis and processing of material, writing.

    S.Yu. Shchukin: significant contribution to the concept and design of the work, editing.

    Финансирование: Авторы не получали конкретный грант на это исследование от какого-либо финансирующего агентства в государственном, коммерческом и некоммерческом секторах.

    Согласие пациента на публикацию: Письменного согласия на публикацию этого материала получено не было. Он не содержит никакой личной идентифицирующей информации.

    Конфликт интересов: Отсутствует.

    Funding: The authors have not declared a specific grant for this research from any funding agency in the public, commercial or not-for-profit sectors.

    Patient consent for publication: No written consent was obtained for the publication of this material. It does not contain any personally identifying information.

    Conflict of interest: Тhere is no conflict of interest.

    Поступила: 20.10.2022

    Переработана: 16.11.2022

    Принята к печати: 03.02.2023

    Originally received: 20.10.2022

    Final revision: 16.11.2022

    Accepted: 03.02.2023

    


Страница источника: 37

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article57769
Просмотров: 1338


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica