Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Все видео...

Исследование результатов интравитреального введения диклофенака для лечения макулярного отека различной этиологии


Исследование результатов интравитреального введения диклофенака для лечения макулярного отека различной этиологии

M. Soheilian, S. Karimi, A. Ramezani, G. A. Peyman. Pilot study of intravitreal injection of diclofenac for treatment of macular edema of various etiologies // Retina.— 2010.— Vol. 30.— P. 509-515.

Рис. 1. Изображение, полученное с помощью ОКТ, проведенной пациентке 81 года с неоваскулярным возрастным КМО и субретинальной геморрагией до лечения (А) и через 8 недель после интравитреальной инъекции диклофенака (Б): субретинальная геморрагия практически рассосалась. Исследование того же глаза до лечения (В) и после интравитреальной инъекции диклофенака (Г): жидкость в субретинальном пространстве рассосалась, что привело к повышению остроты зрения
Рис. 1. Изображение, полученное с помощью ОКТ, проведенной пациентке 81 года с неоваскулярным возрастным КМО и субретинальной геморрагией до лечения (А) и через 8 недель после интравитреальной инъекции диклофенака (Б): субретинальная геморрагия практически рассосалась. Исследование того же глаза до лечения (В) и после интравитреальной инъекции диклофенака (Г): жидкость в субретинальном пространстве рассосалась, что привело к повышению остроты зрения

Рис. 2. Флюоресцентная ангиограмма пациентки 73 лет с диабетическим КМО и диффузной проницаемостью сосудов сетчатки и новообразованных сосудов в зоне диска зрительного нерва (указано стрелкой): до лечения (А) и через 8 недель после инъекции диклофенака (Б). Фильтрация флюоресцеина из сосудов сетчатки сохранилась, из сосудов в зоне диска зрительного нерва — уменьшилась. Данные остроты зрения и ОКТ после лечения не изменились по сравнению с исходными параметрами
Рис. 2. Флюоресцентная ангиограмма пациентки 73 лет с диабетическим КМО и диффузной проницаемостью сосудов сетчатки и новообразованных сосудов в зоне диска зрительного нерва (указано стрелкой): до лечения (А) и через 8 недель после инъекции диклофенака (Б). Фильтрация флюоресцеина из сосудов сетчатки сохранилась, из сосудов в зоне диска зрительного нерва — уменьшилась. Данные остроты зрения и ОКТ после лечения не изменились по сравнению с исходными параметрами
Диклофенак натрия — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с выраженным анальгезирующим эффектом. При инстилляции 0,1% раствора диклофенака перед экстракцией катаракты уменьшается степень выраженности операционного миоза, воспалительной реакции, при этом не наблюдается подъем уровня внутриглазного давления; кроме того, он является профилактикой развития кистозного макулярного отека (КМО).

Доктор Soheilian с соавт. проанализировали результаты интравитреального введения диклофенака с точки зрения токсического поражения внутриглазных структур, влияния на остроту зрения с максимальной коррекцией и состояния макулярной области у пациентов с КМО, развившегося на фоне различной патологии сетчатки.

В исследовании приняли участие 10 пациентов в возрасте от 47 до 82 лет. У пяти больных (5 глаз) выявлен диффузный КМО на фоне сахарного диабета. Ранее этим пациентам провели панретинальную лазерную фотокоагуляцию макулярной зоны. У одного пациента КМО развился на фоне застарелой окклюзии ветви вены сетчатки, у одного пациента — на фоне хронического увеита, у одного пациента — на фоне артифакии. Кроме того, в исследование включили двух пациентов с хориоидальной неоваскуляризацией в активной фазе, развившейся на фоне возрастной макулярной дегенерации. У одного из пациентов выявили значительную субретинальную неоваскулярную мембрану на фоне наличия жидкости в субретинальном пространстве и геморрагии, что было подтверждено данными флюоресцентной ангиографии (рис. 1). Данные оптической когерентной томографии (ОКТ) этого глаза показали наличие КМО, мембраны и жидкости в субретинальном пространстве (рис. 1). На другом глазу с хориоидальной неоваскуляризацией также выявили наличие субретинальной неоваскулярной мембраны, жидкости и геморрагии. На изображении, полученном с помощью ОКТ, отчетливо видны мембрана, увеличение толщины макулярной зоны и наличие жидкости в субретинальном пространстве.

Ни одного из пациентов ранее не лечили по поводу КМО, кроме больного с увеитом, которому назначали местные кортикостероиды.

Всем пациентам провели полное офтальмологическое обследование. Интравитреальную инъекцию диклофенака (500 mг/0,1 мл), растворенного в сбалансированном солевом растворе, выполнили с наложением векорасширителя после инстилляций раствора бетадина (2 раза с интервалом 5 минут) и анестетика (2 раза с интервалом 3 минуты). НПВП ввели в верхневисочной области через иглу 27-го калибра.

Больным провели биомикроскопическое исследование передней камеры с точки зрения наличия воспалительной реакции и измерение ВГД в 1-е и 3-и сутки после выполнения инъекции диклофенака. Тщательное офтальмологическое обследование выполнили через 2, 4 и 8 недель после введения диклофенака.

Острота зрения после интравитреальной инъекции НПВП на одном глазу составила счет пальцев на расстоянии 0,5 м, на трех глазах — 0,05, на шести глазах — 0,1.

Через две недели после лечения острота зрения на трех глазах повысилась на три строчки по таблице Snellen и более, на четырех глазах осталась без изменения, на трех глазах понизилась. Через четыре недели острота зрения с максимальной коррекцией на трех глазах повысилась на три строчки по таблице Snellen и более, на одном глазу — на две строчки, на одном глазу — на одну строчку, на четырех глазах осталась без изменения, на одном глазу понизилась. Через восемь недель острота зрения с максимальной коррекцией на трех глазах повысилась на три строчки по таблице Snellen и более, на одном глазу — на две строчки, на двух глазах — на одну строчку, на двух глазах осталась без изменения, на одном глазу понизилась по сравнению с данными до проведения лечения.

Через восемь недель после выполнения инъекции диклофенака уменьшение толщины центральной части макулярной зоны отметили на семи глазах, увеличение толщины — на трех глазах (рис. 1).

Воспалительную реакцию в передней камере, подъем уровня ВГД, помутнение структур глаза, гемофтальм, поражение или отслойку сетчатки, атрофию зрительного нерва или прогрессирование катаракты не выявили ни у одного пациента.

Через восемь недель после лечения отметили уменьшение фильтрации флюоресцеина в зоне диска зрительного нерва на одном глазу (рис. 2). Значительных изменений состояния макулярной зоны не выявлено.

Несмотря на значительные ограничения проведенного исследования (малочисленная группа пациентов, отсутствие отдаленных результатов и контрольной группы больных), авторы считают интравитреальную инъекцию диклофенака альтернативным или дополнительным методом лечения КМО различной этиологии, включая диабетический КМО, а также возрастного КМО, развившегося на фоне неоваскуляризации. Полученные данные свидетельствуют о переносимости диклофенака, введенного в полость стекловидного тела, и наличии некоторых положительных результатов лечения. По мнению авторов, необходимо проведение дальнейших исследований с целью разработки оптимального режима дозирования НПВП, длительности лечения, возможности проведения комбинированной терапии, а также получения отдаленных результатов.


OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article8783
Просмотров: 11305


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica