Источник

Исследование ультраструктурной организации коллагеновых слоев роговицы в центре и на переферии в норме и при развитом кератоконусе

Рис. Электронные микрофотографии центральной части нормальной роговицы и роговицы с кератоконусом. А. – Часть передней стромы нормальной роговицы, демонстрирующая плотное чередование (белые стрелки) коллагеновых пластин. Б. – Часть задней стромы нормальной роговицы с параллельно ориентированными пластинами, между которыми располагается кератоцит. В. – Часть субэпителиальной зоны роговицы с кератоконусом, демонстрирующая локальное отсутствие базальной мембраны и слоя Баумана, при этом эпителиальная клетка располагается на строме. Между пластинами визуализируется кератоцит с выраженным ядром. Г. – Часть субэпителиальной зоны роговицы с кератоконусом, на которой виден разрыв бауменовой мембраны, приводящий к прямому контакту базальной мембраны со стромой. Д. – Часть передней стромы роговицы с кератоконусом, демонстрирующая свободное чередование (белая стрелка) и выраженную дезориентацию коллагеновых фибрилл (черные стрелки) с участками плотного гранулярного материала (*) ниже бауменовой мембраны. Е. – Коллагеновые пластины волнообразной формы, разрушающие кератоцит, такая же складчатость наблюдается и в бауменовой мембране. Ж. – Часть задней стромы роговицы с кератоконусом, демонстрирующая измельченный деформированными коллагеновыми пластинами кератоцит. З. – Часть интерфейса между задней стромой и десцеметовой мембраной в роговице с кератоконусом, на которой визуализируется наличие волнообразных изменений чуть выше последней Примечание: L – коллагеновые пластины (ламеллы), KR – кератоцит.

Aljoharah Alkanaan с соавт. оценивали ультраструктурную организацию коллагеновых слоев роговицы в центре и на периферии в норме и при развитом кератоконусе. Анализу подверглось 5 нормальных и 3 патологически измененных роговицы, фиксированные 2,5% раствором глутарового альдегида, которые в дальнейшем были изучены под электронным микроскопом. Авторы обнаружили нарушение пластинчатой структуры на периферии роговицы с кератоконусом, которая приобретала волнообразный вид с более выраженными изменениями в задней строме. Кроме того, средняя толщина коллагеновых пластин в области периферии на средней глубине (1030,32±86,25 нм) и задней строме (615,68±30,94 нм) была значительно тоньше (p<0,05), чем на соответствующих уровнях в центральной зоне роговицы (1151,1±48,0 нм и 783,57±31,10 нм соответственно). Также на периферии обнаруживались волнообразные изменения десцеметовой мембраны, что, по мнению авторов, может быть доказательством того, что процесс начинается с нее, а в передней строме – несколько ламеллярных сшивок, которые отсутствовали в центральной зоне, что может быть одним из объяснений ее биомеханической нестабильности. Если сравнивать среднюю толщину коллагеновых пластин в нормальной и патологической роговице, то она была значительно меньше (р<0,0001) в последней во всех исследуемых зонах (рис.). По мнению исследователей, истончение коллагеновых пластин может быть связано с нарушением синтеза CF и PGs, что приводит к их биомеханической слабости.

Br. J. Ophthalmol. April 2017; DOI: http://dx.doi.org/10.1136/bjophthalmol-2016-309834

Страница источника: 5

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article24562