Известны различные устройства, позволяющие проводить оценку зрительной утомляемости и степень адаптации к тем или иным условиям труда. Так, например, Николаев Г.А. с соавт. предложили «Устройство для определения степени зрительного утомления» (патент № У 824978, 1978), Алиев А-Г.Д. с соавт. «Устройство для исследования зрительного утомления» (патент РФ на полезную модель № 20456 от 10.11.2001).
Предложенные авторами методики офтальмоэргометрии при всех своих положительных качествах имеют один заметный недостаток – для проведения исследований используются сложные, многокомпонентные электромеханические устройства, для производства которых требуется налаживание определенных отраслей промышленности, что и ограничивает их широкое внедрение в клиническую практику.
Цели – разработка и внедрение в клиническую практику методики исследования зрительного утомления, позволяющей дифференцировать зрительное утомление от общего психофизического.
Материал и методы. Нами была разработана специальная компьютерная программа, представляющая «окно» с рабочей областью и функциональными кнопками. Работа начинается с главного «окна», большая часть которого занята клавишами с оптотипами, расположенными в виде квадрата 6х6. Оптотипами являются цифры от 1 до 36, расположенные в хаотичном порядке (рандомизировано). Под сектой клавиш находится панель регулировки размера оптотипов, справа от него текстовое окно для отображения результатов теста и клавиши «Начать тест» и «Прервать».
Тест состоит из двух этапов. Перед началом теста пациент инструктируется о правилах его прохождения. При нажатии на клавишу «Начать тест» начинается исследование, встроенный секундомер начинает вести отсчет времени, на дисплее отображаются хаотично расположенные оптотипы одинакового размера, испытуемому необходимо указателем мыши последовательно нажимать клавиши от 1 до 36. В параметры программы заложена рандомизация положения клавиш с оптотипами, позволяющая при каждом запуске получать различную их локализацию. Также программа оснащена системой оповещения об ошибках, при неправильном нажатии очередной клавиши «окно» окрашивается красным цветом и раздается звуковой сигнал.
Формула 1 ИЗУ – индекс зрительной утомляемости, вычисляемый по формуле
Формула 2 Пример 1. Результаты первого исследования: Тест 1 – 45 с, Тест 2 – 71 с.
По окончании теста на экран выводится окно с результатами исследования, содержащее следующие показатели:
t1 – время прохождения первого теста с оптотипами надпорогового размера, соответствующими остроте зрения вблизи 0,1. Данный показатель отражает общее психофизическое утомление.
t2 – время прохождения второго теста с оптотипами порогового размера, соответствующими остроте зрения вблизи 0,6. Данный показатель отражает суммарное утомление, включающее в себя как общее психофизическое, так и зрительное.
Δt – разница во времени первого и второго тестов.
Формула 3 Пример 1. Результаты второго исследования: Тест 1 – 55 с, Тест 2 – 137 с.
Формула 4 Пример 2. Результаты первого исследования: Тест 1 – 46 с, Тест 2 – 81 с.
Результаты и обсуждение. Ниже приведены несколько примеров, демонстрирующие результаты исследования по предлагаемой нами методике.
Пример 1. Испытуемый А.., возраст 35 лет, профессиональная деятельность связана с зрительно напряженным трудом (длительная работа за компьютером). Было проведено два исследования по предложенной методике, в начале рабочего дня и через 6 ч. зрительно напряженного труда.
Результаты первого исследования: Тест 1 – 45 с, Тест 2 – 71 с.
Результаты второго исследования: Тест 1 – 55 с, Тест 2 – 137 с.
Индекс зрительного утомления возрос после 6 ч. зрительно напряженного труда на 23,2%.
Пример 2. Испытуемый М., возраст 24 года, профессиональная деятельность связана с зрительно напряженным трудом (длительная работа за компьютером). Было проведено два исследования по предложенной методике, в начале рабочего дня и через 4 ч. зрительно напряженного труда.
Результаты первого исследования: Тест 1 – 46 с, Тест 2 – 81 с.
Результаты второго исследования: Тест 1 – 61 с, Тест 2 – 167 с.
Индекс зрительного утомления возрос после 4 ч. зрительно напряженного труда на 20,2%.
Выводы. Предложенная методика позволяет дифференцировать зрительное утомление от общего психофизического. Проведенные тесты демонстрируют прямую корреляционную связь степени зрительного утомления от длительности зрительно напряженного труда. Предлагаемая методика проста в применении, что позволяет внедрить ее в широкую клиническую практику.
