Репозиторий OAI—PMH
Репозиторий Российская Офтальмология Онлайн по протоколу OAI-PMH
Конференции
Офтальмологические конференции и симпозиумы
Видео
Видео докладов
IX Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии. Дискуссионные вопросы современной офтальмохирургии
21–22 сентября 2023 года в Екатеринбурге прошла IX Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО). Организатор ЕАКО – Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза» (ЕЦ МНТК «МГ») – проводит эту конференцию с 1998 года. Традиционно IX ЕАКО прошла под эгидой Общества офтальмологов России.
В этом году в конференции приняли участие 1045 человек из 39 регионов России, а также из Германии, Армении, Казахстана, Узбекистана.
Выступили 88 спикеров, был представлен 121 доклад. В рамках мероприятия проходила большая медицинская выставка.
Конференция включала в себя десять секций по таким направлениям, как хирургия катаракты, глаукомы, рефракционная, витреоретинальная, окулопластическая, секции по офтальмоанестезиологии, нестандартной хирургии. Формат работы конференции полностью соответствовал заявленной теме «Дискуссионные вопросы современной офтальмохирургии». В регламент было заложено время для обсуждения, поэтому каждый доклад сопровождался вопросами из зала и ответами на них, дискуссиями, перерастающими порой в жаркие споры. Динамичную и полезную атмосферу на конференции поддерживали не только дискуссионный формат мероприятия, но и интерактивное голосование участников за лучшие доклады в каждой секции. Это позволяло активно вовлечь аудиторию и предоставить возможность выразить свое мнение, стимулировала участников быть более внимательными к презентациям, представленным в них исследованиям и результатам.
СЕКЦИЯ «ЖИВАЯ ХИРУРГИЯ»
Традиционно IX ЕАКО открылась секцией «Живая хирургия» с участием ведущих офтальмохирургов. Операции транслировались из операционных залов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза», а именно из оперблока Центра рефракционно-лазерной хирургии (ул. Ясная, 31), главного операционного блока и оперблока отделения хирургии слезных путей и окулопластики с основной базы Центра (ул. Ак. Бардина, 4а). В семинаре приняли участие девять офтальмохирургов, из них шестеро – представители Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза».
Открыл программу «живой хирургии» заместитель генерального директора по развитию Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза» С. В. Ребриков, выполнивший операцию SMILE, корректирующую аномалии рефракции, такие как миопия и астигматизм. Принципиальное отличие операции SMILE от операций предыдущих поколений – минимальная инвазивность хирургии, наименьшее влияние на биомеханические свойства роговицы и более быстрая реабилитация пациента.
Стоит отметить, что по количеству выполненных операций SMILE ЕЦ МНТК «МГ» занимает одно из лидирующих мест в Европе, и в 2018 г. Центр был отмечен компанией Carl Zeiss Meditec как первая клиника в Европе, выполнившая 10 тысяч операций SMILE. На сегодняшний день в Центре выполнено более 22 тысяч подобных операций.
Заведующий операционным блоком ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Фёдорова» к.м.н. А. В. Головин (Москва) представил факоэмульсификацию с имплантацией торической ИОЛ Vivinex Toric (Hoya, Япония), позволяющей одномоментно при хирургии катаракты откорректировать роговичный астигматизм и получить максимально возможный функциональный результат.
М. Е. Никулин, заведующий I хирургическим отделением ЕЦ МНТК «МГ», представил оригинальную технику фиксации дислоцированного комплекса ИОЛ – капсульный мешок к радужке с фланцевым соединением нити.
Отличительная особенность предложенной техники: соединение нити осуществляется путем сплавления свободных концов нитей с использованием монополярного коагулятора. Таким образом выполняется формирование фланца. Фиксация дислоцированного комплекса ИОЛ – капсульный мешок была дополнена пластикой зрачка.
Были представлены различные подходы к хирургическому лечению глаукомы. Участникам конференции удалось оценить технику микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии с использованием вискоэластичного дренажа HealaFlow (Aptissen, Швейцария), представленную Д. Б. Бардасовым, офтальмохирургом II хирургического отделения ЕЦ МНТК «МГ».
Д.м.н., заведующий II хирургическим отделением ЕЦ МНТК «МГ» Д. И. Иванов представил авторскую технологию ирригационной микротрабекулотомии ab interno в комбинированной хирургии катаракты и глаукомы с применением контрастирующего вещества для оценки состояния естественных путей оттока внутриглазной жидкости. Данная технология относится к микроинвазивной хирургии глаукомы (MIGS – microinvasive glaucoma surgery).
Непосредственно после выполнения ирригационной микротрабекулотомии ab interno в переднюю камеру было введено контрастирующее вещество, и участники конференции смогли оценить эффективность данной методики по распространению контрастирующего вещества по венозным выпускникам под конъюнктиву.
В программе секции была широко представлена хирургия заднего отрезка глаза. А. Н. Куликов, д.м.н., профессор, начальник кафедры офтальмологии Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова (Санкт-Петербург), главный офтальмолог Министерства обороны РФ, заслуженный врач РФ, полковник медицинской службы, представил классическую технику кругового эписклерального пломбирования у молодого пациента по поводу отслойки сетчатки.
Операция была представлена в академическом стиле с подробными комментариями, интраоперационным маркированием ретинальных разрывов, без дренирования субретинальной жидкости, с предварительным использованием парацентеза. Метод по-прежнему остается актуальным у части больных (при отсутствии задней отслойки стекловидного тела, ретинодиализе, у молодых пациентов,). При осмотре на следующий день сетчатка у прооперированного пациента прилегла.
И.М. Горшков, к.м.н., заведующий витреоретинальным отделением ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Фёдорова» (Москва), заслуженный врач РФ, выполнил витреоретинальную хирургию у пациента с пролиферативной диабетической ретинопатией, осложненной большим макулярным разрывом и диабетическим макулярным отеком. Уникальность случая состояла в том, что разрыв локализовался в височной части макулярной области, а центральная часть сетчатки была смещена к ДЗН тракционным натяжением.
Хирургом было выполнено деликатное удаление фиброваскулярных пролифераций с удалением ВПМ, без которого в данном случае смыкание разрыва вряд ли было возможно. Операция завершилась аппликацией богатой тромбоцитами плазмы (БоТП) и эндотампонадой.
А.Ю. Клейменовым, офтальмохирургом витреоретинального отделения ЕЦ МНТК «МГ», была представлена авторская технология хирургического лечения макулярного разрыва с применением БоТП без тампонады витреальной полости. Смыкание краев макулярного разрыва достигается путем нанесения 0,1 мл БоТП в зону поврежденной сетчатки без механического воздействия на края разрыва. Операция завершается без эндотампонады витреальной полости, что устраняет необходимость вынужденного положения пациента в раннем послеоперационном периоде и значительно снижает риск развития катаракты.
А.В. Крушинин, офтальмохирург отделения хирургии слезных путей и окулопластики ЕЦ МНТК «МГ», представил использование современных энергетических методов при проведении эндоназальной эндоскопической дакриоцисториностомии. Удаление лоскута слизистой носа и медиальной стенки слезного мешка выполнялось методом холодно-плазменной абляции. Данные этапы операции были выполнены с использованием биполярного аппарата Coblator II (Arthrocare, США), позволяющего одномоментно выполнить рассечение и коагуляцию тканей и сосудов. Для формирования костного окна применялся ультразвуковой костный диссектор Sonoca 185 (Soring, Германия). Особенностью данного устройства является избирательное воздействие на твердые структуры (костные ткани), обеспечивающие сохранность близлежащих мягких тканей, нервов и сосудов.
В конце секции участникам конференции было предложено выбрать лучшего офтальмохирурга, принимавшего участие в «Живой хирургии», путем интерактивного голосования. Несмотря на то что все операции были выполнены блестяще, отдать свой голос можно было только одному хирургу. Им стал М. Е. Никулин (Екатеринбург), выполнивший репозицию дислоцированного комплекса ИОЛ – капсульный мешок с фиксацией к радужке с фланцевым соединением нити, дополненную пластикой зрачка.
ВИДЕОСЕКЦИЯ «НЕСТАНДАРТНАЯ ХИРУРГИЯ»
Во второй половине первого дня конференции в главном зале прошла видеосекция «Нестандартная хирургия», собравшая ведущих офтальмохирургов нашей страны. Президиум представляли Э. В. Бойко, д.м.н., профессор, директор Санкт-Петербургского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Фёдорова» (Санкт-Петербург);
А.А. Кожухов, д.м.н., профессор, ведущий хирург клиники «Спектр» (Москва); Б. Э. Малюгин, д.м.н., профессор, заместитель генерального директора по научной работе ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза», председатель Общества офтальмологов России (Москва); А. В. Терещенко, профессор, д.м.н., директор Калужского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Фёдорова» (Калуга); О. Б. Фечин, к.м.н., заместитель генерального директора АО «Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза» по хирургии и лечебному контролю.
Первым свою работу представил Б. Э. Малюгин, изложив подходы к хирургическому лечению зрелой катаракты с точки зрения эксперта. Профессор, д.м.н. К. Б. Першин (Москва) показал возможность использования интраокулярных линз с расширенным фокусом (EDOF ИОЛ) при синдроме Марфана. К.м.н., генеральный директор Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза» О. В. Шиловских (Екатеринбург) представил клинический случай оперативного лечения пациента после обширной язвы роговицы на фоне ношения косметических цветных контактных линз. О. Б. Фечин продемонстрировал хирургическую технику профилактики контракционного капсульного синдрома с применением капсульного кольца. Необычный случай множественной оптико-реконструктивной хирургии у пациента с множественной травмой глаза показал А.В. Головин.
А.А. Кожухов продемонстрировал оригинальную технологию интраоперационной модификации интраокулярной линзы, стабилизирующей ее положение в глазу, после проникающего ранения с внутриглазным инородным телом. С. В. Шухаев (Санкт-Петербург) представил авторскую методику бимануального капсулорексиса, позволяющую подойти к данному этапу операции максимально деликатно по отношению к связочному аппарату хрусталика, а также призванную упростить эту манипуляцию.
Д.И. Иванов показал клинический случай замены интраокулярной линзы Т-19 («Спутник») с лизированными опорными элементами на трехчастную модель с фиксацией в цилиарной борозде.
К.м.н. И.И. Хуснитдинов (Уфа) представил видеоматериал по опыту использования так называемого «коровьего узла» (Cow Hitch) в транссклеральной фиксации ИОЛ. Клинический случай разрыва задней капсулы при замене ИОЛ показала к.м.н. М.А. Шантурова (Иркутск), которой, несмотря на возникшие во время хирургии сложности, удалось успешно имплантировать искусственный хрусталик в капсульный мешок. З.В. Катаева (Екатеринбург) представила актуальную на сегодняшний день фланцевую технику ушивания иридодиализа. М. Е. Никулин от коллектива авторов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза» представил случай диагностики и оперативного лечения катаракты методом «face-toface» у пациента с тяжелым анкилозирующим спондилоартритом. Хирургическое лечение макулярного разрыва после аутотранслокации графта пигментный эпителий сетчатки – сосудистая оболочка показал к.м.н. А.В. Миронов (Москва). Е.В. Архипов из Иркутского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» продемонстрировал оперативное лечение крайне редкого интраокулярного дирофиляриоза. В заключение к.м.н. Б.А. Каланходжаев (Ташкент, Узбекистан) выступил с демонстрацией оперативного лечения дислокации комплекса ИОЛ – капсульный мешок – внутрикапсульное кольцо без использования витрэктомии с последующей фиксацией к склере фланцевым методом.
По результатам интерактивного голосования награду за лучший доклад получил А.В. Головин.
СЕКЦИЯ «ВИТРЕОРЕТИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ»
Хирургическое лечение заболеваний сетчатки и стекловидного тела было представлено в секциях «Живая хирургия» и «Витреоретинальная хирургия», в которых приняли участие ведущие специалисты из ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Фёдорова» Минздрава России; Военномедицинской академии им. С.М. Кирова, Клиники офтальмологии ФГБУ «НМХЦ им. Н. И. Пирогова», Медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова, Офтальмологической клиники «Спектр», ФГБНУ НИИ глазных болезней им. М.М. Краснова, Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза» и ряда других медицинских учреждений.
Наиболее оживленное обсуждение вызвала тема целесообразности удаления внутренней пограничной мембраны (ВПМ) при патологии макулярной области – макулярном разрыве, эпиретинальных мембранах, диабетическом макулярном отеке. Техникой удаления этой тонкой структуры в наше время прекрасно владеют практически все доктора, занимающиеся макулярной патологией, и в большинстве случаев при хорошем техническом оснащении она не вызывает проблем во время операции. Безусловно, удаление ВПМ существенно снижает вероятность пролиферативных изменений в послеоперационном периоде и создает дополнительные условия для резорбции отека, и это признавали все участники дискуссии. Но в то же время, если рассматривать отдаленный период наблюдения – сроки более 12 месяцев после операции, в случае удаления ВПМ начинают проявляться атрофические изменения нейроэпителия сетчатки, которые сопровождаются объективным и субъективным снижением зрительных функций. Появился новый тренд, направленный на избирательное выполнение данной процедуры (д.м.н Р. Р. Файзрахманов, к.м.н. П.В. Лыскин (Москва), д.м.н. В.Н. Казайкин (Екатеринбург), к.м.н. Д.В. Петрачков, к.м.н. А. В. Миронов (Москва)). Интерактивное голосование по завершении дискуссии по данной тематике продемонстрировало желание примерно половины участников секции пересмотреть свои подходы в хирургической технике.
Продолжают нарабатываться новые и совершенствоваться уже известные методики смыкания макулярного разрыва. Среди них – применение краткосрочной тампонады жидкими перфторорганическими соединениями при сопутствующей регматогенной отслойке сетчатки (академик РАН Х. П. Тахчиди (Москва) с соавт.), многослойные аппликации аутологичной концентрированной плазмы при макулярных разрывах, осложненных отслойкой сетчатки и осевой миопией высокой степени (к.м.н. Д. Г. Арсютов, Москва), пересадка лоскута сетчатки с периферических отделов глазного дна (autografting) при больших и гигантских макулярных разрывах, размер которых превышает 1000 мкм (к.м.н. Я. В. Байбородов, Санкт-Петербург). То, что пересадка лоскута сетчатки обеспечивает блокирование макулярного дефекта, не вызвало сомнений практически ни у кого во время дискуссии. Обсуждался вопрос, насколько данная технология способна улучшить зрительные функции (по сообщению докладчика, улучшение составило 0,3). Такой высокий результат соответствует данным некоторых мультицентровых исследований с базой более 90 глаз, в которых средняя прибавка остроты зрения после autografting составляла 0,2– 0,3.
Продолжает набирать популярность технология бестампонадного лечения макулярных разрывов с применением богатой тромбоцитами плазмы (А. Ю. Клейменов с соавт., А. В. Миронов с соавт.). Представленные технологии при некоторых отличительных особенностях имели очень близкие результаты как в раннем, так и в отдаленном периоде наблюдения. В докладе А. Ю. Клейменова весьма доказательно была представлена эффективность дозированного использования богатой тромбоцитами плазмы (БоТП): аппликация БоТП целесообразна только в пределах макулярного дефекта. Основная роль БоТП – прикрепление к краям разрыва и центростремительное их стягивание за счет выраженных контрактильных сил образующегося фибрино-клеточного тромба. Данное свойство тромба было убедительно продемонстрировано у пациента, прооперированного в секции «Живая хирургия» без применения тампонады витреальной полости с нанесением БоТП только в пределах макулярного разрыва (657 мкм), когда уже через 2 часа, по данным ОКТ, можно было наблюдать полное смыкание разрыва.
Интерес у слушателей вызвал доклад, посвященный морфофункциональному обоснованию супрахориоидального введения лекарственных препаратов (д.м.н., профессор А. А. Золотарев, д.м.н. Е. В. Карлова, Самара), путям их миграции и местам депонирования, а также возможным изменениям структуры ткани (склерозирование), которые всегда нужно учитывать в практике, особенно при многократном использовании данной процедуры.
Вспомнили на заседании о таком редком, но грозном виде увеита, как симпатическая офтальмия, возникающая не только после травмы глаза, но и после проникающих офтальмологических операций (д.м.н., профессор Е. А. Дроздова, Челябинск). Заболевание встречается нечасто, но его актуальность несомненна, – о риске симпатической офтальмии нужно помнить всегда, в том числе при плановой хирургии, особенно с учетом серьезной угрозы зрению парного глаза. В представленных докладчиком клинических случаях обращало на себя внимание частое выполнение полостных хирургических вмешательств в течение короткого промежутка времени (4–5 операций в течение года) – очень вероятная причина или триггер плохо контролируемого воспалительного процесса. С другой стороны, на памяти даже ведущих специалистов, имеющих длительную практику в офтальмотравматологии (более 30–40 лет), отмечалось не более 3–5 таких случаев.
Причина, по их мнению, – своевременное выполнение эвисцерации и активная противовоспалительная терапия у пациентов из группы риска.
Из других сообщений запомнился доклад, посвященный открытой травме глаза (А. Н. Куликов): травма стала носить чаще минно-взрывной характер (до 12 %), является результатом одновременного воздействия нескольких поражающих факторов, включая не только механический, но и термический, химический и пр., в сочетании с повреждениями других анатомических областей (верхние, нижние конечности и др.).
Для их профилактики автор, совместно с коллективом кафедры, активно участвует в разработке средств защиты глаз (очки), совершенствовании методов диагностики и хирургического лечения.
Был представлен доклад о применении краткосрочной тампонады ПФОС при ВИЧ-ассоциированных отслойках сетчатки (к.м.н Д. В. Черных, Новосибирск). Патология сложная, хотя и не частая, с характерным истончением ретинальной ткани, поэтому при манипуляциях на ней сопровождается образованием обширных дефектов, включая центральную зону, и требует длительной (бессрочной) тампонады витреальной полости силиконовым маслом.
Хабаровские коллеги поделились результатами применения интравитреального введения ингибиторов ангиогенеза при ретинопатии недоношенных (профессор, д.м.н. О. В. Коленко, Хабаровск). Однократное выполнение этой процедуры в большинстве случаев обеспечивает стабилизацию активной формы заболевания (до 90 %). Критерии исключения для интравитреального введения ингибиторов ангиогенеза: наличие пролифераций и тракций.
К.м.н. И.Г. Трифаненкова (Калуга) представила многоуровневый подход оказания высокотехнологичной помощи детям с ретинопатией недоношенных, предполагающий тесное взаимодействие всех медицинских структур, включая этап беременности, ранний послеродовый период, своевременное выполнение лазерных и хирургических вмешательств.
По завершении заседания приз за лучший доклад (это было мнение зала по итогам интерактивного голосования) получил к.м.н. О. В. Унгурьянов (Москва), который, как обычно, представил очередные шедевры хирургии сложных форм отслойки сетчатки с комментариями по отдаленным результатам лечения.
СЕКЦИЯ «ОПТИКО-РЕКОНСТРУКТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ХИРУРГИЯ КАТАРАКТЫ»
В рамках секции «Оптико-реконструктивная хирургия и хирургия катаракты», которой открылся второй день конференции, были освещены различные подходы к хирургическому лечению катаракты и другой хирургической патологии переднего отрезка глазного яблока.
Состав сопредседателей был выбран не случайно.
В него вошли лучшие хирурги РФ, компетентное мнение которых высоко ценится в офтальмологическом мире: профессор, д.м.н. М. М. Бикбов (Уфа), А.В. Головин, д.м.н. Е.В. Егорова (Новосибирск), Б.Э. Малюгин, к.м.н Н.П. Соболев (Москва), О.В. Шиловских.
Секция началась с доклада Е.В. Егоровой, в котором она затронула основные вопросы хирургии катаракты у детей, в частности, вопрос замены ИОЛ как способа рефракционной коррекции в растущем глазу. М.Г. Петрова (Москва) поделилась опытом имплантации EDOF линз на примере ИОЛ Acrysof Vivity и Luxsmart.
О.В. Сафонова (Екатеринбург) представила результат многолетней работы, проведенной в ЕЦ МНТК «МГ», по направлению комплексной реабилитации пациентов с хроническим увеитом. При работе с такими пациентами очень важно иметь четкий алгоритм, включающий в себя выбор правильной хирургической тактики, пред- и послеоперационное ведение, консультации смежных специалистов.
К.м.н. В.В. Тепловодская (Москва) на примере нескольких клинических случаев представила различные варианты устранения дефектов радужной оболочки, а также оригинальную методику для определения их площади.
А.В. Головин поделился опытом работы в области кератопротезирования и реабилитации пациентов после неудачных кератопластик в исходе термических и химических ожогов. Разработанная и запатентованная новая модель кератопротеза, способного к интеграции в ткани, а также использование фемтосекундного лазера и ОКТ на всех этапах оперативного вмешательства выводят эту хирургию на качественно новый уровень.
Г.В. Симоненко (Тюмень) продемонстрировал клинический случай склеральной фиксации торической ИОЛ у молодого пациента, вызвавший бурную дискуссию.
А.А. Кожухов подробно остановился на теме склерокорнеального подшивания ИОЛ. Представленная им техника является авторской. Также в докладе была изложена собственная классификация различных вариантов склеральной фиксации ИОЛ, отражающая плюсы и минусы каждой технологии.
Доклад к.м.н. В.Н. Никитина (Екатеринбург) был посвящен отдаленным результатам подшивания комплекса ИОЛ – капсульный мешок к радужной оболочке в сравнении со склеральной фиксацией.
А.О. Шиловских (Екатеринбург) представил вниманию коллег подшивание ИОЛ к радужной оболочке, а именно запатентованный способ фланцевого соединения нити. На сегодняшний день в Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза» данная технология используется в 90 % случаев, она нашла широкое применение за счет эффективности и простоты исполнения.
М.М. Бикбов в своем докладе говорил о дифференцированном подходе к хирургическому лечению пациентов с дистрофиями роговицы. Минимизация вмешательства при максимальной эффективности – это и есть, по его мнению, залог успешной реабилитации таких пациентов.
М.А. Шантурова продемонстрировала прекрасную хирургическую технику на примере четырех нестандартных клинических случаев, которые на первый взгляд были похожи, а по факту требовали абсолютно разного подхода. Во всех случаях автору удалось получить хороший функциональный результат и избежать осложнений
К.м.н. С.И. Николашин (Тамбов) показал оптимизированную технологию факоэмульсификации морганиевой катаракты с учетом анатомо-топографических параметров ядра хрусталика. О.В. Фомина (Москва) сравнила аксиальную и ротационную стабильность двух моделей ИОЛ – Alcon CLAREON и Hoya iSert 251 в сроки до 6 месяцев на глазах с длиной более 26 мм.
Д.м.н. А.Г. Гринев (Екатеринбург) представил интересный способ фиксации монолитной акриловой ИОЛ за край переднего капсулорексиса при обширном дефекте задней капсулы. Способ подходит только для ИОЛ, которые имеют гаптику в форме замкнутой петли. Суть заключается в рассечении контура гаптики и заведении большей части опорного элемента под переднюю капсулу, меньшую часть размещают над ней. Таким образом достигается устойчивое положение ИОЛ. По результатам интерактивного голосования доклад А.Г. Гринева был признан лучшим в секции.
СЕКЦИЯ «ХИРУРГИЯ ГЛАУКОМЫ»
Открыл секцию профессор, д.м.н. В.В. Бржеский (Санкт-Петербург), поделившись богатейшим опытом хирургического лечения глаукомы у детей (более 1000 глаз). Как отметил докладчик, наиболее благоприятно протекали случаи первичной врожденной глаукомы. Как правило, достаточно было выполнить гониотомию, трабекулотомию, обеспечив доступ жидкости к естественным путям оттока.
Случаи детской вторичной врожденной глаукомы требовали более радикальных фистулизирующих вмешательств (СТЭК, ириденклейзис, имплантация дренажей). Вторичная приобретенная глаукома протекала еще тяжелее, в ряде случаев требовалось дополнение фистулизирующей и дренажной хирургии циклодеструктивными вмешательствами. Основная причина рецидивов, как заметил докладчик, это избыточное рубцевание, что в сроки более пяти лет снижает эффективность вмешательств до 40 %.
В следующем сообщении Д.И. Иванов представил более чем 23-летний опыт комбинированной хирургии глаукомы и катаракты, применяемой в Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза». Базовой технологией при лечении открытоугольной глаукомы в сочетании с катарактой до 2008 года была микроинвазивная непроникающая склерэктомия, а затем в основном использовались различные модификации трабекулотомии (ab interno) как менее травматичные и физиологичные способы понижения ВГД. В случаях с хронической закрытоугольной глаукомой отлично себя зарекомендовала реконструкция угла передней камеры, а при злокачественной глаукоме она дополнялась частичной витрэктомией с иридокапсулотомией, чем достигалось восстановление нарушенной анатомии глаза и соответственно оттока ВГЖ. В заключение Д.И. Иванов рекомендовал шире использовать щадящие и патогенетически-ориентированные методы снижения ВГД в описанной выше хирургии.
Профессора, д.м.н. К.Б. Першин и Н.Ф. Пашинова (Москва) также предпочитают при сочетании глаукомы и катаракты комбинированный подход. К.Б. Першин во вступительной части отметил, что идет неуклонный рост предложений различных приспособлений и устройств для комбинированной хирургии, причем далеко не бюджетных по стоимости и сомнительных по стойкости гипотензивного эффекта. Длительный опыт применения модифицированной непроникающей глубокой склерэктомии в сочетании с хирургией катаракты показал свою эффективность и безопасность. Одной из важных особенностей представленной хирургии послужило использование капсулы хрусталика в качестве дренажного устройства, имплантируемого из склеральной полости в супрацилиарное пространство, что предполагает пролонгацию и усиление гипотензивного эффекта при отсутствии дополнительных затрат.
Кроме того, благодаря накопленному опыту безопасной хирургии докладчик рекомендует значительно шире использовать премиальные интраокулярные линзы, что и делается в клиниках, где практикуют авторы. В заключение докладчик сообщил о снижении зрительных функций у части пациентов (до 35 % в сроки более 20 лет) несмотря на стойкий гипотензивный эффект, что, в свою очередь, служит поводом для поиска новых групп нейропротекторов и других медикаментозных препаратов, препятствующих прогрессированию оптиконейропатии.
Д.м.н. С.Ю. Петров (Москва) в своем докладе «Методы пролонгации эффективности хирургии глаукомы» разделил профилактические действия на три этапа: дооперационный, интраоперационный и послеоперационный. В качестве повышения эффективности будущей операции предлагается ряд капель отменить (например, препараты с консервантами), а ряд назначить, например, стероидные и нестероидные противовоспалительные средства. На интраоперационном этапе автор предлагает применение доступных дренажных устройств, в том числе отечественного производства. Для профилактики развития гифем, отслойки сосудистой оболочки, послеоперационной гипотонии автор предложил использование гемазы, применение вискоэластических препаратов в передней камере и др. В послеоперационном периоде автор предлагает воспользоваться различными комбинациями стероидов, антиметаболитов, а также факторами снижения роста сосудов (после согласования с местным этическим комитетом). Кроме того, автор представил технику коррекции несостоятельных фильтрационных подушек, предложив выполнять эти манипуляции с обширной гидродиссекцией субтеноновой и конъюнктивальной ткани. Возможны повторные манипуляции, но не более 3–4 раз.
От группы авторов из Иркутского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Фёдорова» выступила профессор, д.м.н Т. Н. Юрьева, отметив, что основная задача фильтрующей хирургии – это создание незаживающей действующей фистулы с дозированным стабильным оттоком ВГЖ под конъюнктиву. Поэтому ряд действий должен выполняться своевременно. Например, наружная фильтрация должна устраняться в ближайшие часы. Такое состояние, как гипотония, требует коррекции введением вископрепаратов в переднюю камеру, причем можно делать это неоднократно, в течение 2–3 дней после операции. Своевременное проведение второго этапа НГСЭ – лазерной десцеметогониопунктуры – очень важный фактор в создании хорошо работающей фистулы. Повышение ВГД при наличии швов на склеральном лоскуте является показанием для разрушения швов лазерной энергией или механически с помощью инсулиновой иглы через конъюнктиву. Не рекомендуется раннее назначение гипотензивной терапии, если не выполнен ряд возможных необходимых этапов. Для повышения эффективности хирургии глаукомы предлагается начинать оперировать в ранние сроки после выявления глаукомы, пока нет серьезных патологических изменений гидродинамики, а также структуры внутренних и поверхностных тканей глаза. Кроме того, была отмечена важная роль лимфатических сосудов в нормальном функционировании фильтрационных подушек.
А.Н. Куликов представил доклад о возможностях эндоскопической циклодеструкции от авторов из ВМА им. С. М. Кирова (Санкт-Петербург).
Преимущества визуализации воздействия лазерной энергии на ткани очевидны, передозировка энергии ведет к увеличению воспалительных фибринозных реакций в послеоперационном периоде. Так называемый popcorn-эффект – звуковой щелчок при деструкции цилиарного отростка под воздействием лазерной энергии – уже показатель избыточного воздействия. Как отметил автор, для проведения операции достаточно нанесения коагулятов на окружности 180 градусов, что позволяет снизить количество гипотензивных препаратов почти наполовину. Из полученного опыта было сделано заключение, что оптимальный уровень ВГД перед операцией – до 32 мм рт. ст. Резюмируя, докладчик предложил шире использовать данную методику, в том числе на ранних стадиях глаукомы в сочетании с катарактой.
О проблемах с повышением ВГД после кератопластики от коллектива из Чебоксарского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» доложила к.м.н. Н.Ю. Горбунова. Одним из неблагоприятных факторов в развитии посткератопластической глаукомы автор отметила уже существующую до операции глаукому. В послеоперационных нарушениях гидродинамики играют важную роль такие факторы, как глубина и частота наложения швов на трансплантат, размер трансплантата, уровень заполнения воздухом передней камеры. Повышение ВГД после кератопластики может развиться до 35 % случаев, в том числе от длительного приема стероидных препаратов. По опыту чебоксарских коллег, наибольшую эффективность имеют дренажная хирургия с имплантацией трубки в заднюю камеру глаза и циклодеструктивная хирургия, включая микроимпульсную коагуляцию цилиарных отростков.
Е.В. Карлова, представитель самарской школы глаукомной хирургии, доложила о лечении нескольких тяжелых случаев у пациентов с гипотоническим синдромом, поступивших из других клиник.
О.В. Унгурьянов поделился опытом применения трабекулотомии ab interno у пациентов с вторичной глаукомой после длительной силиконовой тампонады. Гипотензивный эффект вмешательства автор объясняет комплексным подходом. С одной стороны – тщательное вымывание эмульгированного силикона, с другой – зона вскрытия трабекулы в нижнем секторе, что позволяет уменьшить ее блокаду силиконом. Кроме того, гипотензивный эффект усиливался назначением гипотензивных капель.
К.м.н. О.В. Ермакова (Новосибирск) и Е.В. Егорова рассказали, какие неожиданности могут встретить офтальмохирурга при лечении глаукомы на глазах с нанофтальмом. Глаза с таким строением могут представлять сложности как в момент хирургии, так и в раннем и отдаленном периодах. После месяца хирургических, лазерных и терапевтических мероприятий коллегам удалось разрешить ситуацию, но как надолго, покажет время.
Завершили секцию доктора из г. Челябинска Е.А. Дроздова, М.П. Кокнаева, представив свой опыт лечения вторичной увеальной глаукомы с относительно успешным применением клапана Ахмеда. Использование СТЭК, мини-шунта экспресс и многократных нидлингов стабильного гипотензивного эффекта не дали. Таким образом, дренаж Ахмеда с назначением общей и местной терапии зарекомендовал себя с лучшей стороны у этой группы пациентов.
Лучшим докладом в секции стала работа авторов из Новосибирского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» О.В. Ермаковой и Е.В. Егоровой «Хирургия глаукомы при нанофтальме на клиническом примере».
СЕКЦИЯ «ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ»
В рамках IX ЕАКО впервые была проведена отдельная секция, посвященная лазерной хирургии.
В качестве докладчиков были приглашены ведущие специалисты в области лазерной хирургии и лечения патологии сетчатки. Секция затронула современные тенденции ретинологии и лазерной хирургии переднего отрезка глаза. Каждый доклад сопровождался живой дискуссией и обменом мнениями среди ведущих лазерных хирургов России.
Открыл секцию к.м.н. Ф.Е. Шадричев (Санкт-Петербург) – признанный эксперт в лечении диабетической ретинопатии и других заболеваний сетчатки. Доклад был посвящен современным подходам к лечению диабетического макулярного отека, который является одной из самых распространенных причин снижения зрения у пациентов, страдающих сахарным диабетом.
Д.м.н. Д.С. Мальцев (Санкт-Петербург) выступил с сообщением «Лазерное лечение центральной серозной хориоретинопатии (ЦСХ), осложненной хориоидальной неоваскуляризацией». Доклад раскрыл новые подходы к лечению ЦСХ в сочетании с хориоидальной неоваскуляризацией, включающие непрерывное и микроимпульсное лазерное воздействие.
Продолжая тему лечения ЦСХ, выступила Е.В.Иванова (Москва). Она представила сообщение «Применение селективных микроимпульсных режимов при навигационном лазерном лечении центральной серозной хориоретинопатии». Была продемонстрирована новая методика лечения острой и хронической формы ЦСХ с использованием навигационных лазерных технологий и максимально деликатных параметров лазерного воздействия на сетчатку.
К.м.н. Л.А. Крыль (Москва) представил доклад «Лазерная ангиотомия и ретинотомия в предотвращении гемофтальма и отслойки сетчатки при клапанном разрыве». Данная технология применяется вторым этапом после ограничительной лазеркоагуляции сетчатки для дополнительной стабилизации сетчатки вокруг клапанного разрыва с вовлечением ретинального сосуда.
Продолжая тему периферических витреоретинальных дистрофий, д.м.н. В.А. Шаимова (Челябинск) представила доклад «Диагностика скрытых периферических разрывов сетчатки», в котором были даны практические рекомендации, позволяющие врачу обнаружить трудновыявляемые периферические разрывы сетчатки и предотвратить развитие отслойки сетчатки.
Д.м.н., профессор И.Е. Панова (Санкт-Петербург) в докладе «Транспупиллярная термотерапия в лечении меланомы хориоидеи» представила современный подход к лечению одного из самых опасных онкологических заболеваний.
Представители ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» из Москвы и Волгограда сделали сообщения, посвященные лазерному витреолизису.
Д.А. Буряков (Москва) рассказал о взаимосвязи показателей качества зрения пациентов с плавающими помутнениями стекловидного тела и результатов ИАГ-лазерного витреолизиса. Ю. Ю. Хзарджан (Волгоград) представила анализ результатов оптимизированной технологии ИАГ-лазерного витреолизиса на основе оценки акустической плотности помутнений.
В завершение секции от группы авторов из Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза» П.С. Ратанова представила сообщение «ИАГ-лазерная дисцизия вторичной катаракты при силиконовой тампонаде витреальной полости», описывающее авторскую методику, позволяющую ускорить выполнение данной операции и значительно снизить риск повреждения ИОЛ на глазах с вторичной катарактой и силиконовой тампонадой. В результате голосования участников ей достался приз за лучший доклад секции.
СЕКЦИЯ «ОКУЛОПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ»
В рамках мероприятия особое место заняла секция по окулопластической хирургии, которую вели профессор, д.м.н. М.Г. Катаев (Москва), И.Е. Панова, д.м.н. И.Л. Плисов (Новосибирск), М. И. Шляхтов (Екатеринбург), к.м.н. В.Д. Ярцев (Москва).
Встречу этого года сделало особенной великолепное сочетание тем, охватывающих как косметическую, так и функциональную окулопластическую хирургию.
Чувствуется, что эта встреча открыла новую страницу в нашей профессиональной жизни. Основные докладчики были на высшем уровне: М.Г. Катаев представил доклад «Офтальмопластика: длинные истории и очень отдаленные результаты», И.Е. Панова поделилась своими взглядами на злокачественные новообразования век и орбиты в докладе «Эстетическая хирургия в офтальмоонкологии». Большой интерес слушателей вызвала работа И.Л. Плисова «Оптимизированная тактика лечения пациентов с экзофорией». В.Д. Ярцев рассказал о медикаментозной профилактике рецидива облитерации слезоотводящих путей. К. Г. Наумов (Екатеринбург) привел доводы в пользу новых подходов в проведении ультразвуковой эндонозальной дакриоцисториностомии при лечении рецидивирующего дакриоцистита новорожденного. К.м.н. Ш.Р. Кузбеков (Уфа) доложил свой опыт в сообщении «Анализ отдаленных результатов хирургического лечения дакриоцистита по данным конусно-лучевой компьютерной томографии».
В ходе мероприятия было проведено голосование среди слушателей. Приз за лучший доклад достался М. И. Шляхтову за работу «Устранение ретракции и выворота нижнего века после блефаропластики».
СЕКЦИЯ «ОФТАЛЬМОАНЕСТЕЗИОЛОГИЯ»
Уже традиционно офтальмоанестезиологи со всех регионов Российской Федерации собираются на свою секцию в рамках Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии. Секция вызвала неподдельный интерес как у анестезиологов, так и у офтальмологов, интересующихся вопросами офтальмоанестезии.
Д.м.н. В.В. Мясникова (Краснодар) рассказала об опыте применения ксенона для анестезии, седации и терапии пациентов в офтальмохирургии. В Краснодарском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» ксенон применяется не только для общей анестезии, но и для седации эмоционально лабильных пациентов в рефракционной хирургии, и как компонент лечения ряда офтальмологических заболеваний. Е.В. Филимонов (Новосибирск) выступил с сообщением «Анестезиологическая тактика при хирургическом лечении декомпенсации закрытоугольной глаукомы (клинический случай)». Его доклад при всеобщем интерактивном голосовании получил приз «За лучший доклад в секции».
К.м.н. С.В. Берсенев (Екатеринбург) выступил с обзорным докладом «Возможности применения регионарной анестезии в офтальмохирургии», в котором рассказал об успешном опыте применения регионарной анестезии при различных видах офтальмологических вмешательств и изменениях в подходах к выбору метода обезболивания в Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза» за последние 15 лет. Доклад вызвал большой интерес среди слушателей и оживленную дискуссию.
Офтальмохирург А.С. Головин (Санкт-Петербург) в докладе «Наш подход к анестезиологическому сопровождению витреоретинальных вмешательств у пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией на фоне заместительной почечной терапии» рассказал о предоперационной подготовке, подходах к обезболиванию и регионарных блокадах, применяемых при витреоретинальных вмешательствах в областной больнице Санкт-Петербурга. В его клинике все регионарные блокады выполняются хирургами, а анестезиологи проводят общие анестезии или внутривенное потенцирование выполненной хирургом регионарной анестезии. Доклад вызвал большой интерес и предоставил возможность обсудить вопросы, связанные со взглядом анестезиолога и хирурга на вопросы обезболивания в офтальмохирургии и тактику ведения пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией на фоне заместительной почечной терапии.
К.м.н. И.Г. Олещенко (Иркутск) выступила с докладом «Опыт предоперационного ведения офтальмологических больных, принимающих пероральные антикоагулянты». Доклад вызвал дискуссию о подходах к отмене пероральных антикоагулянтов перед офтальмохирургическими операциями. По этому вопросу в конце секции было проведено интерактивное голосование.
С.А. Вишневский (Москва) выступил с интересным докладом «Премедикация в амбулаторной офтальмохирургии», где рассказал о своем опыте в выборе показаний и препаратов для премедикации в амбулаторной офтальмохирургии.
В.Н. Морев (Москва) выступил с докладом «Особенности проведения анестезии у детей с ретинобластомой в амбулаторных условиях. Опыт МНТК “Микрохирургия глаза”». Вместе с ним, как один из руководителей секции, в конференции принимал участие его соавтор В.В. Коломыцев (Москва).
Врач анестезиолог-реаниматолог, к.м.н. Л.С. Коробова (Москва) выступила с докладом «Метод послеоперационного обезболивания после контурной пластики нижней стенки орбиты, выполненной двойным доступом (клинический случай)», в котором рассказала о методах регионарной анестезии, применяемых у детей в представляемой ею клинике.
П.М. Рылов (Екатеринбург) выступил с сообщением «Алгоритм выполнения перибульбарного блока в офтальмохирургии», где рассказал о вариантах выполнения перибульбарных блоков, применяемых в Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза», их преимуществах и недостатках.
А.В. Романов (Краснодар) рассказал о своем опыте купирования послеоперационного делирия у детей в докладе «Влияние интраоперационного введения магния сульфата на делирий у детей после офтальмологических операций».
Ю.Ю. Киндулина (Чебоксары) рассказала об опыте применения, преимуществах и недостатках местной, регионарной и общей анестезии в дакриохирургии в сообщении «Анестезиологическое пособие в дакриохирургии».
После выступления всех докладчиков было проведено интерактивное голосование по ряду вопросов, вызвавших наибольший интерес и дискуссию в ходе секции, а также торжественное награждение победителя интерактивного голосования за лучший доклад – заведующего отделением анестезиологии и реанимации Новосибирского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» Е.В. Филимонова
СЕКЦИЯ «РЕФРАКЦИОННАЯ ХИРУРГИЯ»
Доктор А.Ф. Яфясова (Казань) представила доклад по особенностям ведения пациентов с синдромом пигментной дисперсии при планировании рефракционной хирургии. В докладе были показаны основные признаки синдрома пигментной дисперсии и их диагностика. Проведение лазерной иридотомии как патогонетически обоснованной операции и стабилизация рефракционных отклонений, связанных с возможным смещением иридохрусталиковой диафрагмы, обеспечивают дальнейшее проведение рефракционных операций с получением стабильного рефракционного результата.
К.м.н. О.А. Клокова (Краснодар) доложила об отдаленных результатах лазерной коррекции миопии у пациентов с синдромом пигментной дисперсии и показала возможность безопасного проведения рефракционных операций через шесть месяцев после проведения лазерной иридотомии при наличии стабильно нормального внутриглазного давления.
От группы авторов ( Н.В. Майчук, А.В. Тихов, Х.П. Тахчиди, к.м.н. Н.Ш. Сархадов, И.С. Малышев (Москва)), Н.В. Майчук представила доклад, посвященный первым клиническим результатам выполнения кераторефракционной операции методом твердотельной абляции с фемтолазерным сопровождением (ТАФС), показавший безопасность и предсказуемость первых клинических рефракционных результатов при использовании лазера с твердотельной абляцией вместо эксимерного, а также экономическую выгоду (отсутствие финансовых затрат на газ, необходимый для работы эксимерного лазера). В продолжение темы от этой же группы авторов И.С. Малышев представил доклад, посвященный первым клиническим результатам выполнения кераторефракционной операции методом ТАФС при гиперметропии с хорошими и стабильными рефракционными результатами.
Д.м.н., профессор Э.Н. Эскина (Москва) доложила о великолепной эффективности и безопасности коррекции миопии высокой степени на эксимерлазерной установке Sсhwind с частотой 1050 Гц и многомерным айтрекингом (6 месяцев наблюдения), при этом время работы лазера составляло порядка 3 секунд.
Большой интерес вызвал доклад по видеосвязи от заведующего кафедрой офтальмологии университета г. Марбург (Германия) профессора Вальтера
Секундо, посвященный уникальной коррекции аметропии со значительным астигматизмом на «тонкой» роговице путем имплантации и ротации (для устранения астигматизма) лентикулы, сформированной из донорской роговицы. Лентикула была имплантирована под роговичный лоскут, сформированный при помощи фемтосекундного лазера VisuMax. Был получен хороший рефракционный результат.
От группы авторов из Новосибирского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Р. Ш. Садрутдинов представил результаты применения технологии ReLEx SMILE у пациентов со смешанным астигматизмом.
Приведенные данные свидетельствуют о достаточно хорошем и стабильном рефракционном результате.
Д.м.н. О.В. Писаревская (Иркутск) предложила математическое моделирование рефракционного эффекта SMILE с учетом индивидуальных параметров глаза пациента: дооперационной и прогнозируемой послеоперационной толщины роговицы, величины удаляемой ткани роговицы, диаметра удаляемой лентикулы для улучшения прогнозируемости полученного рефракционного результата после операции SMILE.
К.м.н. О.А. Костин (Екатеринбург) представил доклад, посвященный оценке функциональных результатов после операции SMILE, осложненной патологической фемтодиссекцией с использованием дополнительного хирургического инструментария и хорошими итоговыми результатами проведенных операций.
Л.Ж. Назарова (Астана, Казахстан) продемонстрировала первые результаты внедрения в клиническую практику рефракционной экстракции лентикулы по методике SmartSight на фемтосекундном лазере Schwind Atos с использованием возможности центрации по зрительной оси как альтернативы операции SMILE с хорошими и стабильными рефракционными результатами.
А.Е. Терентьева (Чебоксары) представила доклад по оптимизированной технологии коррекции миопии высокой степени, при которой лазерная рефракционная хирургия и имплантация факичных линз невозможна (небольшая толщина роговицы и маленькая глубина передней камеры глаза) с использованием имплантации кольца MyoRing в предварительно сформированный фемтолазером роговичный карман с хорошим результатом.
Очень актуальным оказался доклад к.м.н Е.А. Олевской (Челябинск), посвященный изучению слабости конвергенции как причины астенопии после лазерных рефракционных операций и разработке методики упражнений для устранения данных нарушений. По результатам онлайн-голосования этот доклад занял первое место среди докладов секции «Рефракционная хирургия».
Доклад к.м.н. М.В. Синицына (Чебоксары) был посвящен сравнительному анализу коррекции посткератопластической аметропии методом имплантации интрастромальных колец и сегментов с применением фемтосекундного лазера для формирования роговичных карманов в сравнении с ранее использовавшимися специальными механическими микрокератомами. Были получены хорошие клинические и функциональные результаты.
А.Б. Качанов, к.м.н. (Санкт-Петербург) представил сообщение, посвященное клиническому случаю проведения операции FemtoLASIK как второго этапа биоптики для коррекции миопической рефракционной ошибки после имплантации дифракционной ИОЛ с расширенной глубиной фокуса у пациента, который категорически отказался от замены интраокулярной линзы. В результате был получен максимальный функциональный результат как для дали, так и для близкого расстояния.
Доклад к.м.н. Т.К. Чуракова (Санкт-Петербург), посвященный проведению операции SMILE спустя 6 месяцев после операции кросслинкинга при стабилизации рефракционной картины для получения хорошего и стабильного рефракционного результата, вызвал дискуссию и неоднозначную оценку.
«ОФТАЛЬМОХИРУРГИЯ ШАГ ЗА ШАГОМ»
На IX ЕАКО коллегам была представлена уникальная книга – интерактивный клинический атлас «Нестандартная хирургия переднего отрезка глаза», изданная Екатеринбургским центром МНТК «Микрохирургия глаза» и ставшая сразу «медицинским бестселлером». Атлас предназначен для опытных офтальмологов.
В таких крупных офтальмологических центрах, как ЕЦ МНТК «МГ», где счет операций идет на десятки тысяч в год и приходится сталкиваться с редкими патологиями, сложных случаев набирается немало. Есть опыт, которым можно и нужно поделиться, чтобы хирург, столкнувшись с чем-то подобным впервые, не растерялся и знал, что нужно делать.
В Атлас вошли описания уникальных операций, проведенных в Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза». Все эти разработки запатентованы. Атлас богато иллюстрирован. На цветных фото показаны отдельные этапы операций сложных случаев катаракты и глаукомы, других заболеваний, травм, а также необходимые для этого инструменты.
В конце каждой главы размещены QR-коды, которые открывают доступ к видеозаписи описанной операции.
В планах у специалистов Центра – подготовить такие же интерактивные атласы по другим областям офтальмохирургии. Ближайшая тема – витреоретинальная хирургия.
САТЕЛЛИТЫ И ВЫСТАВКА
Параллельно с научной программой проходили и сателлитные симпозиумы, посвященные таким темам, как УЗИ в офтальмологической практике, вопросы послеоперационных осложнений, 3D-технологии в лечении сетчатки глаза и др.
Во время научной конференции проходила большая медицинская выставка, где представили свою продукцию 34 участника – как известные мировые производители офтальмологического оборудования, так и начинающие специализированные фирмы. Выставочный зал в огромном шатре, соединяющем все здания «Синара Центр», всегда был полон и вызывал искренний интерес участников ЕАКО в течение всех дней проведения мероприятия.
Такое разнообразие мероприятий всегда добавляет ценности и обогащает научные конференции, создает благоприятную площадку для инноваций и прогресса в медицинской отрасли, возможность для обмена опытом, знаниями и новыми технологиями в области офтальмологии.
КУЛЬТУРНАЯ ПРОГРАММА
Место проведения IX Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии и размещения гостей было выбрано специально в центре города (конференция проходила в культурно-выставочном комплексе «Синара Центр»), чтобы была возможность посмотреть достопримечательности Екатеринбурга. Многие делегаты отметили, как похорошел Екатеринбург к своему 300-летию.
Каждый день заседаний заканчивался прекрасной культурной программой. Это и великолепный концерт Уральского академического филармонического оркестра под руководством народного артиста России Дмитрия Лисса, и вечер отдыха в одном из лучших залов города, украшением которого стало выступление музыкального ансамбля Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза», восхитившего гостей.
ПОДВОДЯ ИТОГИ IX ЕАКО
Завершая конференцию, председатель оргкомитета IX ЕАКО, генеральный директор Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза», главный офтальмолог Свердловской области, заслуженный врач РФ Олег Владимирович Шиловских сказал: «Мы надеемся, что IX Евро-Азиатская конференция стала настоящим праздником офтальмохирургии, праздником общения. Возможно, это как раз и следует считать ее главным достижением. Мероприятие проходило под лозунгом “Дискуссионные вопросы современной офтальмохирургии”, и я рад, что было много вдохновляющих и продуктивных споров, обсуждений, знакомств и открытий. Мы ставили себе именно эту цель. Но не менее важно, чтобы у участников остались впечатления о нашем городе, 300-летнем Екатеринбурге, о приятном времяпрепровождении на нашей культурной программе. И мне кажется, мы справились с этой задачей. Большое спасибо всем гостям конференции!»
Страница источника: 10
OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article59559
Просмотров: 598
Каталог
Продукции
Организации
Офтальмологические клиники, производители и поставщики оборудования
Издания
Периодические издания
Партнеры
Проекта Российская Офтальмология Онлайн