Из истории открытия ликворных путей

    Ну вот, наконец-то, мы и добрались до Монро, Мажанди и других выдающихся анатомов прошлых времен, имена которых постоянно на слуху у нейрохирургов, невропатологов и нейроофтальмологов. Известно, что отверстия, соединяющие III желудочек с латеральными желудочками конечного мозга, описал Александр Монро в самом конце XVIII в. Минутку! Как же так, ведь он умер в 1767 г.! Или эти отверстия описал другой Монро Да, но интересно, что никакой ошибки нет.

    Действительно, отверстия описал Александр Монро, но второй, или секундус – сын знаменитого шотландского анатома и лучшего хирурга Англии и Шотландии своего времени Александра Монро первого, или примус – так его именовали коллеги, чтобы отличить как первого из трех поколений врачей одного и того же имени.

    Однако прежде несколько слов о предшественниках Монро. Вероятно, впервые ликворную систему описал в III в. до н.э. древнегреческий врач Герофил. Он первым стал систематически проводить вскрытия трупов для изучения анатомии и оставил много трудов по всем разделам медицины, включая анатомию, хирургию, офтальмологию, кардиологию и акушерство. В частности, в сочинении «О глазах» им описаны оболочки глаза, стекловидное тело и сетчатка. Он изучал кровоснабжение и морфологию оболочек головного мозга, дал название твердой и мягкой оболочкам, открыл сеть сосудов на поверхности мозга, синусы твердой оболочки и их слияние. Многие его сочинения утрачены, однако на них неоднократно ссылался Гален (131– 201). Значительно позже Гален более подробно опишет мозговые оболочки и желудочки мозга. При этом он был убежден, что желудочки наполнены неким животным духом (spiritus animalis).

    Можно вспомнить еще одного предшественника и соотечественника А. Монро анатома и врача Хамфри Ридли (1653–1708), который в книге «Анатомия мозга, включающая его механику и физиологию» (1695) впервые описал подпаутинные (субарахноидальные) цистерны, тройничный нерв, парные синусы твердой мозговой оболочки, расположенные в средней черепной ямке по сторонам турецкого седла. Синусы соединяются между собой двумя поперечными анастомозами – межпещеристыми синусами, образуя кольцо, названное в его честь кольцом Ридли.

    Помимо того, в этой же книге Х. Ридли первым описал циркулярный синус склеры. Интересно, что материалом для его исследований нередко служили тела повешенных преступников. Считается, что ему же принадлежит открытие гематоэнцефалического барьера. Хамфри Ридли родился в Мэнсфилде (графство Ноттингемшир). В 1671 г., в возрасте 18 лет, начал изучать медицину в Оксфорде, а затем в Лейденском университете, где и получил степень доктора медицины в 1679 г., защитив диссертацию о заболеваниях, передающихся половым путем. А в 1688 г. получил степень доктора медицины в Кембридже. С 1692 г. был членом Королевской коллегии врачей. Наиболее известен своими работами в области нейроанатомии. Был продолжателем исследований великого английского анатома Томаса Уиллиса (о нем я писал в предыдущем очерке) и французского анатома Раймонда Виуссенса (1635–1715), который дал точное описание некоторых структур головного мозга, левого желудочка и кровеносных сосудов сердца, а также стеноза митрального клапана.

    Не следует забывать и об итальянском враче Доменико Котуньо, который в 1764 г. описал субарахноидальное пространство, а также жидкость, обнаруженную им в этом пространстве и в желудочках, омывающую головной и спинной мозг.

    По его мнению, эта жидкость постоянно обновляется. До исследования Д. Котуньо многие врачи полагали, что желудочки головного мозга наполнены паром, который иногда конденсируется в воду из-за быстро снижающейся температуры у трупа до вскрытия.

    Доменико Феличе Антонио Котуньо (1736–1822) родился в бедной семье недалеко от города Бари на юге Италии. Окончил Неаполитанский университет, работал в этом университете и в неаполитанской Больнице для неизлечимых. Некоторое время был личным врачом неаполитанского короля Фердинанда IV. Еще молодым ученым Д. Котуньо сделал ряд открытий в области анатомии. Он впервые описал (в сочинении «De aquaeductibus auris humanae internae», 1760) проток в каменистой части височной кости, названный Aquaeductus Cottunnii; назопалатинальный (носонёбный) нерв, ответственный за чихание; седалищный нерв и его воспаление, ввел термин «ишиас». Котуньо первым установил, что присутствие белка в моче свидетельствует о болезнях почек. Исследовал артрит, оспу и другие заболевания.

    Более подробно эту жидкость исследовал и описал в 1766 г. выдающийся швейцарский анатом, физиолог, естествоиспытатель, романист и поэт Альбрехт фон Галлер. Офтальмологам он известен как один из первых, допустивших мысль о возможности лечения высокой близорукости путем нисдавления прозрачного хрусталика (1763). Альбрехт фон Галлер (1708–1777) современниками признавался вундеркиндом. В пять лет он уже умел писать, в девять выучил древнегреческий, древнееврейский и латинский языки, на которых писал стихи. В 12 лет составил грамматику халдейского языка, написал несколько трагедий и комедий, сочинил эпическую поэму в 4000 стихов, а в 15 сочинил поэму о начале Швейцарского союза. В 19 лет получил степень доктора медицины. Руководил кафедрами медицины и ботаники в Гёттингенском университете и основал там анатомический театр и ботанический сад.

    Был бессменным президентом королевского общества наук Швейцарии, иностранным почетным членом Петербургской академии наук. А. Галлер пользовался славой одного из первых ученых мира; император Франц I дал ему дворянство; английский король сделал его государственным советником и своим лейб-медиком. Обладал исключительной трудоспособностью. В основанных им гёттингенских «Gelehrten Anzeigen» он поместил почти 2000 рецензий. Важное значение в истории науки имеет его обширная физиологическая монография «De functionibus corporis humani praecipuarum partium». Написал три морально-политико- исторических романа, в которых высказывал свои взгляды на разные формы правления. Его дидактическая поэма «О происхождении зла» была переведена на многие языки, в том числе и на русский.

    В старости, несмотря на творческие успехи, психоэмоциональное состояние Галлера было некомфортным. Он был очень мрачным человеком, считал себя проклятым Богом за свою порочность, а также за свои еретические сочинения, он испытывал ужасный страх и мог избавиться от него только громадными приемами опия и беседой со священником. Кроме того, у него обнаружили рак желудка. 12 декабря 1777 г., не дожив одного года до своего семидесятилетия, он умер. Оставил 11 детей, 20 внуков и тысячи почитателей своего таланта.

    Последними словами его были: «Он уже не бьется». Он подразумевал свой пульс, который до этого момента чувствовал. После смерти А. Галлера сыновья уничтожили его дневники и копии его писем. София Галлер, его жена, продала императору Австрии библиотеку мужа, которая в 1777 г. составляла 25 000 томов, 80 рукописей и множество писем. Все это было передано в библиотеки трех университетов Италии: Павии, Падуи и Милана, входивших в состав Австрии.

    А теперь перейдем к династии Монро. Александр Монро первый (1697–1767) – знаменитый анатом и хирург шотландского происхождения родился в Лондоне, в семье военного хирурга. В 1717 г. окончил Эдинбургский университет и был направлен в Лондон для изучения анатомии к знаменитому английскому анатому и хирургу Уильяму Чеселдену (1688–1752). Ведь именно он в 1728 г. впервые произвел операцию по созданию искусственного зрачка 13-летнему мальчику с заращением зрачка после неудачной операции по реклинации катаракты. А. Монро произвел множество вскрытий тел людей и различных животных и чуть не погиб от заражения туберкулезом при исследовании легкого из-за поцарапанной руки. Весной 1718 г. он изучал анатомию и хирургию в Париже, а осенью того же года поступил в Лейденский университет, чтобы учиться у выдающегося нидерландского анатома и хирурга Германа Бургаве.

    С 1720 г. А. Монро – профессор, а с 1721 г. заведующий кафедрой анатомии и хирургии в университете Эдинбурга. В 1723 г. избран членом Королевского общества. Был основателем Эдинбургской Медицинской школы. В 1726 г. А. Монро опубликовал свой труд «Анатомия человеческих костей», который выдержал восемь изданий и был переведен на большинство европейских языков. Будучи секретарем Эдинбургского врачебного общества, издал 6 томов трудов этого общества. Именем Александра Монро первого названы: Монроева железа – часть слезной железы (pars palpebralis glandulae lacrimalis), находящаяся под веком; Монроева борозда (синоним: борозда гипоталамическая) – борозда на медиальной поверхности зрительного бугра, идущая от межжелудочкового отверстия до входа в водопровод большого мозга; отделяет область подбугорья от зрительного бугра. В 1758 г. он передал кафедру своему младшему сыну Александру.

    В 1764 г. А. Монро оставил должность профессора, но продолжал читать клинические лекции в больнице. Умер от рака прямой кишки. Старший сын, Джон Монро (1725– 1789), стал адвокатом, а затем прокурором Высокого суда Адмиралтейства. Второй сын, Дональд Монро (1727–1802), получил степень доктора медицины и стал главным врачом армии, врачом больницы Святого Георгия в Лондоне и членом Королевского общества.

    Александр Монро второй (1733–1817) – шотландский анатом, врач и педагог. Именно ему мы обязаны знанием о сообщении между третьим и латеральными желудочками конечного мозга через межжелудочковое отверстие (foramen interventriculare), впоследствии названное его именем – Монроево отверстие. Впервые он об этом написал в своей монографии «Исследование структуры и функций нервной системы», опубликованной в 1783 г., а более подробно – в 1797 г. в книге «О соединениях желудочков мозга друг с другом».

    Ранее он обратил внимание на болезненное состояние пациентов, вызванное ненормальным накоплением спинномозговой жидкости в черепе, и изложил его симптомы в докладе, прочитанном перед философским обществом Эдинбурга в 1764 г.

    А. Монро второй родился в Эдинбурге. С детства отличался большими способностями, отличной памятью и жаждой знаний. Отец Александра решил сделать его своим преемником. Поэтому прежде чем начать свое профессиональное обучение, он в 12-летнем возрасте стал посещать курс философии в Эдинбургском университете. В 18 лет стал незаменимым помощником своего отца в секционном зале. На курсе в 1753–1754 гг. он уже читал лекции наряду с отцом, который в конце сессии представил петицию в городской совет с просьбой назначить официально его сына в качестве своего преемника.

    Это ходатайство было удовлетворено. В 1755 г. А. Монро второй получил степень доктора медицины. В дальнейшем учился и работал в университетах Лондона, Парижа, Лейдена, Берлина. С 1758 г. – заведующий кафедрой анатомии и хирургии в Эдинбургском университете, где сменил на этом посту своего отца. В 1777 г. он успешно противостоял назначению отдельного профессора хирургии. Занимался изучением строения и функций головного мозга, а также вопросами сравнительной анатомии. В 1785 г. опубликовал свой труд «Структура и физиология рыб, объясненные и сравненные с физиологией человека и других животных», а в 1788 г. – отчет о 70 парах синовиальных сумок под заголовком «Описание всех слизистых оболочек суставов человеческого тела, их структуры, несчастных случаев и болезней, а также операций по их лечению».

    Считался лучшим преподавателем и анатомом среди членов династии Монро. В 1800 г. передал часть курса своему сыну Александру. В 1808 г. прочитал только вступительную лекцию и передал кафедру Александру Монро третьему. В 1813 г. у него был апоплексический удар. Умер в 1817 г.

    Александр Монро третий (1773–1859) родился в Эдинбурге. В 1790– 1797 гг. учился в университете. Усовершенствовал свои знания в Лондоне и Париже. В 1800 г. вернулся в Эдинбург. С 1800 г. читал анатомию и хирургию с отцом, а с 1808 г. – один, используя учебные материалы своего отца. Часто читал лекции дословно по записям своего деда.

    По отзывам коллег и студентов, А. Монро третий был невдохновленным анатомом и его нельзя было сравнить с блестящими отцом и дедом ни как преподавателя, ни как ученого. Среди его учеников был Чарльз Дарвин, который утверждал, что А. Монро читал лекции по анатомии человека так же скучно, каким был сам. Отталкивала и внешность Монро третьего – в частности его неряшливость. Однако он был плодовитым писателем: среди его трудов можно отметить «Контуры анатомии человеческого тела» (1811) в четырех томах и «Элементы анатомии» (1825) в двух томах. Но, по отзывам современников, в этих трудах было мало собственных исследований и наблюдений. Он использовал метод «вырезать и вставить», часто без реального понимания темы. Кроме того, он учил хирургии, но сам никогда хирургии не обучался и не практиковал в качестве хирурга. Тем не менее, в 1809–1819 гг. он был избран секретарем Королевского общества Эдинбурга (шотландская национальная Академия Наук и словесности) , а в 1825–1826 гг. – его президентом. Во время пребывания А. Монро третьего в качестве профессора анатомии Эдинбург был потрясен скандалом из-за преднамеренных убийств здоровых людей с целью поставки трупов в секционный зал для изучения анатомии.

    Один из убийц, Уильям Берк, был повешен в 1829 г., после чего он был расчленен самим А. Монро. Более того, обмакнув гусиное перо в кровь Берка, Монро написал: «Это написано кровью У. Берка, который был повешен в Эдинбурге. Эта кровь была взята из его головы». Под руководством А. Монро третьего репутация кафедры пришла в упадок. В 1846 г. он ушел с поста заведующего кафедрой анатомии. Закончилось династическое правление Монро в Эдинбургском университете, которое продолжалось 126 лет.

    Таким образом, А. Монро третий ничего не сделал для изучения ликворной системы человека. Со смертью А. Монро второго наибольших успехов в исследовании ликвора и ликворных пространств добились ученые других стран. В 1825 г. французский физиолог Франсуа Мажанди (1783–1855) описал отверстие в середине задней стенки IV желудочка (позднее названное его именем), через которое спинномозговая жидкость проникает в цистерны основания мозга. Ему же принадлежат первые детальные исследования жидкости в желудочках мозга и в пространствах между оболочками головного и спинного мозга у человека и животных. Именно он впервые ввел название «цереброспинальная жидкость». Происходящие при различных физиологических и патологических условиях изменения цереброспинальной жидкости Ф. Мажанди изложил в своей монографии «Физиологические и клинические исследования спинномозговой жидкости».

    Нужно сказать, что научная деятельность Ф. Мажанди была весьма разнообразной. Очень плодотворными были его опыты с внутричерепной перерезкой тройничного нерва у кроликов. После этой операции у животных развивались значительные изменения роговицы глаза в форме кератита, которые он считал результатом глубоких нарушений питания органа вследствие денервации. Таким образом, в опытах Мажанди с внутричерепной перерезкой тройничного нерва впервые представлен классический пример трофического влияния нервной системы. Ф. Мажанди впервые наблюдал и другое проявление трофического влияния нервной системы: образование язв на роговице кролика после раздражения гассерова узла электротоком. Самой знаменитой работой Мажанди является труд «Опыты о функциях корешков спинномозговых нервов». В ней он впервые раскрыл различные функции передних и задних корешков спинномозговых нервов: двигательную функцию передних и чувствительную функцию задних корешков.

    Франсуа Мажанди родился в 1783 г. в семье хирурга. С 1799 г. начал изучать анатомию и медицину в Париже у друга своего отца Алексиса де Бойера, хирурга больницы H tel-Dieu. У известного терапевта, личного врача Наполеона I и барона империи Жана Николя Корвизара (1755–1821) он обучался перкуссии и аускультации. В 1808 г. Мажанди получил звание врача. С этого же времени начались его экспериментальные исследования, которые часто были предметом сообщений в Парижской академии наук и вскоре снискали ему славу талантливого физиолога и за пределами Франции. Уже в 1816–1817 гг. Ф. Мажанди был членом научных обществ Лондона, Стокгольма, Копенгагена, Филадельфии, Ганновера, Вильны и многих других городов. Еще через 5 лет (1821) он стал членом созданной тогда Медицинской академии в Париже, а также был избран членом Парижской академии наук.

    Значительную часть своих исследований в наиболее плодотворные годы жизни Ф. Мажанди выполнял в созданной им частной лаборатории. Она служила и аудиторией, где ученый с 1813 по 1830 г. читал частные курсы и проводил демонстрации по экспериментальной физиологии. Эти лекции привлекали многочисленных слушателей, в том числе иностранцев. В 1816–1817 гг. Мажанди опубликовал двухтомное руководство «Краткое основание физиологии», которое вышло четырьмя изданиями (последнее в 1836 г.) и было переведено на немецкий, английский и русский языки. После получения кафедры в парижском учебно-исследовательском учреждении «Коллеж де Франс» (1830) Ф. Мажанди закрыл частную лабораторию и прекратил чтение частных курсов по экспериментальной физиологии. Проводя лекции в «Коллеж де Франс», Мажанди сопровождал их демонстрацией большого количества опытов на животных. Французский физиолог, основоположник эндокринологии Клод Бернар (1813–1878), слушавший лекции Мажанди, впоследствии писал, что «такое чтение курса, соединенное с опытами, было сначала единственным и во всей Европе». Ф. Мажанди был ярким представителем экспериментаторов-эмпириков, считавших науку лишь накоплением фактов.

    Мажанди любил повторять, что он производит опыты лишь для того, чтобы видеть факты. Он полагал, что выходить за пределы фактов значит неизбежно впадать в ошибку. У многих вызывало недовольство, что он энергично защищал применение вивисекции для изучения физиологических явлений. Когда в 1824 г. ученый посетил Лондон и демонстрировал там свои опыты, некоторые члены палаты общин очень резко выступили против вивисекционных опытов; было даже предложение выслать Мажанди за жестокость к животным. Ф. Мажанди был основателем и редактором «Журнала экспериментальной физиологии и патологии» («Journal de physiologie exp rimentale et pathologie»), который выходил в 1821–1831 гг. Результаты научной, педагогической и врачебной деятельности Ф. Мажанди отражены в 70 работах, в том числе в девяти монографиях и многочисленных учебных пособиях.

    Два отверстия, расположенные в области боковых карманов IV желудочка и сообщающие его с подпаутинным пространством, описал в 1855 г. немецкий анатом Г. Лушка. Напомню, подпаутинное пространство – это полость между мягкой и паутинной мозговыми оболочками головного и спинного мозга, заполненная спинномозговой жидкостью (ликвором). В этом пространстве находится 120–140 мл ликвора, оттекающего из желудочковой системы головного мозга через отверстия Мажанди и Лушка в четвертом желудочке. Помимо того, Г. Лушка изучал сосудистые сплетения мозга, нервы твердой мозговой оболочки и позвоночного канала.

    Является автором многих работ по анатомии других областей тела человека: «Анатомия шеи человека» (1862), «Анатомия живота человека» (1863), «Анатомия груди человека» (1863), «Гортань человека» (1871).

    Губерт Лушка (1820–1875) – один из крупнейших анатомов Германии.

    Особенно прославился своими работами по топографической анатомии. Медицину изучал во Фрейбурге, а затем в Гейдельберге. Занимался практической медициной в своем родном городе Констанце. В 1849 г. получил прозектуру и профессуру (экстраординарную) в Тюбингене, а в 1855 г. после ухода выдающегося немецкого анатома и физиолога Фридриха Арнольда (1803–1890) Г. Лушка назначается ординарным профессором и директором анатомического института, где и остается до конца жизни. Его именем названо не менее 17 анатомических образований организма человека.

    А вот с авторством водопровода, соединяющего полости III и IV желудочков (сильвиев водопровод), не все так просто. Одни полагают, что его впервые описал Якобус Сильвиус, другие приписывают авторство Франциску Сильвию. Кто же они такие, эти знаменитые ученые с почти одинаковыми фамилиями и псевдонимами

    Якобус Сильвиус – это латинизированное имя и фамилия Жака Дюбуа (1478–1555), французского врача и анатома, создателя научной школы, автора большого числа трактатов по анатомии, комментариев к сочинениям Парацельса и Галена, а также первой грамматики французского языка, изданной во Франции в 1531 г. Изначально Ж. Дюбуа посвятил себя изучению математики и языков. Однако, решив, что эти занятия давали мало толку, он забросил их и занялся медициной.

    После окончания медицинского факультета Парижского университета преподавал там же лекарствоведение, теоретическую и практическую медицину. Степень доктора медицины Дюбуа получил в университете Монпелье в уже весьма зрелом возрасте (51 год), после чего вернулся в Париж, чтобы преподавать курс анатомии. Одним из первых начал анатомические исследования на человеческих трупах. Его лекции по анатомии, сопровождавшиеся вскрытиями, привлекали огромную для того времени аудиторию (до 500 человек). Изучал строение полых вен, брюшины, печени, червеобразного отростка и др. Дал название ряду мышц, описал венозные клапаны. Предложил многие анатомические термины: сперматикус, френикус, аксиллярный, ренальный, феморальный, югулярный и др. Ввел в анатомическую практику инъекцию сосудов окрашенными растворами. Анатомические данные, полученные при вскрытии, считал аномалиями, если они не соответствовали описаниям Галена. Во главе группы профессоров выступил в защиту галеновской анатомии против своего ученика Андреаса Везалия.

    А. Везалий, вероятно, тоже не испытывал особой любви к своему учителю. По его свидетельству, Ж. Дюбуа практически не занимался самостоятельными исследованиями в области медицины. Его сочинения, равно как и его лекции, представляли собой комментарии к трудам авторов прошлого – Парацельса и в особенности Галена, которым Дюбуа всячески восхищался. При этом он не только не искал новых открытий, но и не стремился к исправлению своих ошибок.

    Франциск Сильвий, он же Франсуа Дюбуа и Франц де ла Боэ (1614–1672) – голландский врач, физиолог, анатом и химик, основатель т.н. школы «ятрохимии» в медицине. Родился в Ханау (Германия) во французской протестантской семье, эмигрировавшей в Голландию во второй половине XVI в. из-за религиозных гонений. Изучал медицину в Лейденском и Парижском университетах. Звание доктора медицины получил в Базельском университете (1637). Работал практикующим врачом в Ханау, Лейдене и Амстердаме. С 1658 г. профессор практической медицины Лейденского университета, лечебная база которого под руководством Ф. Сильвия стала первой клиникой в современном смысле слова. Открыл при университете первую химическую лабораторию. Реформировал обучение у постели больного, сделав своих слушателей активными участниками клинического разбора.

    Он учил их относиться к болезни как к процессу, требующему наблюдения за его динамикой, и настаивал на их присутствии при вскрытии тел умерших. Таким образом, он может считаться одним из основоположников клинического преподавания. Объяснял происхождение заболеваний химическими процессами в человеческом организме. Считал причиной всех болезней образование в теле больного избыточных «едкостей» кислотной или щелочной природы и, в соответствии с принципом «противоположное лечи противоположным», при одном типе болезней назначал щёлочи, при другом – кислоты. Ф. Сильвий и его ученики внесли большой вклад в изучение пищеварения и циркуляции жидкостей в человеческом организме. Исследования Сильвия во многом способствовали отказу медицины того времени от мистического восприятия болезней и обращению к биохимическому объяснению их происхождения.

    Поэтому Ф. Сильвия считают одним из основателей биохимии. Кроме того, он изучал морфологические изменения при туберкулезе и высказал предположение о связи этого заболевания с бугорками, обнаруживаемыми в различных органах. Ему же принадлежит описание желтухи новорожденных.

    Вслед за знаменитым Парацельсом (настоящее имя Филипп Бомбаст фон Гогенгейм, 1493–1541) и голландским врачом-алхимиком Яном Баптистом ван Гельмонтом (1580–1644), известным, кроме всего прочего, и тем, что ввел в химию термин «газ», а в медицину – термин «фермент», Ф. Сильвий научился получать нитрат серебра (ляпис) путем соединения серебра с азотной кислотой и использовать его для прижигания ран, воспалений и бородавок. Его именем назван минерал сильвин. Ф. Сильвию приписывают изобретение женевера (наиболее ароматного и насыщенного по вкусу среди других можжевеловых спиртных напитков), являющегося прародителем двух популярных на сегодняшний день напитков – ликера и английского джина. В «Энциклопедическом словаре медицинских терминов», изданном в 1984 г., и в книге Р.П. Самусева «Анатомия человека в эпонимах» (2007 г.) открытие сильвиева водопровода и сильвиевой борозды приписывается Франциску Сильвию. В статьях третьего издания Большой Медицинской Энциклопедии (БМЭ) одни авторы отдают приоритет Ф. Сильвию, другие – Якобусу Сильвиусу. Так, в статье «Желудочки головного мозга» группа авторов сообщает, что «важное значение в изучении ликворопроводящих путей имели открытия мозгового водопровода Сильвием (F. Sylvius)». В то же время П.Е. Заблудовский в статье о Якобусе Сильвиусе, напечатанной в 23 томе, пишет, что «именем Якобуса Сильвиуса назван целый ряд анатомических образований (сильвиева артерия, сильвиевая вена, сильвиев канал и др.)». Статьи о самом Ф. Сильвиусе в БМЭ вообще нет. В Энциклопедическом словаре Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона указаний на авторство открытия этого канала нет.

    А вот в статьях в Интернете отдается предпочтение Франциску Сильвию – автору классических исследований по анатомии центральной нервной системы. В электронной версии Большой Российской Энциклопедии (БРЭ; 1995– 2024) сообщается, что он в 1641 г. описал борозду, отделяющую лобную и теменную доли от височной (боковая, или сильвиева, борозда), в 1650 г. – канал между третьим и четвертым желудочками (водопровод среднего мозга, или сильвиев водопровод), а в 1645 г. – поверхностные артерии спинного мозга, синусы твердой оболочки головного мозга, строение четверохолмия.

    В то же время в статье об Якобусе Сильвиусе сообщается, что он описал и канал между третьим и четвертым желудочками, и борозду, отделяющую лобную и теменную доли от височной. А уже позже их описал Франциск Сильвий и именно его именем они названы.

    Таким образом, авторство этого небольшого (всего 20 мм длиной) канала, как, впрочем, и остальных образований с эпонимом «сильвиев» из-за разноречивых сведений в литературе и интернете остается не совсем ясным. Возможно, следует придерживаться мнения, что эти образования вначале описал Якобус Сильвиус, а затем Франциск Сильвий. Вот мы и закончили небольшой экскурс в нейроофтальмологию.

    Надеюсь, он будет полезным офтальмологам и специализированных, и многопрофильных лечебных учреждений. И полезно помнить высказывание английского поэта и художника Уильяма Блейка (1757–1827): «Посредством глаза, а не глазом смотреть на мир умеет разум».