Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Все видео...

Изменение роговицы у детей с врожденной глаукомой


     На фоне врожденной глаукомы (ВГ) у детей отмечают различные изменения роговицы, включая увеличение диаметра и толщины, отек, а также возникновение стрий Haab. Несмотря на компенсацию внутриглазного давления (ВГД), не всегда удается достичь желаемых зрительных функций из-за нейропатии зрительного нерва и помутнения роговицы. Помутнение роговицы и анизометропия могут привести к усугублению амблиопии, которая является наиболее частой причиной (до 50%) снижения остроты зрения у детей с ВГ.

    Состояние роговицы у детей с ВГ пока еще досконально не изучено. Исследование доктора Patil с соавт. направлено на оценку клинических особенностей и топографии роговицы у детей с ВГ с точки зрения достижения остроты зрения с максимальной коррекцией.

    Обследовали 63 ребенка (58 глаз) старше 5 лет с ВГ. У 18 больных выявили только дисгенез трабекулы (62,1%), у 11 пациентов (37,9%) – патологию переднего отрезка глаза, включая синдром Axenfeld-Reiger (n=8), синдром Sturge-Weber (n=2) и нейрофиброматоз (n=1). Возраст пациентов составлял от 72 до 336 месяцев. Возраст детей в контрольной группе (28 глаз) составлял от 72 до 330 месяцев (Р=0,48). Лечение ВГ у детей начали в среднем в возрасте 7,03±3,7 месяцев, при наличии выраженных аномалий – в среднем в возрасте 86,72±35,46 месяцев (Р=0,0001). На 50 глазах из 58 (86,2%) провели комбинированное вмешательство, включавшее трабекулэктомию и трабекулотомию, после которого уровень ВГД нормализовался, и в среднем составил 12,51±2,46 мм рт. ст. На 8 глазах (13,8%) компенсации ВГД в среднем на уровне 12,25±1,15 мм рт. ст. достигли на фоне дополнительного применения местных гипотензивных лекарственных препаратов. Острота зрения с максимальной коррекцией у детей с ВГ составляла в среднем 0,68±0,72 logMAR (0,2±0,2), в контрольной группе острота зрения без коррекции – 0 logMAR (1,0).

    У детей с ВГ роговица была прозрачной на 18 глазах (31,0%), на 14 глазах (24,1%) выявили помутнение роговицы без образования стрий: из них на 8 глазах (13,8%) просматривались детали радужной оболочки, а на 6 глазах (10,3%) радужка видна не была. Помутнение роговицы на всех глазах было аваскулярным.

    Стрии Haab были выявлены на 26 глазах (44,8%): на 22 глазах они располагались по окружности, на 4 глазах – горизонтально; на 3 глазах – в центральной оптической зоне диаметром 3,0 мм. На этом фоне острота зрения с максимальной коррекцией составляла менее 0,3 logMAR (0,5). На 12 глазах стрии выявили в парацентральной зоне на расстоянии от 3,0 до 5,0 мм от зрительной оси; на 11 глазах – на периферии роговицы; у этих пациентов острота зрения с максимальной коррекцией в среднем составляла 0,632±0,5381 logMAR (0,25±0,3) и 0,624±0,460 logMAR (0,25±0,4) соответственно (Р=0,9699). Обследование с помощью Orbscan возможно было провести на 46 глазах, оно показало наличие более выраженного выбухания задней поверхности роговицы (в среднем 0,47±0,0015 мкм) у пациентов с наличием стрий по сравнению с больными, у которых стрии выявлены не были (в среднем 0,037±0,021 мкм) (Р=0,0396). Выбухание задней поверхности роговицы было также выявлено на глазах, на которых наличие стрий отмечено не было (рис. 1).

    При сравнении данных пациентов из группы с медикаментозной компенсацией ВГД и контрольной группы выявили разницу значений SimK: максимальное значение в среднем – 43,99±0,8 и 43,18±0,83 (Р=0,018) соответственно, минимальное значение в среднем – 42,53±0,2,57 и 41,42±2,43 соответственно (Р=0,004). В среднем выбухание задней поверхности роговицы у пациентов, применявших местные гипотензивные препараты, составляло 0,043±0,027 и было более выражено, чем у пациентов из контрольной группы(0,018±0,058 мкм, Р=0,016). В среднем кератометрические показатели у детей с ВГ были значительно ниже (42,07±2,5 дптр), чем у больных из контрольной группы (43,6±0,85 дптр) (Р=0,013). У всех детей с ВГ величина иррегулярного астигматизма была больше по сравнению величиной цилиндрического компонента рефракции в контрольной группе. На оперированных глазах показатель астигматизма был значительно выше, чем на неоперированных глазах (2,29±1,43 и 1,13±0,74 дптр соответственно, Р=0,023).

    Диаметр роговицы у детей с ВГ был больше, чем у детей контрольной группы. Корреляции между диаметром роговицы, значениями SimK, наличием стрий в парацентральной зоне и наличием тонкой роговицы не выявили. Длина передне-задней оси глаза у детей с ВГ в среднем составляла 24,86±2,43 мм, у детей в контрольной группе – в среднем 22,47±0,24 мм (Р<0,0001).

    Анализ полученных результатов показал, что у детей с ВГ имеется выраженное выбухание задней поверхности роговицы и иррегулярный астигматизм, которые в сочетании с глаукоматозной нейропатией зрительного нерва способствуют развитию глубокой амблиопии и, как следствие, выраженному снижению зрительных функций.

    

    B. Patil, R. Tandom, N. Sharma, et al. Corneal changes in childhood glaucoma // Ophthalmology.– 2015.– Vol. 122.– P. 87-92.


Страница источника: 10

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article18332
Просмотров: 10356


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica