Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Все видео...
 Реферат RUS  Литература  Полный текст

Изменение внутриглазного баланса цитокинов у пациентов с миопической хориоидальной неоваскуляризацией


    Актуальность.

    Миопическая хориоидальная неоваскуляризация (мХНВ) имеет свои клинические особенности, отличающие ее от влажной формы возрастной макулярной дегенерации (ВМД) [2, 7]. При этом местные иммунологические факторы, оказывающие влияние на развитие ВМД, изучены на сегодняшний день достаточно хорошо, в то время как в исследованиях регуляции ангиогенеза при миопической ХНВ до сих пор существует большое количество «белых пятен» [4-6, 8].

    Цель.

    Определение концентрации интраокулярных цитокинов у пациентов с миопической хориоидальной неоваскуляризацией.

    Материал и методы.

    В Иркутском филиале ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» было обследовано 18 пациентов (19 глаз) с миопической хориоидальной неоваскуляризацией, среди них женщин было 14, мужчин – 4. Степень миопической рефракции составила в среднем 9,44±4,72 дптр, длина глаза – 27,16±2,06 мм. Средний возраст пациентов был 48,52±15,49 года. Критерием включения являлось наличие признаков активности ХНВ.

    В контрольную группу вошли 12 пациентов (15 глаз) с миопией, которым проводилось оперативное лечение катаракты преимущественно с рефракционной целью. У пациентов контрольной группы не было отмечено иной сопутствующей патологии, при этом они соответствовали клинической группе по полу, возрасту и степени миопической рефракции.

    Всем пациентам были проведены стандартные офтальмологические обследования. Кроме того, применялись дополнительные методы исследования: оптическая когерентная томография высокого разрешения (ОСТ) (HD OCT 4000, Carl Zeiss, Германия), компьютерная периметрия (Twinfield Oculus, США), электроретинография (ЭРГ) (Tomey ЕР-1000 РС, Япония), флуоресцентная ангиография сетчатки (ФАГ) (Topcon TRS- 50DX, Япония).

    Пациентам с миопической ХНВ в качестве метода лечения применяли ранибизумаб, который вводился интравитреально, в условиях стерильной операционной по стандартной технологии в дозе 0,5 мг. В ходе операции перед инъекцией препарата производился забор камерной влаги в количестве 100 мкл. Концентрацию цитокинов (ЦК) оценивали методом проточной флуориметрии на двухлучевом лазерном автоматизированном анализаторе (Bio-Plex Protein Assay System, «Bio-Rad Laboratories», США) с использованием коммерческих тест-систем Bio-Plex Pro Human Cytokine Panel, 27-Plex в соответствии с инструкцией фирмы-производителя. Панель была рассчитана на определение содержания 27 цитокинов.

    Результаты обработаны статистически с применением методов непараметрической статистики. Статистические данные всех исследуемых показателей представлялись в виде определения среднего значения и стандартного отклонения. Различия между исследуемой группой и контролем определялись с помощью непараметрического критерия Манна-Уитни (Mann-Whitney). Все расчеты производились с помощью программы STATISTICA 8.0, Stat Soft. Inc., США.

    Результаты и обсуждение.

    Выявлены достоверные различия структурно-функциональных и иммунологических показателей у пациентов клинической группы и группы контроля.

    Результаты проведенных иммунологических исследований показали, что во влаге передней камеры глаза у пациентов с миопической хориоидальной неоваскуляризацией определялась концентрация 17 цитокинов, 10 цитокинов оказались ниже чувствительности метода.

    Сравнительный анализ содержания цитокинов во влаге передней камеры глаза пациентов основной и контрольной групп выявил у больных с мХНВ статистически достоверную разницу в концентрации 10 цитокинов.

    При этом уровень эндотелиального сосудистого фактора роста (VEGF) у пациентов с миопической ХНВ был практически в 2 раза снижен по сравнению с группой контроля (191,15±142,30 и 320,06±170,05 пг/мл соответственно) (p<0,05).

    В то же время у больных с мХНВ регистрировалось достоверное увеличение концентрации 9 цитокинов – представителей различных эффекторных групп [1, 3].

    По сравнению с группой контроля, при мХНВ в 7 раз был увеличен тромбоцитарный фактор роста PDGF-BB (21,70±24,89 против 3,82±6,69 пг/мл) (p<0,01).

    Выявлено статистически значимое увеличение концентраций провоспалительных цитокинов: интерлейкина-2 (IL-2) – в 3,5 раза, интерлейкина-15 (IL-15) – на 50%, интерлейкина-17А (IL-17А) – 4-кратно, фактора некроза опухолей a (TNFa) – в 3,5 раза при мХНВ по сравнению контролем.

    Также наблюдалось увеличение концентрации и противовоспалительных цитокинов. По сравнению с группой контроля в 1,5 раза был повышен уровень интерлейкина-5 (IL-5) и более чем в 2 раза – уровень интерлейкина-13 (IL-13) (p<0,05).

    Выявлено повышение представителей класса хемокинов. Во влаге передней камеры пациентов с миопической ХНВ определено увеличение в 3 раза концентрации интерлейкина-8 (IL-8) и более чем 11-кратное повышение уровня фактора регуляции активации, экспрессии и секреции нормальных Т-клеток (RANTES) (p<0,05).

    При проведении корреляционного анализа между показателями, характеризующими офтальмологический статус, и уровнем цитокинов выявлено, что длина глаза – фактор, характеризующий миопию, имеет значительную обратную взаимосвязь с VEGF (r= – 0,57) и значительную прямую зависимость с интерлейкином-7 (IL-7) и макрофагальным воспалительным белком (MIP-1a) (r=0,63 и r=0,61 соответственно).

    Одной из функциональных характеристик, отражающих состояние ганглиозных клеток сетчатки и зрительного нерва (внутренних слоев сетчатки), является показатель электрической чувствительности и лабильности зрительного нерва (пороговый электрический фосфен). В клинической группе наблюдались прямые тесные корреляционные связи электрической чувствительности с уровнем интерлейкина-10 (IL-10) (r=0,7) и эотаксином (Eotaxin) (r=0,72). Электрическая лабильность имела обратную зависимость от интерлейкина-9 (IL-9) и TNFa (r= –0,56 и r= –0,62 соответственно).

    Кроме того, провоспалительный цитокин IL-2 четко коррелирует с объемом макулы (r=0,63).

    Таким образом, полученные корреляционные зависимости еще раз подтверждают своеобразный характер иммунологических реакций у больных с миопией, осложненной хориоидальной неоваскуляризацией.

    Заключение.

    1. У пациентов с миопической хориоидальной неоваскуляризацией выявлено повышение уровня про- и противовоспалительных цитокинов, хемокинов и факторов роста при значительном снижении концентрации VEGF.

    2. Иммунологический статус пациентов с миопической хориоидальной неоваскуляризацией кардинально отличается от других заболеваний, сопровождающихся неоваскуляризацией, что может свидетельствовать о включении иных патогенетических механизмов.

    3. Необходимы дальнейшие исследования для определения иммунологических факторов, детерминирующих механизмы развития неоангиогенеза сетчатки при патологической миопии.


Страница источника: 82

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article20080
Просмотров: 9746


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica