Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:

УДК 617.7

DOI: https://doi.org/10.25276/2307-6658-2020-4-36-41

Измерение поперечного размера глазного яблока методом В-сканирования с использованием линейного датчика


     Одним из важнейших элементов, обеспечивающих успех хирургии косоглазия, является правильное дозирование операций на глазодвигательных мышцах [2, 17]. Наиболее распространенный способ дозирования, основанный на использовании специальных таблиц, учитывает только угол косоглазия [8, 16, 24]. В то же время многие другие параметры – рефракция, длина передне-задней оси (ПЗО), межзрачковое расстояние и поперечный размер глазного яблока не принимаются во внимание, что существенно снижает точность дозирования. В КО ЦОЗДИП «Ясный Взор» используется компьютерная программа STRABO soft (https:// strabosoft.ru/#calculation) [1, 5] которая наряду с объективным углом косоглазия учитывает и другие параметры, что обеспечивает существенное повышение точности дозирования [2].

    Одним из важнейших исходных параметров для расчета в программе STRABO soft служит поперечный размер глазного яблока. Однако измерение его с помощью распространенной в глазных клиниках ультразвуковой аппаратуры весьма затруднительно. Использование А-сканирования имеет ограничения ввиду отсутствия опознавательных точек. Стандартные офтальмологические В-сканы снабжены преимущественно секторными датчиками с углом сканирования 30–45°, малопригодными для измерения поперечного размера глазного яблока ввиду фокусировки на заднем отрезке глаза и недостаточной визуализации переднего отрезка. Подобных ограничений не имеют линейные датчики, чья рабочая поверхность совпадает с излучающей поверхностью ультразвукового преобразователя, и это дает большую прямоугольную зону обзора [3]. Однако линейные датчики еще не получили достаточного распространения в офтальмологии.

    Цель

    Оценить возможность измерения поперечного размера глазного яблока методом В-сканирования с линейным датчиком у пациентов с горизонтальным косоглазием.

    Материал и методы

    В исследование сплошным методом были включены 56 пациентов, планировавшихся на операцию по поводу содружественного горизонтального косоглазия в КО ЦОЗДИП «Ясный Взор» в период с февраля 2018 года по октябрь 2019 года тремя хирургами – авторами статьи (Азнаурян И.Э., Баласанян В.О., Узуев М.И.). Критерии включения: возраст от 2 до 14 лет, наличие сходящегося или расходящегося косоглазия, острота зрения с коррекцией на хуже видящем глазу не ниже 0,2. Критерии исключения: ранее проведенные операции по поводу косоглазия, синдромы «А», «V» и «X», вертикальное косоглазие, серьезная сопутствующая глазная и соматическая патология.

    Предоперационное обследование пациентов включало визометрию, рефрактометрию, офтальмометрию, эхобиометрию (А-сканирование), биомикроскопию, офтальмоскопию, а также определение объективного угла косоглазия на синоптофоре и по Гиршбергу, исследование подвижности глазных яблок. Методом B-сканирования измеряли передне-задний (для сравнения с данными A-сканирования) и поперечный размеры глазного яблока по предложенной методике. Для оценки ошибки метода измерения методом B-сканирования выполняли два оператора (М.И. Узуев, Е.А. Кудряшова). А-сканирование выполняли на приборе A-Scan Plus (Accutome, США) с датчиком 10 МГц, B-сканирование – на переносном диагностическом ультразвуковом сканере Mindray M5 (Mindray, Китай), оснащенном высокочастотным линейным контактным датчиком L14-6s (10 МГц, ширина рабочей части 25 мм). Он позволяет получать прямоугольные сканы, отображаемые на жидкокристаллическом дисплее высокого разрешения. Для количественных измерений прибор автоматически принимает скорость прохождения ультразвука в тканях, равную 1540 м/с. Поэтому при измерении ПЗО и поперечного размера глаза проводили необходимый перерасчет, учитывая, что средняя скорость ультразвука составляет, соответственно, 1555 м/с в факичном и 1532 м/с в афакичном глазу [10, 19–21].

    Хирургическое вмешательство всем детям проводили в течение 1–2 лет с момента выявления косоглазия. Первым этапом всегда оперировали один глаз (постоянно косящий или реже фиксирующий). Выполняли рецессию прямой мышцы в сочетании со складкой противоположной прямой мышцы или только рецессию [9, 11, 12, 15]. Дозирование операций осуществляли по программе STRABO soft. Правильность измерений поперечного размера глазного яблока косвенно оценивали по результатам операций.

    Положение глаз оценивали через 6 месяцев после последней операции. Положение считали правильным в случае отсутствия девиации при определении ее по Гиршбергу и допустимом гипоэффекте (остаточной девиации) не свыше 6° или гиперэффекте не более 3° при измерении на синоптофоре. Точным прогнозом индивидуальной системы дозирования считали соответствие угла, полученного после операции, расчетному углу по программе STRABO soft с допустимым отклонением не свыше ±5° при наличии слияния на синоптофоре, и ±7° в случае отсутствия слияния.

    В предоперационном и послеоперационном периоде все дети получали ортоптическое, плеоптическое и диплоптическое лечение по показаниям.

    Статистическую обработку материала проводили с использованием программ Excel (Microsoft) и Statistica13 (TIBCO Software Inc.). Все количественные данные имели нормальное распределение по критерию Колмогорова–Смирнова и представлены в формате M±σ. Ошибку метода оценивали путем сравнения данных двух операторов с расчетом предела воспроизводимости по общепринятой методике [4, 14].

    Результаты

     Предложена следующая методика измерения поперечного размера глазного яблока. Процедуру проводят, стараясь оказывать минимальное давление на глазное яблоко, через закрытые веки, в положении лежа на спине(рис. 1). На рабочую поверхность датчика наносят гель для ультразвуковых исследований. В прямом положении взора проводят измерение ПЗО, датчик при этом удерживают строго вертикально с направлением маркера слева от исследователя (см. рис. 1)для получения горизонтального сканирования (рис. 2a). Для измерения поперечного размера глаза пациента просят смотреть в сторону носа под углом примерно 45° (рис. 2б). У детей неконтактных или младшего возраста при прямом положении взора датчик устанавливают в области проекции лимба на 9 или 3 часах. Линейный датчик L14-6s имеет ограничение зоны сканирования 25 мм, поэтому только при повороте глазного яблока или датчика поперечный диаметр полностью попадает в зону сканирования. Добиваются такого положения датчика, которое обеспечивает получение скана глазного яблока в самой широкой его части с четкой визуализацией роговицы, хрусталика и заднего отрезка глазного яблока; на этом скане и производят измерение поперечного размера глазного яблока (см. рис. 2б). Для повышения точности сканирование выполняют троекратно с последующим расчетом среднего значения.

    По предложенной методике были обследованы 56 пациентов (56 глаз) с горизонтальным косоглазием в возрасте от 2 до 13 лет (в среднем 5,8±2,5 года), среди них 33 мальчика и 23 девочки, оперированные впервые. Косоглазие у всех пациентов было приобретенным в возрасте от одного до 4 лет. Острота зрения с коррекцией была от 0,5 до 1,0 на 55 глазах и только в одном случае не превышала 0,2. У 47 (84%) детей было сходящееся косоглазие 10–40°, у 9 (16%) – расходящееся 10–22°. У 10 (18%) пациентов имела место миопия до 6,5 дтпр, у 46 (82%) – гиперметропия не свыше 9,5 дптр.

    Передне-задний размер глазного яблока по А-скану составлял 22,04±1,43 (19,58–25,62) мм. Данные измерений передне-заднего и поперечного размеров глазного яблока методом В-сканирования представлены в таблице.

    Как следует из таблицы, обоими операторами были получены практически одинаковые средние величины передне-заднего и поперечного размеров глазного яблока. Измерения ПЗО методом B-сканирования были в среднем всего на 0,05 мм меньше по сравнению с результатами А-сканирования.

    При сравнении данных двух операторов показано, что измерения поперечного размера глазного яблока по предложенной методике хорошо воспроизводимы: предел воспроизводимости (то есть наибольшее возможное различие двух измерений, выполняемых разными опытными операторами в 95% случаев) составляет не более 0,22 мм (95% доверительный интервал: 0,18–0,25 мм). Эта величина не превышает 1% средней величины поперечного размера глазного яблока (22,03 мм).

    Полученные значения поперечного размера глазного яблока были использованы в расчетах дозирования операций по программе STRABO soft, на основе которых всем пациентам было проведено хирургическое лечение на одном глазу (постоянно косящем или реже фиксирующем).

    Согласно расчетам STRABO soft у 17 пациентов (30%) предполагалось проведение второго этапа, однако у 4 из них (7%) со сходящимся косоглазием после первого этапа с учетом проводимого ортопто-плеоптического лечения второй этап был в плановом порядке отложен. Остаточный угол в этих 4 случаях составил 9–10°, а отклонение от расчетной величины было менее 5°. У оставшихся 13 пациентов (23%) второй этап был проведен и обеспечил получение планируемого результата.

    В целом по результатам операции во всех случаях была подтверждена точность прогноза схемы дозирования STRABO soft и получено правильное положение глаз в срок 6 месяцев (за исключением вышеназванных 4 пациентов, у которых второй этап отложен), что стало косвенным подтверждением точности измерений поперечного размера глаза, выполненных согласно предложенной методике. Внеплановых хирургических вмешательств не потребовалось ни в одном случае. Подвижность глазодвигательных мышц у всех детей была в полном объеме.

    Обсуждение

    Достижение расчетной величины послеоперационного угла косоглазия согласно схеме дозирования STRABO soft требует точности измерения величины рефракции (по сфероэквиваленту), межзрачкового расстояния, длины ПЗО и поперечного размера глазного яблока.

    Ошибка в измерении поперечного размера глазного яблока в 0,5 мм (например, 21,5 вместо 22 мм, при ПЗО 22 мм) дает ошибку дозирования рецессии 0,2–0,3 мм и дополнительно ошибку 0,2 мм при определении расстояния от лимба до экватора, что чревато существенным снижением точности прогноза, более чем на 10°. Поэтому точное измерение поперечного размера глазного яблока имеет большое практическое значение.

    Исследование поперечного размера глазного яблока в научных целях, например при построении трехмерных моделей глаз, особенно с высокой миопией, в ряде работ проводилось методом магнитно-резонансной томографии (МРТ) [13, 18, 22, 25]. Однако возможности клинического использования МРТ весьма ограниченны ввиду высокой стоимости процедуры, громоздкости аппаратуры и длительности исследования, создающей большие неудобства, особенно для детей. Ограничением метода является также невысокая разрешающая способность [7].

    В клинике измерения ПЗО проводят оптическими и ультразвуковыми методами (А-сканирование). В отдельных случаях эти методы менее точны, например при наличии несимметричной задней склеральной стафиломы, дегенерации желтого пятна, тяжелых витреальных заболеваний или отслойки сетчатки [6]. В подобных ситуациях целесообразно использовать В-сканирование. Результаты измерения ПЗО методом иммерсионного В-сканирования демонстрируют точность измерения, сравнимую с точностью IOLMaster [26]. В настоящей работе различие измерений ПЗО методами А- и В-сканирования, являющихся контактными, было весьма небольшим и, вероятно, связанным с разной степенью депрессии роговицы.

    По понятным причинам оптические методы не могут быть использованы для измерения поперечного размера глазного яблока. Непригодно для этого и А-сканирование ввиду отсутствия опознавательных точек, какой при измерении ПЗО является вершина роговицы.

    Известна единичная работа Vohra [23], использовавшего В-сканирование для измерения размеров глазного яблока при высокой миопии в целях предупреждения возможных повреждений склеры в ходе ретробульбарной анестезии. В этой работе точность и воспроизводимость измерений не оценивали.

    В настоящей работе обоснована возможность измерений поперечного размера глазного яблока методом В-сканирования и детально разработана методика исследования с применением линейного ультразвукового датчика. Показаны высокая точность и хорошая воспроизводимость результатов при выполнении исследований по предложенной методике разными операторами, что, в частности, позволяет рекомендовать ее для практического использования при расчете параметров хирургических вмешательств по поводу косоглазия с использованием программы STRABO soft. При использовании любого В-скана необходимо обращать внимание на устанавливаемые системой автоматически скорости ультразвука и при необходимости вручную регулировать их на 1532 м/с.

    Настоящая работа имеет ряд ограничений. Хотя набор пациентов проводился сплошным методом, в исследование не были включены глаза с миопией свыше 6,5 дптр, которые представляют особые сложности при выполнении измерений ввиду наличия стафилом и других нарушений формы глазного яблока. Предложенная методика В-сканирования проводилась с использованием ультразвукового устройства и датчика, не специализированных для применения в офтальмологии. Предположительно, данная методика может быть адаптирована для любых офтальмологических сканеров, однако это требует специальной проверки.

    Заключение

    Таким образом, предложенная методика В-сканирования с линейным контактным датчиком обеспечивает высокую точность и воспроизводимость измерений поперечного размера глазного яблока и может быть использована в детской офтальмологической практике для расчета хирургических вмешательств при косоглазии согласно индивидуальной схеме дозирования STRABO soft.

    

    Сведения об авторах:

    Азнаурян Игорь Эрикович – доктор медицинских наук, академик АМТН РФ, руководитель Клинического объединения «Центр охраны зрения детей и подростков «Ясный Взор».

    Шпак Александр Анатольевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом клинико-функциональной диагностики ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России.

    Баласанян Виктория Олеговна – кандидат медицинских наук, заместитель руководителя Клинического объединения «Центр охраны зрения детей и подростков «Ясный Взор».

    Узуев Магомед Исаевич – врач-офтальмолог, главный врач ООО «Ясный Взор»,

    Кудряшова Елена Александровна – врач-офтальмолог, главный врач ООО «Ясный Взор».


Страница источника: 36-41

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article44171
Просмотров: 14837


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica