Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Все видео...
 Литература  Полный текст

Изучение механизмов иммуно-гормональных взаимодействий при передних эндогенных увеитах



  ГУ «Уфимский НИИ глазных болезней» АН РБ, г. Уфа
  
  Высокая заболеваемость эндогенными увеитами населения в молодом, трудоспособном возрасте с тяжелыми медико-социальными последствиями отмечается офтальмологами всего мира. Число заболевших увеитом в развитых странах составляет 15–38 человек на 100 тыс. населения, среди которых 10–35 % становятся слепыми или слабовидящими. Патогенез и причины возникновения увеитов до конца не изучены. Обсуждаются вопросы роли иммунного гомеостаза организма, генетической предрасположенности, персистенции вирусов группы герпеса в развитии увеита, но взаимосвязь между этими процессами не исследована. Остаются не изученными механизмы иммуно-эндокринных реакций организма при этой офтальмопатологии, интегративный подход к исследованию которых, может привести к повышению эффективности ранней этиологической диагностики, лечения и профилактики увеитов.
  В научной мировой литературе имеются единичные сведения об экспериментальном исследовании содержания в крови отдельных гормонов при увеитах [20]. Изучалась роль кортизола и пролактина в развитии увеита. Так, установлено снижение уровня пролактина при периферическом увеите у детей [23], тогда как увеит ревматического генеза у взрослых протекал на фоне нормальной концентрации пролактина и значительно пониженного уровня кортизола [13]. Напротив, у больных центральным серозным хориоретинитом (задний увеит) наблюдали повышенные уровни кортизола в сыворотке крови, что, видимо, играет ключевую роль в развитии этого заболевания [22]. Однако механизм влияния кортизола на развитие центрального серозного хориоретинита и других увеитов остается не ясным [21]. Во многом это объяснимо разрозненностью исследований о взаимодействии эндокринной и иммунной систем, в частности, гормонов гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и гонад с профилем цитокинов и гуморальным противовирусным иммунитетом в отношении персистирующих вирусов группы герпеса.
  Исследования многих авторов механизмов развития увеита выявили важную роль нарушений иммунологического реагирования, сопровождающихся изменением профиля цитокинов [2, 3, 8, 11, 12]. Известно, что цитокины, воздействуя на гипоталамогипофизарно-надпочечную ось (ГГН), изменяют продукцию гормонов, в частности щитовидной железы, что приводит к снижению интенсивности интерферонообразования и уровня антителогенеза [1, 7, 13, 14].
  В развитии воспалительной реакции в тканях принимают участие простагландины (ПГ), являющиеся основными медиаторами воспаления, индуцирующими каскад молекулярных и клеточных реакций, приводящих к экссудативным процессам и вазодилятации, отеку макулы. Известно, что ревматические заболевания сопровождаются выраженным разрушением соединительной ткани, приводящим к повышению уровней ГАГ в сыворотке крови. Возможно, изменение их содержания является одним из звеньев патогенеза развития увеита.
  
  Цель — оценка межсистемных иммуноэндокринных взаимодействий и их роли в патогенезе передних эндогенных увеитов на основе изучения гормонального статуса, профиля цитокинов, уровней гликозаминогликанов и простагландина Е2.
  
  Результаты и обсуждение. В научной литературе имеются немногочисленные сообщения о роли дисбаланса эндокринной и иммунной систем в патогенезе воспалительных заболеваний органа зрения человека, в том числе и увеитов [6, 9, 13, 23]. В развитии увеита может иметь определенное значение изменение содержания глюкокортикоидов, которые, как известно, обладают мощным иммуносупрессивным действием, ограничивая иммунные реакции и, тем самым, предотвращая сопутствующее повреждение тканей [5, 15, 17, 18]. Установлена взаимосвязь низкого содержания свободной и связанной форм гидрокортизона с тяжелым течением увеита у детей [5], увеличение количества сывороточного кортизола при благоприятном течении герпетического кератита у мужчин [4].
  В настоящее время получены данные о том, что хронизация воспаления у больных ревматоидным артритом, и, возможно, другими аутоиммунными недугами может быть связана с дефектами на уровне оси ГГН. Надпочечниковая недостаточность (недостаточность коры надпочечников, гипокортицизм, НН) — клинический синдром, обусловленный недостаточной секрецией гормонов коры надпочечников в результате нарушения функционирования одного или нескольких звеньев гипоталамо-гипофизарнонадпочечниковой системы (ГНС). Функциональная недостаточность или избыток гормонов этой системы могут влиять на клиническое течение эндогенных увеитов.
  В этой связи является актуальным изучение в динамике развития передних эндогенных увеитов содержания кортизола — гормона, физиологическая функция которого, очевидно, состоит в лимитировании активности эндогенных медиаторов воспаления в угрожающих жизни ситуациях [16]. Увеличение производства кортизола ведет к подавлению клеточных иммунных реакций, связанных с T-клетками и, таким образом, к увеличению восприимчивости к условно-патогенным инфекциям. Так, в острой стадии у больных увеитом в целом, при инфекционной и идиопатической его этиологии среднее содержание кортизола в сыворотке крови было выше, чем в контроле и у больных увеитом, протекающим на фоне ревматического заболевания. В разгар воспалительного процесса число больных со значением кортизола выше и ниже границ диапазона нормы не отличалось между собой и составило 42,6 %. На стадии выздоровления при идиопатическом увеите число пациентов с высокими показателями кортизола снижалось (с 48 % до 13 %), с низкими — повышалось с 39 % до 75 % (р<0,05), что приводило к снижению его среднего уровня по сравнению с острым периодом.
  Исследование другого гормона — тестостерона у пациентов с ПЭУ показало следующее. У пациентов мужского пола, в острой стадии увеита, как в целом, так и при отдельных нозологических формах (ревматический, инфекционный, идиопатический увеиты), средние показатели тестостерона в сыворотке крови были достоверно выше, чем в контроле, но при этом оставались в пределах допустимых норм для 95 % здоровых людей. Частота значений тестостерона ниже и выше границ диапазона нормы не зависела от этиологии и колебалась соответственно в остром периоде увеита в пределах 36–62 % и 15–21 %, а при выздоровлении — 36–61 % и 11–36 %. Отличительной особенностью инфекционных увеитов явилось наличие больных только с нормальными и сниженными уровнями тестостерона.
  У женщин, независимо от этиологии, в острой стадии увеита и при выздоровлении в большинстве случаев отмечались нормальные показатели тестостерона в крови и реже — повышенные (15–36 %). В периоде ранней реконвалесценции у 14 % женщин с ревматическими увеитами обнаруживалось снижение содержания тестостерона в сыворотке крови. Установлены половые различия в колебаниях уровня тестостерона: наличие его низких значений — у мужчин и высоких — у женщин при выздоровлении в случае инфекционного увеита.
  В процессах воспаления при увеитах участвуют также и гликозаминогликаны (ГАГ). Уровень последних определяют глюкокортикоиды, возможный дефицит которых у больного не позволяет контролировать обмен ГАГ [10, 23]. В результате проведенных нами исследований установлено изменение обмена ГАГ при увеитах, протекающих на фоне различных ревматических заболеваний. В частности, при ревматоидном и В27-ассоциированном увеите обнаружено достоверное увеличение гиалуроновой кислоты (ГК), увеите при болезни Бехтерева — рост концентрации не только ГК, но и хондроитинсульфатов (ХС). Наиболее выраженные нарушения ГАГ установлены у больных увеитом при болезни Рейтера, когда происходил рост всех фракций: ГК, ХС, гепаран-сульфатов (ГС).
  В результате изучения взаимосвязей между содержанием ГАГ и кортизола в сыворотке крови установлено следующее. В целом у больных увеитом в периоде ранней реконвалесценции, как у мужчин, так и у женщин выявлена обратная корреляция между уровнем кортизола и содержанием ГК (r= –0,7994; р=0,031). Половые различия характеризовались наличием такой же корреляции у мужчин между уровнем кортизола и концентрацией суммарных ГАГ (r= –0,9832; р=0,003), ХС (r= –0,9965; р=0,001), уровнем тестостерона и ГК (r= 0,9869; р=0,013).
  Исследование содержания гормонов щитовидной железы при увеите, ассоциированном с ревматическим заболеванием, позволило установить, независимо от стадии воспалительного процесса, снижение средних концентраций тиреоглобулина и антител к нему и повышение концентрации свободного трийодтиронина. Также выявлено повышение среднего содержания свободного трийодтиронина (Т3свобод) у пациентов с острым герпетическим увеитом, причем достоверно выше у мужчин, чем у женщин и в контроле. Независимо от пола клинически благоприятно ПЭУ протекал у больных с повышенной сывороточной концентрацией Т3свобод.
  Воспалительный процесс в увеальном тракте сопровождался взаимосвязанными транзиторными изменениями содержания цитокинов и гормонов щитовидной железы в сыворотке крови. Свидетельством тесного взаимодействия иммунной и эндокринной систем организма может служить обнаруженная корреляция содержания IL-1β с общим трийодтиронином (r=0,92; р=0,037) и свободным тироксином (r=0,9999; р=0,007), а также отрицательная связь — между концентрациями его антагониста IL1RA и общего трийодтиронина (r= –0,9452; р=0,015). Установлена прямая корреляция накопления антител к тиреоглобулину с ростом уровня IL-1RA (r=0,9995; р=0,021).
  На всех стадиях течения переднего эндогенного увеита, ассоциированного с РЗ, обнаруживалось повышение среднего содержания IL-1β и его рецепторного антагониста — IL-1RA в сыворотке крови, тогда как при герпетическом увеите происходил рост уровня только антагониста IL-1β. Соотношение IL1β/IL-1RA при герпетической этиологии ПЭУ изменялось в пользу его антагониста на всех стадиях заболевания, причем более выражено в остром периоде. У больных увеитом, ассоциированным с РЗ, при выздоровлении дисбаланс IL-1β/IL-1RA проявлялся более интенсивным ростом концентрации IL-1β сравнительно с IL-1RA.
  Обнаружено достоверное повышение в сыворотке крови среднего содержания аутоантител к α-интерферону при ПЭУ, ассоциированных с РЗ и герпетической этиологии.
  В воспалении сосудистой оболочки глаза важная роль принадлежит медиаторам воспаления, а именно простагландинам (ПГ) [19]. У человека наиболее важным биологическим медиатором является ПГЕ2, который синтезируется в различных клетках.
  Установлено участие ПГЕ2 в развитии увеита, при этом уровень его накопления в крови превышал таковой в слезной жидкости и при выздоровлении он был выше у впервые заболевших, чем у лиц с рецидивом. Сывороточный уровень ПГЕ2 увеличивался на всех стадиях увеита при различной степени тяжести его клинического течения, тогда как в слезе — только при средней ее степени. Обнаружены половые различия в синтезе ПГЕ2 при исследовании слезной жидкости: у женщин его концентрация росла на всех стадиях заболевания, у мужчин изменений этого показателя не происходило.
  В сыворотке крови концентрация ПГЕ2 возрастала независимо от этиологии, в слезе — только при ревматоидном артрите и ассоциированном с H LA-B27 антигеном, при болезни Бехтерева достоверных ее изменений на местном уровне не отмечено. При увеите, связанном со спондилоартритами, показатель соотношения ПГЕ2 в крови и слезе выше, чем при ревматоидном артрите и контроле.
  Полученные нами результаты изучения в динамике развития переднего эндогенного увеита гормонального статуса, фракционного состава гликозаминогликанов, простагландина Е2 и выявление корреляций между этими показателями позволяет установить патогенетическое значение для этой офтальмопатологии изменений в исследованных системах организма. Определение выше перечисленных показателей у больных передними эндоген ными увеитами различной этиологии внедрено в отделении инфекционных заболеваний глаз Уфо НИИ глазных болезней.
  Результаты проведенных исследований предложены для применения в практическом здравоохранении. Так, для прогнозирования клинического течения увеита, связанного с болезнью Рейтера, рекомендуется определять содержание гликозаминогликанов в сыворотке крови в острый период заболевания (Патент № 2331884 от 20.08.08 г.), ревматоидного увеита — хондроитинсульфата (Патент № 2314534 от 10.01.2008 г.). Для дифференциальной диагностики увеитов ревматоидной этиологии и при болезни Бехтерева имеет значение соотношение концентрации ПГЕ2 в сыворотке крови и слезной жидкости. Прогнозировать неблагоприятное течение эндогенного увеита можно при обнаружении низкого уровня свободного трийодтиронина в сыворотке крови. Предлагается включать в план обследования больных эндогенным передним увеитом определение функционального состояния щитовидной железы.
  Установленные нами изменения иммунного статуса у пациентов с эндогенными уветами при ревматических заболеваниях позволили рекомендовать добавлять в комплексную терапию препарат Панавир, обладающий противовирусной и иммунокорригирующей активностью. Дополнение традиционной терапии передних увеитов герпетической этиологии и, ассоцированных с ревматическим заболеванием, этим препаратом позволяет раньше достичь положительного клинического эффекта и сократить сроки лечения в среднем на 2,3–5,1 дней. Для решения вопроса гормонозаместительной терапии целесообразно проводить определение содержания кортизола и тестостерона в сыворотке крови больных острым увеитом ревматической этиологии.
  Полученные данные о гормональном статусе, простагландине Е2 при передних эндогенных увеитах в зависимости от этиологии и стадии воспаления расширяют представления о механизмах развития этой офтальмопатологии, что открывает новые возможности для проведения их дифференциальной диагностики и повышения эффективности терапии.
  


Страница источника: 305

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9975
Просмотров: 11286


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica