К вопросу о роли экстраокулярной аккомодации в процессе рефрактогенеза и в ходе его коррекции

    Актуальность. Предполагаемым механизмом экстраокулярной аккомодации (ЭА) является изменение формы глазного яблока в результате сокращения экстраокулярных мышц.

    Цель. Определить особенности экстраокулярной аккомодации.

    Материал и методы. Экстраокулярная аккомодация изучалась методом сравнения бинокулярной устойчивости зрительного восприятия (УЗВ) к гиперметропическому ретинальному дефокусу (ГРД), полученной в условиях вергентных и авергентных напряжений. Особенности ЭА, механизма действия и эффективность применения дивергентноторзионных упражнений при приобретенной миопии (ПМ) изучались в процессе проведения лечебно-профилактических мероприятий по миопии с применением оптических тренажеров «Зеница» и аппаратов серии «Визотроник».

    Результаты. Сравнение показателей бинокулярной УЗВ к ГРД в режимах дальнего и близкого зрения показало, что при одной и той же работоспособности цилиарной мышцы (ЦМ), в режиме близкого зрения уровень УЗВ оказывается в 1,2–1,4 раза выше, чем в режиме дальнего зрения. Данный результат объясняется образованием временного конвергентного удлинения ПЗО при конвергентных напряжениях аккомодационно-вергенционного аппарата. Напротив, изучение роли дивергентных напряжений в режиме дальнего зрения показывает, что в результате ЭА при различных векторах дивергентных напряжений в среднем суммарное значение УЗВ снижается на 3,1–7,1 % (p < 0,05), повидимому, за счет образования временного увеличения поперечного диаметра глазного яблока. В результате проведения курсов оптико-рефлекторных упражнений с применением тренажеров «Зеница» и аппаратов серии «Визотроник» отмечается повышение уровня УЗВ на 10–25 % (p < 0,001) и нормализация процесса рефрактогенеза в целом.

    Заключение. Экстраокулярная аккомодация осуществляется путем изменения формы глазного яблока в результате напряжения экстраокулярных мышц, сопровождаемого изменением длины ПЗО.