Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:

617.7

DOI: https://doi.org/10.25276/2410-1257-2024-4-50-55

К вопросу организации офтальмологической помощи пациентам в Липецкой области




    Актуальность

    Несмотря на достигнутые успехи современной офтальмологии в лечении пациентов, офтальмопатология остается значительной медико-социальной и экономической проблемой не только в России, но и в мире, что обусловлено необратимостью течения патологических процессов, низким уровнем качества и доступности медицинской помощи (МП), низкой приверженностью лечению, в связи с этим высоким уровнем стойкой утраты трудоспособности, снижением качества жизни. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гарантирует каждому гражданину бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам МП [1].

    Граждане, в том числе и пациенты, страдающие болезнями глаз, обращаются для получения МП не только в государственные медицинские организации (МО), но и в частные. Существуют определенные недостатки в организации МП в государственных МО, способствующих оттоку пациентов в частные клиники, имеющие конкурентное преимущество не только в диагностическом оборудовании и комфорте, но и кадровом составе, способности быстро подстраиваться к потребностям рынка. В то же время частным МО в настоящее время предоставлена возможность участия в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), что способствует формированию конкурентной среды и дополнительных возможностей для выбора населением МО с целью получения МП.

    В литературе имеются исследования, посвященные различным аспектам становления, взаимодействия и конкурентных преимуществ МО разной форм собственности [2, 3]. Есть исследования и в области офтальмологии, в которых рассматриваются различные аспекты организации офтальмологической помощи как в государственных, так и в частных МО [4]. Вместе с тем отсутствие единых принятых стандартов организации МП, разный уровень жизни населения, динамическое развитие новых медицинских технологий и внедрение их в практику отдельных регионов РФ, а также наличие других разного рода факторов, требует наличия актуальной информации для организаторов здравоохранения с целью принятия своевременных решений для повышения доступности и качества МП, в том числе и по профилю «офтальмология». В этой связи сравнительная характеристика в отдельном регионе организации офтальмологической помощи пациентам по профилю «офтальмология» в МО различной форм собственности будет способствовать формированию научно обоснованных мероприятий по совершенствованию офтальмологической помощи.

    Цель

    Сравнить организацию офтальмологической помощи пациентам в МО Липецкой области государственной и частной форм собственности.

    Материал и методы

    Исследование проводилось на базе кафедры общественного здоровья и здравоохранения Института общественного здоровья им. Ф.Ф. Эрисмана ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет). Статистическая информация представлена Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Липецкой области (https://www.ofoms48.ru) за 2014–2021 гг. Статистический анализ выполнен с использованием программы Microsoft Excel-2016 на персональном компьютере.

    Результаты и обсуждение

    Административно-территориальными единицами Липецкой области являются 18 районов, 2 города областного подчинения (Липецк, Елец) и 6 городов районного подчинения [5]. По состоянию на 2021 г. в 18 центральных районных больницах (ЦРБ), в 14 государственных МО г. Липецка, в 3 государственных МО г. Елец имеются офтальмологические кабинеты и организована работа по оказанию первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю «офтальмология» в рамках ОМС.

    Помимо этого, в г. Липецке имеется государственная МО подчинения МВД РФ – ФКУЗ «МСЧ МВД России по Липецкой области», в которой также организовано оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю «офтальмология».

    Среди 44 частных МО, располагающихся на территории Липецкой области по состоянию на 2021 г., в 22 организовано оказание МП по профилю «офтальмология», в том числе в 13 из них – в рамках ОМС.

    Анализируя динамику количества государственных МО, в которых организована офтальмологическая МП в амбулаторных условиях, следует отметить их снижение с 39 МО в 2014 г. до 37 – в 2021 г. Так, с 2015 г. прекращено оказание МП врачом-офтальмологом в ГУЗ «Липецкая городская детская больница № 2» и ГУЗ «Липецкая городская детская поликлиника № 5», с 2016 г. – в ГУЗ «Липецкая городская поликлиника № 10», с 2021 г. – в ГУЗ «Липецкая городская поликлиника № 9». Вместе с тем с 2019 г. в ГУЗ «Воловская РБ» организовано оказание МП по офтальмологии (табл. 1).

    Результаты анализа динамики частных МО Липецкой области, оказывающих амбулаторную офтальмологическую помощь, показали рост их общего количества с 18 организаций в 2014 г., до 22 организаций в 2021 г.

    Наблюдается положительная тенденция по их включению для оказания офтальмологической медицинской помощи в рамках ОМС, число которых возросло с 9 до 13 МО за исследуемый период времени, при этом необходимо отметить, что в допандемийный период их количество увеличилось до 19 МО.

    Динамика структуры случаев обращений населения по профилю «офтальмология» в рамках ОМС в государственные и частные МО является важной характеристикой процессов, происходящих в здравоохранении на уровне региона, и способствует разработке организационных решений для совершенствования офтальмологической МП.

    Так, анализ структуры случаев амбулаторной помощи офтальмологическим пациентам в Липецкой области показал незначительный, но, тем не менее, рост доли частных МО со снижением доли государственных с 2014 до 2021 г. (рис. 1).

    Специализированная круглосуточная офтальмологическая помощь населению оказывается в двух государственных МО, из которых ГУЗ «Липецкий областной клинический центр» находится в г. Липецке, и ГУЗ «Елецкая городская больница № 1 им. Н.А. Семашко» находится в г. Елец, в составе которых имеется 115 офтальмологических коек, в том числе 10 коек для детского населения. Кроме того, круглосуточная офтальмологическая помощь населению оказывается в двух частных МО, находящихся в г. Елец: ООО «Клиника доктора Шаталова» и ООО «Пульс».

    Представленные в таблице 2 данные свидетельствуют об очень низкой доле случаев стационарной офтальмологической помощи в частных МО, составивших всего 33 случая, что обусловлено высоким уровнем возможности ее организации в условиях дневного стационара (ДС), что наиболее предпочтительно для частных МО.

    Офтальмологическая помощь в условиях ДС населению Липецкой области оказывается в 4 государственных МО (ГУЗ «Липецкая городская больница № 4 Липецк-Мед», ГУЗ «Липецкий областной клинический центр», ГУЗ «Данковская ЦРБ» и ГУЗ «Добринская ЦРБ»), а также в 6 частных МО (ООО «Прозрение», ООО «ВОК», ООО «ПУЛЬС», ООО «Офтальмологический центр доктора Тарасова», ООО «ОКУЛЮС», ООО «Клиника доктора Шаталова»).

    Анализ структуры случаев оказанной офтальмологической помощи пациентам в условиях ДС в рамках ОМС показал неожиданные результаты. Так, в 2014 г. доля случаев МП в условиях дневного стационара в частных МО офтальмологическим больным составляла 2,3%, а в 2021 г. их доля, составляя 58,1%, значительно превысила долю МП, оказанной в государственных МО (рис. 2), и, вероятно, в будущем тенденция сохранится.

    Высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) по профилю «офтальмология» населению Липецкой области оказывает одна МО – ГУЗ «Липецкий областной клинический центр». Ближайшим современным офтальмологическим центром, оказывающим практически весь спектр офтальмологической помощи, за пределами Липецкой области является Тамбовский филиал ФГАУ НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» МЗ РФ.

    Результаты настоящего исследования позволили определить ряд существующих проблем, требующих анализа и последующего решения для повышения эффективности организации оказания МП по профилю «офтальмология» в Липецкой области.

    Так, снижение обращаемости населения региона с офтальмопатологией за МП в государственные МО региона закономерно приводит к однонаправленной динамике снижения уровня как общей, так и первичной заболеваемости [6]. Представленные негативные тенденции подтверждают снижение доступности офтальмологической помощи пациентам, что обусловлено низкой укомплектованностью государственных МО врачами-офтальмологами, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь населению [7].

    Значительный дефицит врачей-офтальмологов, работающих в государственных МО, способствует оттоку пациентов в частные МО, в которых созданы комфортные условия как для пациентов, так и для медицинских работников.

    Вместе с тем лишь незначительное количество частных МО оказывают первичную специализированную медико-санитарную помощь в рамках ОМС в связи с низкой рентабельностью такой формы предоставления МП.

    Это обусловлено, во-первых, низкими тарифами за оказание МП, во-вторых необходимостью обязательного по законодательству наличия в организации медицинской информационной системы (МИС), интегрированной с другими участниками в рамках ОМС для обмена медицинскими данными пациентов.

    Так, по состоянию на 2021 г., согласно «Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по ОМС на территории Липецкой области на 2021 год», тариф за одно обращение по поводу заболевания взрослого человека по профилю «офтальмология» составлял 791,15 руб., при этом под обращением понимается не менее двух посещений по поводу одного заболевания, тариф за посещение с иными целями составлял 131,61 руб. [8]. Обеспечение программным продуктом для работы в региональной информационно-аналитической медицинской системе в сфере здравоохранения (РИАМС), а также обучение, техническое обслуживание, техническое сопровождение, обеспечение технических условий подключения к защищенному сегменту сети передачи данных здравоохранения Липецкой области VipNet, закупка автоматизированных рабочих мест в государственных МО осуществляется за счет средств ТФОМС, однако в частных МО все расходы по обеспечению и сопровождению РИАМС ложатся на плечи самих организаций. Помимо этого, сумма расходов на техническое сопровождение, обслуживание и прочие работы для полноценного функционирования РИАМС ежегодно растет.

    Таким образом, вышеперечисленные аргументы ставят под сомнение желание руководителей частных МО осуществлять свою деятельность в рамках ОМС, что, однако, могло бы значительно разгрузить специалистов государственных МО при перераспределении объемов МП между всеми заинтересованными участниками.

    Относительно методов оперативного лечения офтальмопатологии, в настоящее время приобретают все большую распространенность технологии минимально инвазивной хирургии, характеризующиеся довольно высокой эффективностью и коротким реабилитационным периодом [9]. Данные технологии могут использоваться в амбулаторных условиях и в условиях ДС, что способствует экономии средств, т.к. стационарное лечение сопровождается дополнительными расходами [10].

    Вместе с тем данные технологии имеют ограниченные показания к использованию, что не позволяет применять их более широко. Дополнительной проблемой является отсутствие желания руководителей государственных МО, оказывающих специализированную МП, к внедрению стационарозамещающих технологий, в том числе и в офтальмологической практике, что обусловлено рядом объективных причин.

    Так, особенность финансирования за оказанную МП в стационарных условиях заключается в том, что оплачивается число случаев МП, оказанной с учетом проведенных койко-дней. При снижении количества дней лечения МО недополучит финансирование, а от него зависят как заработная плата, так и другие расходы МО. За этим следует проблема обоснованности стационарного лечения в связи с необходимостью увеличения занятости койки, что за собой повлечет, во-первых, увеличение финансирования МО, во-вторых, не позволит сократить количество коек, от числа которых напрямую зависит количество ставок врачей-специалистов, среднего медицинского персонала, административного и прочего персонала.

    Заключение

    Сложившаяся в регионе ситуация с МП населению по профилю «офтальмология» обусловлена влиянием как сложно управляемых социально-экономических детерминант, так и управляемых проблем в системе организации оказания медицинской помощи.

    Важный вклад в оказание офтальмологической помощи населению Липецкой области вносят частные МО, особенно при оказании амбулаторной МП и МП в условиях ДС. Совместная работа государственных и частных МО в реализации Программы государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи населению позволяет более рационально использовать имеющиеся материальные и кадровые ресурсы здравоохранения, оптимизировать маршрутизацию пациентов, повысить доступность и качество МП, в том числе специализированной.

    Взаимодействие МО государственной и частной форм собственности по оказанию офтальмологической помощи населению, несомненно, является положительным опытом в развитии медицинской помощи. Однако более детальный анализ с учетом новых экономических вызовов, требующих повышения эффективности системы здравоохранения, актуализируют вопросы отношения граждан к расширению возможностей выбора между государственными и частными офтальмологическими кабинетами и центрами.

    Информация об авторах

    Османов Эседулла Маллаалиевич – д.м.н., профессор, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения им. Н.А. Семашко Института общественного здоровья имени Ф.Ф. Эрисмана ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, osmanov@bk.ru, https://orcid.org/0000-0001-7493-2351

    Ефимов Денис Викторович – врач-офтальмолог, ООО «Прозрение», Российская Федерация, Липецк, efimovdenis84@icloud.com, https://orcid.org/0000-0002-2223-4014

    Information about the authors

    Esedulla M. Osmanov – MD, Professor, professor of the Department of Public Health and Health named after N.A. Semashko Institute of Public Health. F.F. Erisman Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation (Sechenovskiy University), Russia, Moscow, osmanov@bk.ru, https://orcid.org/0000-0001-7493-2351

    Denis V. Efimov – Ophthalmologist, LLC «Prozrenie», Russian Federation, Lipetsk, efimovdenis84@icloud.com, https://orcid.org/0000-0002-2223-4014

    Вклад авторов:

    Османов Э.М. – редактирование, окончательное утверждение версии, подлежащей публикации, написание текста.

    Ефимов Д.В. – сбор, анализ и обработка клинического материала, статистическая обработка данных, написание текста.

    Author’s contribution:

    Osmanov E.M. – editing, final approval of the version to be published, text writing.

    Efimov D.V. – collection, analysis and processing of clinical material, statistical data processing, text writing.

    Финансирование: Авторы не получали конкретный грант на это исследование от какого-либо финансирующего агентства в государственном, коммерческом и некоммерческом секторе.

    Funding: The authors did not receive a specific grant for this research from any funding agency in the public, commercial, or not-for-profit sectors.

    Конфликт интересов: Отсутствует.

    Conflict of interest None.

    Поступила: 23.11. 2024

    Переработана: 02.12. 2024

    Принята к печати: 04.12. 2024

    Originally received: 23.11. 2024

    Final revision: 02.12. 2024

    Accepted: 04.12. 2024

    


Страница источника: 50

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article63632
Просмотров: 169


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
Rompharm
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica