Кафедра офтальмологии Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова

     Кафедра глазных болезней медицинского факультета Московских высших женских курсов (МВЖК) была основана в 1910 г. Ее организатором был профессор Михаил Иосифович Авербах, впоследствии академик АН СССР (1939), заслуженный деятель науки РСФСР. Еще при жизни Авербаха М.И. глазной клинике 2-го МГМИ было присвоено его имя. Клиника начала свою работу в 1910 г. на базе бывшей глазной лечебницы им. Алексеевых. Первыми ассистентами клиники были доктора медицинских наук Благовещенский М.И. и Покровский А.И. На кафедре также работали Плетнева Н.А. и Томилова А.Ф. при самом деятельном участии городских врачей Левиной Л.С. и Геркави Н.М..

    После 1917 г. резко возросло количество студентов, увеличился и штат сотрудников кафедры. Профессор Авербах М.И. стремился осуществить идею создания самостоятельной базы для кафедры глазных болезней. Он добился присоединения Голицынской больницы (в то время закрытой) к 1-й Градской больнице и открытия в ней глазного отделения.

    С 1918 г. клиника приступила к работе на вновь организованной базе. С переходом кафедры в 1-ю Градскую больницу начала функционировать небольшая бактериологическая лаборатория. С 1936 г. работа лаборатории расширилась, а с 1937 г. она уже работала по трем направлениям: клиническому, бактериологическому и патолого-гистологическому. С 1950 г. лабораторию возглавила ассистент Ларина З.Т. Авербах М.И. принимал активное участие во Всероссийском совещании по борьбе с промышленным травматизмом. Меры профилактики и борьбы с глазным травматизмом, разработанные и предложенные Авербахом М.И., вошли в советское законодательство.

    Авербах М.И. провел первую в СССР операцию по поводу отслойки сетчатки. Совершенствуя эту операцию совместно с учениками, он способствовал введению ее в клиническую практику. Огромную практическую ценность имеют работы Авербаха М.И. по дакриоцисториностомии. С 1932 г. внутриглазные инородные тела, по его инициативе, стали удаляться диасклеральным методом. При абсолютной глаукоме, сопровождающейся болями, он прибегал к неврэктомии, а не к энуклеации.

    В середине 1920-х гг. глазная клиника приобрела офтальмологическое оборудование: аппарат Фогта для исследования глазного дна в бескрасном свете, щелевую лампу освоила ассистент Монюкова Н.К. Будучи первое время единственным специалистом по микроскопии живого глаза, она, ежегодно проводя семинары по биомикроскопии, обучала этой методике не только сотрудников кафедры, но и врачей Московской глазной больницы и Института усовершенствования врачей. В 20-50-е гг. на кафедре работали: Бонвеч Э.С., Бекетовский Н.Н., Фрадкин М.Я., Нагдасева А.И., Россель С.И., Мишустина П.Г., Цырлин Б.А., Заверуха Ф.М., Баулина Н.С., Сахиева С.М., Лаврентьева A.M., Маринчев В.Н., Груша О.В. и др.

    В октябре 1941 г. кафедра глазных болезней эвакуировалась в Омск. Обязанности заведующего кафедрой исполнял профессор Гуревич Б.А. Из сотрудников, оставшихся в Москве, в 1942 г. была организована объединенная кафедры глазных болезней, работавшая в глазной клинике 1-го МГМИ. Заведовал этой кафедрой профессор Ченцов А.Г. В 1943 г., по возвращении из эвакуации, кафедра глазных болезней начала работать в своем старом помещении (Голицынский корпус 1-й Градской больницы). Клиника быстро восстанавливалась и вскоре после окончания войны опять стала крупным лечебным, педагогическим и научным учреждением с самостоятельной лабораторией, функциональным, физиотерапевтическим, глаукомным, ортопедическими кабинетами.

     В 1944 г. кафедрой глазных болезней стала заведовать профессор Наталья Александровна Плетнева.

    Она была заместителем председателя Московского офтальмологического общества, членом правления Всесоюзного и Всероссийского офтальмологических обществ, секретарем комиссии по премиям им. акад. М.И. Авербаха, членом ученого совета Института им. Гельмгольца, членом редколлегии журнала «Вестник офтальмологии», редактором хирургического тома многотомного руководства по глазным болезням, членом проблемной комиссии при АМН СССР и др. награждена орденом Ленина (1963), медалями.

    Еще в 1936 г. с открытием педиатрического факультета (1930 г.) клиника стала базой двух факультетов (лечебного и педиатрического). В 1955 г. для проведения занятий для студентов-педиатров клинике было предоставлено детское глазное отделение в городской детской клинической больнице (Морозовская больница). В 1963 г. клиника глазных болезней педиатрического факультета выделилась в самостоятельный курс. Его заведующим был избран доцент Ковалевский Е.И.

    В 1964 г. кафедра глазных болезней лечебного факультета была переведена в больницу № 59, глазное отделение 1-й Градской больницы осталось за кафедрой в качестве второй базы. Здесь проводилась часть практических занятий со студентами лечебного и педиатрического факультетов.

    На основании исследований профессора Плетневой Н.А. введена в практику потенцированная медикаментозная подготовка к операции по поводу глаукомы. Совместно с ассистентом Сахиевой С.М., ими была предложена никотиновая тонометрическая проба для выявления резервных возможностей нормализации нервно-сосудистого механизма глаукомного глаза и решения вопроса о показаниях к антиглаукоматозной операции. В целях достижения лучшего косметического эффекта и сохранения подвижности культи после энуклеации глаза в клинике стали широко применять шарики из поливинилакогольной губки (ассистент Груша О.В.). При пластических операциях на орбите также нашла применение пластмасса. Предложен специальный зонд при восстановительной операции на нижних слезных канальцах при их механическом повреждении (ассистент Алексеев Б.Н.).

    На основании клинических наблюдений при лечении глаукомы внедрен в практику октатенсин (Плетнева Н.А., Сахиева С.М.); допан (врач Зайчик П.С.); при некоторых формах глаукомы и близорукости - никотиновая кислота (ассистент Заверуха Ф.М.); апилак - при лечении дистрофических процессов желтого пятна (Свирин А.В.). Широко применялся для диагностики опухолей переднего отрезка глаза и век люминесцентный метод (Ларина З.Т.). Предложен новый тест для выявления центральной скотомы (Маринчев В.Н.) и др.

    С 1964 г. кафедру глазных болезней лечебного факультета 2-го МГМИ возглавил профессор Михаил Михайлович Краснов. Он автор 120 опубликованных работ, 16 авторских свидетельств на изобретения. Его основные научные исследования касаются глазной микрохирургии (катаракта, глаукома, хирургия близорукости), лечения отслойки сетчатки, хирургии ультразвуком и др. Его работы были удостоены премии академика Филатова (1962) и золотой медали ВДНХ (1968). Краснов М.М. - член-корреспондент АМН СССР (1971), член-корреспондент общества офтальмологов ГДР, член Международного комитета по глазной микрохирургии, международной группы по аллопластическим имплантатам глаза. Он был заместителем председателя правления Всероссийского научного офтальмологического общества, членом правления Всесоюзного и Московского офтальмологических обществ, офтальмологической комиссии Комитета по новой медицинской технике МЗ СССР, редактором журнала «Вестник офтальмологии».

     Основной проблемой, над которой работала клиника, была глаукома. Изучались патогенез, диагностика, лечение и профилактика глаукомы. Клиника одной из первых в СССР на основе своих работ установила, что главная причина колебания внутриглазного давления лежит в расстройстве местного сосудистого тонуса, регулируемого вазомоторами глаз и что в происхождении глаукомы играет роль расстройство периферического кровообращения, расстройство функциональной способности стенки капилляров (Плетнева Н.А., 1926). Для выяснения роли вегетативной нервной системы в регуляции внутриглазного давления изучался биологический состав жидкости передней камеры, а также роль медиаторов в происхождении глаукомы (Плетнева Н.А., 1938, 1940 - докторская диссертация). Изучались пути регуляции внутриглазного давления. Фрадкин М.Я. впервые стал создавать и обосновывать учение о центральной регуляции внутриглазного давления (Фрадкин М.Я. и Левина Л.С., 1939, 1945, 1947, 1948). При этом использовался метод условных рефлексов (Фрадкин М.Я. и Левина Л.С., 1941), проводились наблюдения над больными, страдающими заболеваниями центральной нервной системы (Левина Л.С. и Шендеров Л.А., 1948, 1951), исследовались активность мозга больных глаукомой. Клиника изучала в эксперименте передние пути оттока внутриглазной жидкости методом прижизненного заполнения контрастной массой сосудистой системы глаза через общую сонную артерию, ярёмную вену и щлеммов канал (Плетнева Н.А., Сахиева С.М., 1955).

    В 1973 г. кафедру возглавил академик РАМН, профессор Аркадий Павлович Нестеров. Вместе с ним в коллектив пришли его ученики Егоров Е.А. (профессор, зав.кафедрой глазных болезней лечебного факультета РГМУ), Батманов Ю.Е. (профессор, работал зав. кафедрой до 2009 г.) Сидоренко Е.И. (профессор, заведующий кафедрой глазных болезней педиатрического факультета РГМУ). Нестеровым А.П. опубликовано 320 научных работ, в том числе 14 монографий и книг (5 из них за рубежом), 306 статей (45 из них за рубежом), он является соавтором учебника по глазным болезням для медицинских вузов (три

    издания), а также 42 изобретений. Разработанные им новые приборы, микрохирургические инструменты, операции нашли широкое клиническое применение. В 1985 г. Государственным комитетом по делам открытий и изобретений СССР зарегистрировано открытие Нестерова А.П. №281 «Явления функциональной (обратимой) блокады склерального синуса глаза человека - эффект Нестерова».

    Нестеров А.П. является основателем нового направления, которое легло в основу изучения патогенеза, диагностики и лечения глаукомы. Им разработана теория патогенеза глаукомы. В 60-х годах Аркадием Павловичем была разработана классификация глауком, которая широко используется не только в РФ, но и за рубежом. За научные исследования в 1969 г. Нестерову А.П. была присуждена премия Академии медицинских наук СССР им. акад. М.И. Авербаха, в 1975 г. Государственная премия СССР, в 1992 г. премия (диплом) им. Н.И. Пирогова РАМН, в 2000 г. премия Правительства РФ, в 2002 г. премия им. Т.И. Брошевского за лучшую монографию в области медицинской геронтологии. Ему было присуждено звание «Заслуженный изобретатель СССР».

    Доктор медицинских наук, профессор Игорь Борисович Медведев возглавил кафедру офтальмологии факультета усовершенствования врачей с декабря 2009года. Основные направления его научных исследований – патология роговицы, он является основателем рефракционной кератопластики. В 1991 г. первый в стране предложил операцию LASIK, которая сегодня выполняется во всем мире и в России по его методике.