Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:617.73

DOI: https://doi.org/10.25276/2410-1257-2018-2-69-72

Характеристика структурных параметров диска зрительного нерва и слоя нервных волокон при использовании ОКТ широкого разрешения у пациентов с окклюзией центральной вены сетчатки


     На сегодняшний день тромбоз вен сетчатки остается актуальной проблемой, учитывая низкий процент восстановления зрения и рост заболеваемости среди лиц трудоспособного возраста [1]. Основной провоцирующий фактор при развитии тромбоза центральной вены сетчатки (ЦВС), по данным гистологического исследования, – это механическое сдавление вены артерией в области решетчатой пластинки. В результате компрессии происходит нарушение кровотока, а также трофические изменения венозной стенки [2].

    Окклюзия вен сетчатки является одной из причин развития неоваскулярной глаукомы, рецидивирующих кровоизлияний. Зачастую, тромбозы вен являются причиной инвалидизации лиц трудоспособного возраста [3]. Увеличение сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний приводит к повышению окклюзионных сосудистых офтальмопатологий [4- 6].

    Оптическая когерентная томография – основной метод диагностики патологии центрального отдела сетчатки [5, 6]. Использование оптической когерентной томографии (ОКТ) широкого разрешения (swept-source OCT, SS-OCT) является наиболее информативным методом исследования ретинальных структур. Данная технология позволяет визуализировать не только макулярную область, но и диск зрительного нерва (ДЗН), с анализом слоя нервных волокон и получением изображения в нескольких срезах. Выявление изменений параметров сетчатки при окклюзии ЦВС является весьма актуальной задачей.

    Цель

    Исследовать морфологические параметры диска зрительного нерва у пациентов с окклюзией центральной вены сетчатки с помощью ОКТ широкого разрешения.

    Материал и методы

    Под наблюдением находились 10 пациентов (10 глаз), которые были подразделены на 2 группы: 1 группа (контроля) – 5 пациентов (5 глаз) с отсутствием патологии сетчатки; 2 группа (исследуемая) – 5 пациентов (5 глаз) с ретинальным отеком на фоне окклюзии ЦВС.

    Мужчин было 4, женщин – 6. Возраст пациентов в 1 группе варьировал от 45 до 50 лет, во 2 группе – от 67 до 70 лет.

    У всех пациентов была определена максимально корригированная острота зрения, проведены офтальмобиомикроскопия, фоторегистрация глазного дна с использованием фундускамеры Visucam-500 (Карл Цейс, Германия). Оптическую когерентную томографию сетчатки и ДЗН проводили на приборе широкого разрешения DRI OCT Triton Plus (Topcon, Япония). Технология Swept Source OCT позволяет проводить комплексную оценку параметров центрального отдела сетчатки. Изображения, получаемые при проведении исследования, возможно анализировать в сагиттальной и фронтальной плоскостях, что повышает качество диагностики.

    При работе с SS-OCT использовали режимы 3D Disc (6,0*6,0 mm), 3D Wide (H) (12,0*9,0 mm). Swept-source технология проводит автоматическую послойную разлиновку сетчатки, которая позволяет разграничить следующие слои: ILM-RNFL/GCL, RNFL/GCL-GCL/IPL, GCL/IPL- IPL/INL, IPL/INL- IS/OS, IS/OS- OS/RPE, OS/RPE- BM, BM- CSI. Во всех случаях исследовали общую толщину сетчатки в фовеоле (foveolar – f), парамакулярной области: в верхнем (superior – s), нижнем (inferior – i), медиальном (medial – m) и латеральном (lateral – l) секторах.

     При анализе структурных значений ОСТ использовалась область сетчатки в 6 мм (6000 мкм) с центром в фовеоле в каждой послойной зоне (рис. 1). Всем пациентам проводили измерение толщины слоя нервных волокон в перипапиллярной области в 12 секторах (каждый сектор по расположению соответствует циферблату часов) – RNFL.

    Режим 3D Disc (6,0*6,0 mm) и overlap-128 позволяет исследовать площадь нейроретинального пояска, площадь диска зрительного нерва, объем экскавации, линейный и вертикальный диаметр экскавации (рис. 2).

    Данные обрабатывались с помощью статистической программы IBM SPSS Statistics 23. Были определены средние величины и их стандартные ошибки, T – критерий для парных выборок, корреляция Пирсона. Различия считались статистически значимыми при р<0,05. Результаты описательной статистики в большинстве таблиц представлены в виде в виде M±σ, где: M – среднее значение, σ – стандартное отклонение. Критический уровень статистической значимости при проверке нулевой гипотезы принимали равным 0,05.

    Результаты и обсуждение

    У всех пациентов был проведен анализ толщины слоя нервных волокон в центральной зоне сетчатки: в области фовеолы (f), медиальной (m) и латеральном (l) секторах. При развитии тромбоза в ЦВС выявлена тенденция к увеличению показателей секторов RNFL 1,3,4,8-12 (номера секторов, расположенных соответственно циферблату часов), а в секторах RNFL 2,5,7 они соответствовали варианту нормы (табл. 1).

    Послойное исследование сетчатки показало распространение патологического процесса в слое ILM-NFL в зонах l, f, m. Это свидетельствует о вовлечении нервной ткани, преимущественно со стороны ДЗН. Этот факт подтверждается тенденцией изменения показателей секторов RNFL 1,3,4,8-12 при развитии окклюзионного процесса.

    При исследовании ДЗН у пациентов с окклюзионным поражением центрального отдела сетчатки выявлена тенденция к снижению параметров нейроретинального пояска, увеличению параметров объема экскавации. Площадь ДЗН, вертикальный диаметр экскавации диска зрительного нерва и линейный диаметр экскавации оставались примерно в одних и тех же значениях (табл. 2).

    Вывод

    При окклюзии центральной вены сетчатки необходимо проведение комплексного анализа не только макулярной области, но и диска зрительного нерва, в структурных параметрах которого при использовании технологии широкого разрешения SS-OCT выявлены определенные изменения, в частности, такие как тенденция к снижению параметров нейроретинального пояска и увеличению объема экскавации. Это дает возможность разносторонне оценить направленность патологического процесса.


Страница источника: 69-72

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article27733
Просмотров: 12590


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica