Характеристика ВИЧ-инфицированных пациентов глазных стационаров

    Актуальность. По данным официальной статистики в России к концу 2019 г/ проживало более 1 млн человек с лабораторно выявленной ВИЧ-инфекцией. Пермский край традиционно входит в десятку эпидемически неблагополучных регионов. Изменения органа зрения у данной категории пациентов чаще не дают специфическую картину и обнаруживаются на стадии вторичных проявлений (Copeland A., 2019).

    Цель. Характеристика ВИЧ-инфицированных пациентов глазных стационаров.

    Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинской документации 75 ВИЧ-инфицированных пациентов глазных стационаров г. Перми, состоящих на учете в Пермском краевом СПИД-Центре за 11 лет (200–2015 гг.). Обследование включало методы: традиционные офтальмологические; иммунологические (CD4+-клетки, вирусная нагрузка); серологические; общеклинические; консультации узких специалистов.

    Результаты. Среди 75 пациентов с офтальмопатологией на 84 глазах мужчин – 76%, женщин – 24%; средний возраст 32,82±8,68 года. Стадия ВИЧ-инфекции известна у 78,66% пациентов: 2–5% случаев, 3–32%, 4–63%. Коинфекция (туберкулез, вирусные гепатиты, сифилис) имела место у 81% пациентов; ВИЧ-ассоциированные заболевания (инфекции вирусов герпеса, кандидоз, токсоплазмоз) – у 48%. Воспалительные заболевания органа зрения встречались в 55%, дистрофические – в 18%, травмы – в 24%, косоглазие – в 3%. Уровень CD4+-клеток менее 500 кл/мм³ был у 72,13% пациентов. Антиретровирусную терапию на момент исследования получали лишь 36,4% лиц.

    Выводы. ВИЧ-инфицированные пациенты глазных стационаров преимущественно имели офтальмопатологию воспалительного характера, чаще были в IV стадии заболевания, со сниженным уровнем CD4+-клеток, без антиретровирусной терапии. При затяжном торпидном течении офтальмопатологии необходима настороженность офтальмологов в отношении ВИЧ-инфекции.