Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии – 2011
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии – 2011
Конференцию открывала сессия, посвященная особенностям техники и результатам хирургии осложненных катаракт.
В соревновательном аспекте прозвучали два сообщения об использовании лазеров в хирургии катаракты. Проф. В.Г Копаева представила доклад от трех клиник ФГУ МНТК МГ (Москва, Санкт-Петербург, Краснодар) о результатах лазерной экстракции катаракты у пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом. Отечественная техника операции ( Nd-YAG лазер 1.44 мкм) эффективна при любой степени плотности ядра хрусталика, отличается большей безопасностью в сравнении с ультразвуковой факоэмульсификацией катаракты поэтому предпочтительна при наличии плотного ядра, а также при всех видах осложненных катаракт. Это первая в мире и единственная на сегодняшний день чисто энергетическая одноэтапная технология разрушения катаракт любой степени плотности без мануальной фрагментации ядра с самопроизвольным растрескиванием и расслаиванием хрусталика без дополнительного применения ультразвука.
Проф. Б.Сайбел (США) представил американский вариант лазерной хирургии катаракты с использованием фемтосекундного лазера. Первый этап операции проводится в поликлинических условиях. Фемтосекундный лазер четко выполняет роговичные разрезы для введения инструментов, тангенциальные насечки (если имеется астигматизм), затем транскорнеально производится лазерный капсулорексис и размягчение ядра хрусталика в пределах зрачка (насечки в виде радиальных или взаимно перпендикулярных линий). В этот же день или на следующий день пациент поступает в операционную для выполнения ультразвуковой факоэмульсификации катаракты. Пока еще не удается избежать мануального разделения фрагментов чоперами. Представленная технология позволяет на 54% сократить количество использованного ультразвука и на 60% уменьшить потерю эндотелиальных клеток. Эта технология еще раз привлекла внимание участников конференции на заключительном заседании, где она была представлена в видеосессии «Фильмы —призеры американского конгресса офтальмологов 2011 г.». Выражалась уверенность в том, что будущее катарактальной хирургии обеспечит лазерная энергия.