Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Все видео...

Клинические особенности течения периферических витреохориоретинальных дистрофий у детей с прогрессирующей близорукостью



Челябинская государственная медицинская академия,
Челябинская областная детская клиническая больница, г. Челябинск
  
  Лица с миопией составляют 10 % общей популяции [Kanski, 2006], у лиц молодого возраста до 30 лет близорукость, по данным различных авторов, встречается в 28,7–42,5 % случаев [Аветисов С. Э., 1999, Шерстнева Л . В. и соавт., 1998, Поздеева О. Г., 2003], распространенность миопии среди школьников составляет в среднем от 22,5 до 30 %. [Аветисов С. Э., 1986, Баранов А. А. и соавт., 2006, Ушакова М. А., 2009]. По мере перехода из класса в класс возрастает как частота выявления близорукости, так и её степень. Число лиц с миопией высокой степени к концу обучения увеличивается более чем в 5 раз [Семенова Г. С. и соавт. 1976, Аветисов С. Э., 2002].
  Как показывают исследования, при прогрессировании миопии уже в детском и подростковом возрасте более чем в 40 % случаев развиваются дистрофические изменения в центре и на периферии сетчатки [Тарутта Е . П. 1993], причем периферические витреохориоретинальные дистрофии (ПВХРД) являются более ранним и частым осложнением прогрессирующей близорукости, чем центральные дистрофии [Тарутта Е . П., Саксонова Е . О. 1991]. Важность ПВХРД определяется их ролью в возникновении дистрофической отслойки сетчатки, так в зарубежных и отечественных исследованиях доказано, что ПВХРД являются причинами формирования дефектов и отслоек сетчатки в 60–96 % случаев [Лазаренко Н. Р., 1997; Лапочкин В. И., 1999; Каnski 2006].
  В связи с этим актуальным представляется изучение частоты выявления и особенностей клинического течения различных форм ПВХРД у детей с прогрессирующей близорукостью, уточнение степени риска возникновения осложнений в виде разрывов, что в конечном итоге имеет решающее значение в профилактике отслоек сетчатки.
  
  Цель — изучение частоты выявления и особенностей клинического течения ПВХРД у детей с прогрессирующей близорукостью.
  
  Материал и методы. На базе офтальмологического отделения Челябинской областной детской клинической больницы за период с января 2009 г. по декабрь 2010 г. было обследовано и пролечено 267 детей с миопией различной степени в возрасте от 3 до 17 лет (средний возраст 13,3±2,5 лет), среди них удельный вес мальчиков — 45 %, девочек —55 %.
  Прогрессирование миопии установлено у 232 детей (86,9 %) на 464 глазах. Осмотр пациентов включал стандартные диагностические методы: визометрию, авторефрактометрию (авторефрактометр Kowa KW2000), скиаскопию в условиях цилоплегии (Цикломед 1 %), биомикроскопию, осмотр глазного дна с линзой Гольдмана в условиях медикаментозного мидриаза (Цикломед 1 %) под местной анестезией (Инокаин 0,4 %), фотоархивирование на ретинальной педиатрической камере Ret Cam II. Диагноз прогрессирующей миопии выставлялся, согласно рекомендациям, при наличии усиления рефракции больше 1,0 диоптрии в год по данным скиаскопии в условиях циклоплегии.
  
  Результаты и обсуждение. ПВХРД выявлены у 77 детей (33,1 %) с прогрессирующей близорукостью на 87 глазах (18,8 %). В 87,0 % случаев дистрофические изменения носили односторонний характер, в 13,0 % изменения сетчатки выявлялись на двух глазах. Поражение изолировано правого глаза наблюдалось в 42,2±1,0 %, левого глаза — в 57,7±1,3 %. Наиболее часто изменения сетчатки выявлялись в возрасте старше 14 лет (78,5±1,5 %), реже — в возрасте 10–13 лет (21,5±6,3 %).
  При анализе зависимости периферических дистрофий от степени миопии получены следующие результаты: миопия средней степени имела место в 61,0±1,5 % случаев, высокой степени — в 39,0±0,8 %.
  По локализации патология распределялась следующим образом: чаще всего дистрофические изменения обнаруживались в наружных сегментах — 22,2±0,5 % и в верхне-наружном квадранте — 20,0±0,4 %, чуть реже в нижне-наружных квадрантах 15,6±0,3 %, нижних и верхних сегментах — 13,3±0,3 % и 11,1±0,2 % соответственно, на остальные сегменты и квадранты приходилось по 4,4±0,1 % выявленных дистрофий. На двух глазах (4,4±0,1 %) патологические изменения занимали все сегменты глазного дна.
  Во всех случаях дистрофические изменения протекали бессимптомно. Чаще всего выявлялась дистрофия по типу патологической фокальной гиперпигментации с преретинальным фиброзом — 24,3±0,7 %, визуализировалась в виде пигментных глыбок размерами от 1/8 до 1pd, различной формы, с сероватым налетом на поверхности очагов, патологическая пигментация без фиброзного компонента встречалась в 17,1±0,6 % случаев.
  Дистрофия по типу «след улитки» была диагностирована в 15,3±0,5 % случаев и выглядела как блестящая четко очерченная веретенообразная зона, расположенная на экваторе или кпереди от него.
  Инееподобная дистрофия составила 14,4±0,5 %, кистовидная дистрофия — 8,1±0,2 %.
  Решетчатая дистрофия была выявлена у 3,6±0,14 % детей, офтальмоскопическими признаками были типичные узкие беловато-желтоватые, блестящие полосы, локализовались также в экваториальной зоне.
  Изолированные разрывы сетчатки встречались в 7,2±0,2 % случаев, во всех случаях разрывы имели признаки витреоретинальной тракции.
  Такие дистрофические изменения как «белое без вдавления» выявлены на трех глазах (2,7±0,12 %), ретиношизис — на двух глазах (1,8±0,1 %), «жемчужные кисты» — также на двух глазах (1,8±0,1 %).
  Таким образом, «риск» — формы ПВХРД (решетчатая дистрофия, «след улитки», патологическая пигментация с преретинальным фиброзом) были диагностированы в 50,4±1,3 % случаев и потребовали проведения отграничивающей лазерной коагуляции дистрофических зон сетчатки.
  По результатам контрольных осмотров через 6 месяцев стабильное течение процесса наблюдалось в 82,1 % случаев, прогрессирующее течение ПВХРД в виде появления преретинального фиброза, новых участков дистрофий, несквозных дефектов — у 17,9 % детей, что потребовало проведения первичной или дополнительной отграничивающей лазеркоагуляции.
  
  Выводы. Различные формы дистрофических изменений периферии сетчатки у детей с прогрессирующей близорукостью наиболее часто выявляются при миопии средней степени в возрасте старше 14 лет, в половине случаев это «риск» — формы ПВХРД, которые требуют своевременного лазерного лечения. Все это делает необходимым полноценный офтальмологический осмотр детей с прогрессирующей миопией в условиях максимального медикаментозного мидриаза и последующего мониторинга состояния глазного дна не реже, чем раз в 6 месяцев.


Страница источника: 444

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article10042
Просмотров: 9700


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica