Комбинированный способ активации различных механизмов оттока внутриглазной жидкости при глаукоме

    Патент РФ № 2766730 (15.03.2022)

    Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии.

    На первом этапе осуществляют разрез конъюнктивы у лимба, отсепаровку конъюнктивы и теноновой оболочки от склеры, биполярную диатермокоагуляцию поверхностных сосудов склеры, выкраивают поверхностный склеральный лоскут размером 4×4 мм основанием к лимбу. Далее удаляют средние слои склеры размером 2×4 мм до прозрачной части роговицы с вскрытием Шлеммова канала (ШК) и удаляют их. Далее удаляют эндотелиальную выстилку ШК, формируют склеральный мостик размером 1×4 мм и осуществляют проведение обратного циклодиализа под мостиком и кзади от него с помощью шпателя.

    При этом оставляя минимальную ткань склеры сверху цилиарного тела в передней склеральной ложе.

    Имплантацию коллагенового дренажа под мостиком в супраувеальное пространство, затем удаляют склеральный лоскут размером 1×4 мм позади мостика на всю толщину склеры. Далее осуществляют ушивание поверхностного склерального лоскута склеры и конъюнктивы узловыми швами. На втором этапе осуществляют ИАГ-лазерную трабекулотомию, которую проводят следующим образом: с помощью ИАГ-лазера и однозеркальной гониолинзы создают одно отверстие в трабекулярном аппарате в области проведения первого этапа данной операции. Способ обеспечивает активацию трабекулярного и увеосклерального путей оттока ВГЖ на длительный срок, а также фильтрацию ВГЖ в субконъюнктивальное пространство, достичь стойкого гипотензивного эффекта, уменьшить количество гипотензивных средств, уменьшить количество интра- и послеоперационных осложнений, сократить время пребывания пациента в стационаре и возможность проведения отсроченной ИАГ-лазерной трабекулопунктуры