Конференция открылась выступлением генерального директора ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» профессора Чухраёва А.М., в котором он подчеркнул высокую важность проводимого мероприятия, позволяющего объединить и реализовать научный потенциал молодых офтальмологов.
Особый интерес вызвало сообщение президента Фонда содействия развитию передовых медицинских технологий имени Святослава Федорова Федоровой И.Е. – вдовы академика, в котором она пожелала успехов начинающим специалистам и рассказала о наиболее интересных исторических фактах создания МНТК.
Завершением торжественной части явилась лекция д.м.н. Саркизовой М.Б., посвященная жизненному пути и этапам становления С.Н. Федорова.
Весьма насыщенная программа конференции включала 39 устный и 48 стендовых докладов. Все устные сообщения были представлены в четырех разнотематических секциях, сопредседателями которых являлись 29 профессоров и докторов наук.
Секция «Фундаментальная, экспериментальная и эпидемиологическая офтальмология» включала сообщения, отражающие результаты передовых и наиболее актуальных на сегодняшний день исследований, так Боровицына О.А. (Москва) отразила роль BMP 4 и TGF ? факторов в развитии стеройд-зависимой глаукомы. Автор выявила, что повышение активности TGF ? свидетельствует об активации синтеза внеклеточного матрикса, что впоследствии приводит к изменениям в структуре трабекулярной сети и повышению ВГД, в свою очередь экспрессия гена BMP 4 поддерживает нормальную структуру трабекулы.
Подробно отразил патогенез пролиферативной диабетической ретинопатии Черных Д.В. (Новосибирск). Автор выявил достоверно высокие, относительно величин изучаемых показателей в группе сравнения, концентрации цитокина ИЛ-17А, ИЛ-6, ИЛ-4 в стекловидном теле, что приводит к более чем 20-кратному повышению содержания VEGF в стекловидном теле и свидетельствует о сопряженности развития пролиферативного и иммуновоспалительного процесса.
В докладе Гейко И.А. (Краснодар) были представлены результаты взаимодействия терагерцового излучения с глазной поверхностью в эксперименте путем измерения пропускания и отражения лучей кадаверным глазом и его компонентами. Исследование позволило установить оптимальную мощность излучения и выявить требуемые параметры для его прохождения через среды глаза, что в перспективе может лечь в основу новых диагностических методик.
Результатами научно-исследовательской работы Качегуры Л.В. (Москва) явилось предположение, что низкая активность СДГ в общей популяции лимфоцитов по данным цитоморфоденситометрии является первым фактором риска развития воспалительно-пролиферативный реакций у детей после аспирации врожденной катаракты, а увеличение абсолютного количества Т-хелперов по данным проточной цитофлоуметрии – вторым фактором риска.
Разработала и экспериментально обосновала эффективность методики локального субретинального введения стволовых клеток, меченных магнитными частицами, Миргородская С.А. (Москва). Данная методика позволяет фиксировать клеточный материал в месте их локального введения, а также может служить основой для изучения воздействия стволовых клеток в месте повреждения, т.е. быть основой нейропротективного механизма в лечении глазной патологии.
Брижак П.Е. (Москва) в своем исследовании выявила, что суточные перепады ВГД достоверно возрастают в группах высокого риска развития ОУГ и пограничного ВГД. Кроме того, для пациентов данной категории более чем в 60% случаев пики ВГД коррелируют с подъемами АД.
Экспериментальная работа Курносова В.Е. (Санкт-Петербург) по применению латексного тканевого клея для герметизации прободных ран роговицы выявила минимальное индуцирование воспалительной реакции в тканях, а также хорошую адаптацию краев раны, что позволяет снижать значения посттравматического астигматизма.
Тимофеева О.А. (Воронеж) провела анализ антропогенных факторов риска возникновения доброкачественных новообразований придаточного аппарата глаза и выявила, что повышенное содержание металлов в почве является одним из факторов риска повышения заболеваемости и свидетельствует о необходимости продолжения офтальмо-экологических исследований.
Влияние раствора хондроитин сульфата на заживление роговицы в эксперименте изучила Веселкова М.П. (Москва) и доказала, что экзогенное увеличение его концентрации в роговице является фактором, гармонизирующим и ускоряющим репаративные процессы после ее механического повреждения.
Первым докладчиком Анисимовой Н.С. (Москва) были представлены результаты УБМ-исследования блока «ИОЛ – капсульный мешок» после ФЭК с фемтосопровождением. Было доказано, что предоперационная оценка блока позволяет улучшить точность расчетов ИОЛ.
В следующем сообщении Козина Е.В. (Краснодар) описала ОКТ критерии прогнозирования риска разрыва пигментного эпителия при A-VEGF-терапии пациентов с влажной формой ВМД, к котором отнесла: локальные отслойки НЭ не более 300 мкм, экранирование мембраны Бруха, складчатость ПЭ высотой до 500 мкм, зоны прорастания ХНВ в ПЭ менее 700 мкм.
Результаты сравнительной оценки точности измерений толщины роговицы в отдаленные сроки после LASIK представил Чураков Т.К. Автор выявил, что «Confoscan 4» наряду с «Visante OCT» дает наиболее заниженные значения центральной толщины роговицы, а результаты бесконтактной пахиметрии на проекционном кератотопографе «Pentacam» и авторефрактометре с функцией пахиметрии «Park 1» сопоставимы и свидетельствуют о возможной взаимозаменяемости методов.
Высокую информативность метода УБМ у пациентов с терминальной глаукомой продемонстрировал Дробница А.А. (Москва), которым были выявлены выраженные изменения цилиарного тела и его отростков. По мнению автора, оценка интенсивности указанных изменений может оказать помощь в выборе параметров лазерной энергии при проведении транссклеральной диод-лазерной ЦФК.
Ранним изменениям макулярной зоны у больных с сахарным диабетом без клинических проявлений ретинопатии был посвящен доклад Овсепян Т.Р. (Москва). Выявлено снижение толщины общей сетчатки и наружных ее слоев по данным ОКТ. Последняя достоверно снижалась в фовеальной, пара- и перифовеальных зонах и не коррелировала с возрастом и продолжительностью СД, в свою очередь, толщина внутренних слоев достоверно не отличалась от контрольной группы, но обратно коррелировала с возрастом и длительностью СД.
Раннее нарушение функционального состояния нейронов сетчатки у больных с СД без признаков ретонопатии выявил и продемонстрировал в своем сообщении Колчин А.А. (Москва). Доказательством данного факта явилось умеренное снижение амплитуды N95 и P50 компонентов ПЭРГ и ФНО.
Доклад Гуровой Е.В. (Москва) позволил получить интересную информацию относительно изменений нейроархитектоники сетчатки при болезни Альцгеймера. Исследование дало возможность охарактеризовать изменения популяции ганглиозных клеток и приблизиться к пониманию патологических процессов, происходящих в ЦНС.
В очередной раз в сообщении Нерпиной М.Е. (Москва) была подчеркнута высокая роль методик ОКТ и кератотопографии в мониторинге и диагностике кератоконуса.
В завершении секции Ханакова Н.А. (Москва) представила результаты исследования структурных изменений сетчатки и зрительного нерва у пациентов с наследственной оптической нейропатией Лебера. При помощи ОКТ автор выявила истончение и атрофию ганглионарных клеток в сочетании с отеком перипапиллярного слоя нервных волокон, первично возникающего в височном секторе.
Таматика секции «Терапевтические методы в офтальмологии» была весьма разнообразна и отличалась большим количеством оживленных дискуссий по каждому из представленных докладов.
Доктор Анварум Азим (Москва) поделился опытом применения акупунктуры и биорезонансной терапии при лечении глаукоматозной атрофии зрительного нерва.
Результаты использования коллагенового кросслинкинга в лечении ЭЭД роговицы представил Альхамви Альфахам (Москва), который наглядно показал, что данная методика является малоинвазивной и эффективной при купировании болевого синдрома и повышении остроты зрения, а также перспективным направлением как в отношении научных исследований, так и для практической деятельности в связи с его технической простотой и невысокой стоимостью оборудования.
При обследовании пациентов с нитчатым кератитом Васильева О.А. (Москва) обнаружила в качестве сопутствующей патологии в 89,5% эндокринопатию и ревматические заболевания. Интересным фактом оказалось и то, что нитчатый кератит стоит рассматривать не как одну из форм тяжелого течения синдрома «сухого глаза», а как самостоятельное дистрофическое заболевание, одним из симптомов которого является синдром «сухого глаза».
Об оптимизации диагностических и терапевтических методов лечения вирусных инфекций подробно рассказала Туровец Е.К. (Воронеж), которая указала на тот факт, что учитывая проявления каждой клинической формы вирусной инфекции, степень недостаточности ИФН-статуса, можно влиять на конкретное звено патогенеза заболевания и повышать эффективность проводимой терапии.
Эффективность локальной терапии тяжелых форм ретинобластомы у детей изучила в своем исследовании Кривовяз О.С. (Москва). Комбинированное лечение с применением локальных методов дало результат в 81% случаев, а генерализации процесса не наблюдалось ни у одного пациента в сроки от 7 до 60 месяцев.
Лантух Е.П. (Москва) в своем сообщении указала, что нормобарическая оксигенация в комплексном лечении ранних стадий неэкссудативной ВМД объективно способствует улучшению зрительных функций и вызывает более высокое повышение функциональной активности центральной сетчатки по сравнению со стандартной терапией.
Оценку эффективности пробиотиков при аллергических заболеваниях глаз у детей и варианты разработки рациональной терапии в зависимости от микробиоценоза кишечника и системы иммунитета провела в своем исследовании и доложила Назирова З.Р. (Узбекистан).
Хороших Ю.И. (Томск) предложил способ лечения макулярного отека на фоне периферического увеита с помощью лазеркоагуляции крайних отделов сетчатки и доказал, что данный метод в комплексе с консервативным лечением способствует быстрому восстановлению прозрачности ретинальной ткани, обеспечивая высокие и стабильные клинико-функциональные показатели.
Оценку эффективности инновационной методики сканирующей паттерной лазеркоагуляции сетчатки у детей с периферическими дистрофиями в сравнительном аспекте со стандартной методикой лазерного лечения провела Яблокова И.А. (Москва). Было доказано, что полуавтоматическая паттерная коагуляция наиболее оптимальна в связи со значительным сокращением продолжительности процедуры, меньшей болезненностью, что обеспечивает лучшую переносимость и характеризуется более прогнозируемым клиническим ответом.
Большой научный потенциал продемонстрировали докладчики секции «Технологии современных хирургических вмешательств».
Предварительные результаты антиглаукомной операции с использованием нового устройства для расширения Шлеммова канала представил Божок Е.В. (Сходня). Используемый стент выполнен из стальной проволоки, закрученной в спираль вокруг проводника, и соответствует анатомическим характеристикам Шлеммова канала, что позволяет безопасно проводить его имплантацию. Высокая эффективность, по мнению автора, позволяет применять устройство для лечения любой стадии открытоугольной глаукомы с любым исходным уровнем ВГД.
Бранчевская Е.С. (Москва) поделилась первым клиническим опытом проведения топографически ориентированной ФРК на эксимерлазерной установке «Микроскан Визум» для коррекции остаточной аметропии после кросслинкинга роговичного коллагена у пациентов с кератоконусом. Методика показала высокий функциональный результат – во всех случаях отмечена прибавка некорригированной остроты зрения, значительное уменьшение роговичного астигматизма, снижение значений тотальных аббераций низшего порядка.
Анализ 26 случаев одномоментной реконструкции переднего отрезка глаза с пересадкой роговично-протезного комплекса у тяжелой группы пациентов с сосудистыми ожоговыми бельмами 4-5 категории провела Власова В.А. (Москва). Данное комбинированное лечение избавляет пациентов от повторных хирургических вмешательств. Во всех случаях получено предметное зрение, нормализация ВГД и стабильное положение кератопротеза в срок наблюдения до 2 лет.
Зайнуллина Н.Б. (Уфа) в своем сообщении указала, что трансэпителиальный коллагеновый кросслинкинг роговицы является эффективным и безопасным методом лечения пациентов с вторичными ятрогенными кератэктазиями после LASIK и может применяться при критической толщине роговицы от 350 до 400 мкм.
Алгоритм лечения смешанной формы первичной глаукомы представила Милингерт А.В. (Москва). Было доказано, что ФЭК с имплантацией ИОЛ, способствуя восстановлению анатомо-топографических взаимоотношений структур глаза, является патогенетически ориентированным методом лечения и может являться альтернативой глаукомной операции.
Доложила результаты изучения закономерностей формирования неблагоприятных для выполнения ФЭК факторов во взаимосвязи с вариантами стабилизации ВГД Поступаева Н.В. (Хабаровск). Автор выявила исходно неблагоприятные особенности глаза у большинства пациентов при сочетании ПОУГ с катарактой, к которым, в большем проценте случаев, были отнесены ригидный зрачок, подвывих хрусталика и повышенная плотность его ядра.
Трубилин А.В. (Москва) в своем докладе описал преимущества фемтосекундного капсулорексиса по сравнению с механическим, к которым были отнесены более ровный и гладкий край, что минимизирует риск его неконтролируемого разрыва. Данный факт особенно важен в осложненных случаях, сопровождающихся подвывихом хрусталика, ПЭС и т.п. Кроме того, меньшее отклонение от заданного размера и более точная центрация позволяют достигнуть более высокого рефракционного результата.
Сравнительную оценку вариантов офтальмологической реабилитации пациентов с посттравматической субатрофией глазного яблока провел и доложил результаты Шамрей Д.В. (Санкт-Петербург). Так, органосохраняющая витреоретинальная хирургия при тяжелом травматическом повреждении глаза позволяет сохранить не только анатомическую целостность глазного яблока, но и остаточные зрительные функции, а также препятствует развитию посттравматической субатрофии. Кроме того, сравнительный анализ параметров косметического статуса выявил более высокие показатели коэффициента эстетичности у пациентов, перенесших витреоретинальную хирургию, по сравнению с пациентами, которым была выполнена задняя эвисцерация.
В секции стендовых докладов наибольший интерес вызвали сообщения Усановой Г.Ю. (Москва) на тему «Экспериментальное исследование воздействия липосомальной эмульсии на основе сульфатированных гликозаминогликанов на репаративные процессы эпителия роговицы», занявшее 1 место; Душиной Г.Н. (Сходня) «Интраканальный проволочный спиральный стент собственной конструкции для расширения Шлеммова канала», занявшее 2 место и Баширова И.Р. (Татарстан) «Опыт оперативного лечения птеригиума путем субэпителиального отделения крыловидной плевы шпателем Коха», получившее 3 место.
Впервые в этом году был проведен конкурс на приз зрительских симпатий в секции стендовых докладов. Все участники конференции имели возможность отдать свое предпочтение понравившемуся сообщению.
В заключительной части конференции было сделано объявление о создании Совета молодых ученых на базе МНТК «МГ», основной задачей которого является объединение и реализация научного потенциала, организационных и профессиональных навыков начинающих офтальмологов.
Кроме того, гости и участники конференции были проинформированы о том, что 6 июня 2013 г. Президиумом Общества Офтальмологов России было принято решение об организации молодежной редакции газеты «Мир офтальмологии», где будут публиковаться интересные статьи, очерки, дискуссии по актуальным темам. Для молодых ученых, по сути, это является уникальной возможностью самореализации и совершенствования, как в научном, так и практическом направлениях.
Торжественное награждение лучших докладов конференции проводилось заместителем генерального директора по научной работе ФГБУ МНТК «МГ», профессором Малюгиным Б.Э. Великолепные призы, врученные молодым офтальмологам, явились благодарностью за большую, грамотно проделанную работу.
В секции «Фундаментальная, экспериментальная и эпидемиологическая офтальмология» лучшей признана работа Бородовицыной О.А. (Москва) на тему: «Роль BMP 4 (bone morphogenicprotein 4) и TGF ? (transformin growth factor) в развитии стеройд-зависимой глаукомы», наградой за которую явилась поездка на ARVO 2014 (Сарасота, США).
В секции «Современные методы диагностики в офтальмологии» лучшим признан доклад Овсепян Т.Р. с соавт. (Москва) на тему: «Ранние изменения макулярной зоны сетчатки у больных с сахарным диабетом 2 типа без клинических проявлений диабетической ретинопатии», премированная поездкой на ESCRS 2014 (Лондон, Великобритания).
В секции «Терапевтические методы в офтальмологии» 1 место присуждено научной работе Яблоковой И.А. (Москва): «Паттерная сканирующая лазеркоагуляция в профилактике отслойки сетчатки с периферическими витреохориоретинальными дистрофиями у детей», награжденной поездкой на ESCRS 2014 (Лондон, Великобритания).
В секции «Технологии современных хирургических вмешательств» лучшим докладом признан «Кросслинкинг роговицы при ятрогенной эктазии после LASIK» Зайнуллиной Н.Б. (Уфа), награжденной грантом ESCRS с поездкой на съезд его общества в 2013 году (Амстердам, Голландия).
Усанова Г.Ю. (Москва) – автор занявшего 1 место стендового доклада «Экспериментальное исследование воздействия липосомальной эмульсии на основе сульфатированных гликозаминогликанов на репаративные процессы эпителия роговицы» в качестве приза получила возможность ознакомительной поездки на конференцию компании Сантен (Финляндия).
В рамках голосования на приз зрительских симпатий стендовый доклад Кондратенко Т.С. (Москва): «Устройство для измерения подвижности опорно-двигательной культи и глазного косметического протеза» набрал наибольшее количество голосов, а его автор премирован поездкой на ESCRS 2013 (Амстердам, Голландия).
Докладчики, занявшие 2 и 3 места в каждой из секций, в качестве приза получили возможность бесплатно пройти 14-дневный курс обучения на базе НПЦ МНТК «МГ» с проживанием в гостинице комплекса. Кроме того, участникам, занявшим 2 место, в обучение дополнительно включен курс Wetlab.
В первой секции 2 и 3 места получили доклады Черных Д.В. (Новосибирск) и Гейко И.А. (Краснодар) соответственно; во второй – Чураков Т.К. (Санкт-Петербург) и Колчин А.А. (Москва); в третьей – Васильева О.А. (Москва) и Лантух Е.П. (Москва); в четвертой – Исаев С.В. (Калуга) и Шамрей Д.В. (Санкт-Петербург); в секции постерных докладов – Душина Г.Н. (Сходня) и Баширов И.Р. (Татарстан).
В заключение профессор Малюгин Б.Э. поблагодарил всех участников за представленные доклады, выразил надежду на дальнейшее плодотворное сотрудничество и пожелал начинающим офтальмологам научного и профессионального роста, отметив тот факт, что основная задача конференции такого уровня направлена на развитие и совершенствование офтальмологии как наиболее стремительно развивающейся области современной медицины.
