Коррекция афакии после ранее проведенной кераторефракционной операции: монофокальная vs ИОЛ с расширенной глубиной фокуса

    Актуальность. Экстракция катаракты и достижение высоких показателей рефракции после замены нативного хрусталика у пациентов, которым была ранее проведена рефракционнная операция, нередко сопряжена с рядом трудностей, связанных с изменением физических и механических свойств роговицы на фоне предшествующего хирургического вмешательства. Технология имплантации интраокулярных линз с расширенной глубиной фокуса в коррекции аметропии является динамично развивающимся направлением в хирургической коррекции пресбиопии, обретающим на сегодняшний день все большую популярность у офтальмохирургов.

    Цель. Определить эффективность коррекции аметропии при помощи имплантации интраокулярных линз (ИОЛ) с расширенной глубиной фокуса, а также оценить уровень независимости от очковой коррекции после факоэмульсификации катаракты у больных с катарактой в отдаленные сроки после ранее проведенных кераторефракционных операций. В этой связи проведена: оценка отдаленных рефракционных и функциональных результатов коррекции афакии после кераторефракционных операций на основании ретроспективных данных.

    Материал и методы. В исследование включены 42 пациента (42 глаза) в возрасте от 18 до 90 лет с катарактой; а также пациенты, имеющие в анамнезе ранее проведенную переднюю радиальную кератотомию или Ласик; и пациенты, имеющие в анамнезе ранее проведенную факоэмульсификацию катаракты с имплантацией итраокулярной линзы с пролонгированным фокусом (EDOF) или с имплантацией монофокальной интраокулярной линзы. Проведен ретроспективный анализ. Оценивали остроту зрения, уровень ВГД, данные кератометрии перед проведением факоэмульсификации; а также произведена оценка остроты зрения, уровня ВГД, данных кератометрии через 1 месяц после проведения факоэмульсификации.

    Результаты. Демонстрация исхода и прогнозирования отдаленных функциональных результатов у пациентов с ранее проведенными рефракционными операциями после имплантации интраокулярных линз с расширенной глубиной фокуса (EDOF) и их сравнение с результатами имплантации монофокальных ИОЛ.

    Заключение. Применение интраокулярных линз с расширенной глубиной фокуса в коррекции афакии у пациентов после ранее проведенной кераторефракционной операции является перспективным направлением, так как этот тип ИОЛ не имеет специфически выделенных фокальных точек и обеспечивает непрерывное зрение в отличие от интраокулярных линз предыдущего поколения. За счет их строения стало возможным достижение высоких показателей остроты зрения и независимость от очков у пациентов с наличием сопутствующих патологий и предшествующих операций в анамнезе.