Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Все видео...

Коррекция свободнорадикального статуса роговицы препаратом «МЕКСИДОЛ» после поверхностной эксимерлазерной абляции (ФРК, ЕПИ-ЛАСИК) в эксперименте



ГОУ ВПО «РязГМУ Минздравсоцразвития России»,
Офтальмологическая клиника «Око», г. Рязань
  
   Эксимерная лазерная коррекция зрения — революционная разработка в области хирургического исправления несовершенств оптической системы глаза. Пациенты, избравшие хирургический путь лечения, должны гарантированно достичь максимально качественного зрения независимо от метода эксимер-лазерной рефракционной хирургии. Несмотря на современный арсенал высокотехнологичного оборудования и достаточный клинический опыт, существуют интра- и послеоперационные осложнения, результатом которых является уменьшение качества зрения (аберрации высоких порядков, помутнение роговицы), ухудшение биомеханических характеристик роговицы. Технологии поверхностного моделирования роговицы (ФРК, ЭПИ-ЛАСИК) сопровождаются значительно меньшим ухудшением биомеханических свойств роговицы, однако сопряжены с большей вероятностью формирования субэпителиальных помутнений (haze) (в сравнении с ЛАСИК). Индукция haze — следствие фотоабляции как таковой, а так же развивающего окислительного стресса и потери эпителиальных клеток. Применение ЭПИ-Ласик позволяет сохранить порядка 90 % эпителиальных клеток, что позволило существенно уменьшить формирование haze роговицы в послеоперационном периоде, но не исключить полностью. Окислительный стресс формируется в процессе фотоабляции роговицы как в результат повреждения и последующей воспалительной реакции, так и в результате воздействия ультрафиолетового излучения. Исключить факторы, индуцирующие окислительный стресс, на современном этапе развития лазерной рефракционной хирургии практически не возможно. В связи с этим остаются актуальными вопросы изучения биохимических изменений тканей глаза в послеоперационном периоде, а также поиск эффективных фармакологических средств для их коррекции.
  
  Цель — оценить эффективность коррекции антиоксидантного статуса роговицы после операций фоторефрактивной кератэктомии (ФРК) и субэпителиального лазерного кератомилеза (ЭПИ-ЛАСИК) с использованием препарата мексидол.
  
  Материал и методы. Работа выполнена на 39 половозрелых кроликах самцах породы шиншилла средней массой 4,2±0,31 кг. Все вмешательства осуществлялись под кетаминовым наркозом (25 мг/кг). Животные были разделены на 13 серий (3 кролика, 6 глаз в каждой серии). 1 серия — интактные кролики; 2, 3, 4 серии — кролики на 1, 7 и 14 день после операции ФРК; 5, 6, 7 серии — животные, подвергнутые операции ЭПИ-ЛАСИК, на 1, 7 и 14 день после вмешательства; 8, 9, 10 серии — животные, которым после операции ФРК в течение 1, 7 и 14 дней закапывали мексидол; 11, 12, 13 серии — кролики, подвергнутые ЭПИ-ЛАСИК, которым закапывали мексидол в течение 1, 7 и 14 дней соответственно. Операции проводились на установке ОЛИМП-2000. ФРК производилась стандартно (механическое удаление эпителия). При ЭПИ-ЛАСИК формирование поверхностного эпителиального лоскута проводилось с помощью эпикератома AMADEUS II MOZART (AMO, Zeimer group). 5 % раствор мексидола («Фармасофт») закапывали 3 раза в день по 2 капли в глаз. Помимо мексидола животные получали стандартную послеоперационную терапию. Животных выводили из эксперимента методом газовой эмболии. Для биохимического исследования из энуклеированных глаз выделяли роговицу. Выраженность окислительного стресса оценивали по содержанию вторичного продукта пероксидации липидов — малонового диальдегида (МДА). Состояние антиоксидантной системы защиты (АОЗ) определяли по уровню свободных SH-групп, активности антиоксидантных (АО) ферментов: глутатионпероксидазы (G-per), глутатионредуктазы (G-red), глутатион-SH-трансферазы (G-tr) и супероксиддисмутазы (СОД). Статистическую обработку проводили с использованием программы «Statistica 6.1». Различия между группами оценивали с помощью однофакторного дисперсионного анализа (ANOVA), тест Ньюмена-Кейсла.
  
  Результаты и обсуждение. Полученные результаты представлены в таблице.
  Операция ФРК сопряжена с удалением переднего эпителия роговицы, что приводит к удалению ее естественного защитного слоя. Потеря эпителиальных клеток приводит к выделению цитокинов, что в свою очередь индуцирует генерацию активных форм кислорода, активизирует кератоциты, стимулирует пролиферацию. В отличие от этого, операция ЭПИ-ЛАСИК — это гибридная технология — при сохранении положительных моментов поверхностной абляции сохраняется передний эпителий роговицы с собсвенной базальной мембраной (lamina lucida Боуменовой пластинки роговицы). В настоящем исследовании установлено, что как после операции ФРК, так и после ЭПИ-ЛАСИК роговице происходило повышение содержания МДА, что свидетельствует об интенсификации ПОЛ. После ФРК максимальный уровень МДА определялся на 7 сутки, а после ЭПИ-ЛАСИК — на первые. По данным литературы известно, что ультрафиолетовый свет и тепловое воздействие, инфильтрация полиморфноядерными лейкоцитами ткани роговицы, снижение активности антиоксидантных ферментов (СОД и G-per) вызывает активацию образования активных форм кислорода. В настоящем исследовании установлено, что в основе интенсификации ПОЛ после операций ФРК и ЭПИ-ЛАСИК могут лежать разные патогенетические механизмы. На 1 сутки после ЭПИ-ЛАСИК происходило достоверно (p<0,05) большее снижение уровня свободных SH-групп, чем после ФРК. В то же время активность АО ферментов снижалась в большей степени (недостоверно, р>0,05) после ФРК, чем после ЭПИ-ЛАСИК. Возможно, это связано с тем, что при ФРК удаляется поверхностный слой роговицы — эпителий (в котором содержится большая часть АО ферментов) и строма, богатая сульфгидрильными группами. В ходе ЭПИЛАСИК удаляется только строма, а эпителий повреждается незначительно (менее 10 %). С этой точки зрения можно предположить, что более значимое снижение SH-групп при ЭПИ-ЛАСИКе может быть связано с большим их расходом в реакциях ферментативной нейтрализации активных радикалов и промежуточных продуктов окисления. Курсовое применение мексидола приводило к значительному улучшению окислительного статуса роговицы как после ФРК, так и после ЭПИ-ЛАСИК: нормализовался уровень МДА и концентрация SH-групп, восстанавливалась активность АО ферментов. Известно, что реактивные формы кислорода вызывают деградацию коллагена и протеогликанов и вызывают в ответ агрессивное заживление раны. Заживление раны роговицы индуцирует haze и регрессию рефракции после ФРК. Haze роговицы и пролиферация кератоцитов могут быть уменьшены путем подавления инфильтрации воспалительных клеток в область абляции после ФРК. Предполагается, что повышение уровня МДА в слезной жидкости и хрусталике глаза, после операции ЛАСИК, лежит в основе развития катаракты. Таким образом, применение мексидола, который подавлял активность ПОЛ, позволит снизить частоту данных осложнений.
  
  Выводы. После операций ФРК и ЭПИ-ЛАСИК происходит патологическая интенсификация ПОЛ, что проявляется в повышении содержания МДА, снижении уровня SH-групп и снижением активности антиоксидантных ферментов. После ФРК происходит снижение активности антиоксидантных ферментов, а после ЭПИ-ЛАСИК — преимущественно SH-групп, что связано с особенностями проведения операций. Применение мексидола как после ФРК, так и после ЭПИ-ЛАСИК нормализует окислительный статус роговицы.
  


Страница источника: 76

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9848
Просмотров: 10138


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica