Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:

617.741-004.1-08

DOI: https://doi.org/10.25276/0235-4160-2021-4-6-11

Критерии надежности измерений оптической когерентной томографии у пациентов с возрастной катарактой


    Актуальность

     Для пациентов с возрастной катарактой крайне важной является предоперационная оценка функционального состояния сетчатки и зрительного нерва; нередко возникает необходимость выявления сопутствующей офтальмологической патологии, в частности глаукомы, диабетического макулярного отека и пр. Весьма информативным методом объективной оценки структур глазного дна является оптическая когерентная томография (ОКТ). Однако ввиду помутнения хрусталика визуализация заднего отрезка глаза нередко бывает затруднена, что может существенно снижать качество изображений и точность измерений ОКТ. В связи с этим актуальным является вопрос надежности измерений ОКТ на глазах с катарактой.

    Вопрос о влиянии катаракты на результаты измерений параметров сетчатки и перипапиллярного слоя нервных волокон сетчатки (пСНВС) методом ОКТ изучался в ряде работ [1–5]. Однако до настоящего времени не выработаны общепринятые критерии выраженности помутнений хрусталика, допускающие использование количественных показателей ОКТ у пациентов с катарактой.

    Цель

    Определить оптимальные критерии надежности результатов измерений количественных показателей ОКТ у пациентов с возрастной катарактой.

    Материал и методы

    Проведено обследование 83 пациентов (83 глаз) до и после операции факоэмульсификации катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ФЭК+ИОЛ). Все пациенты были оперированы одним опытным хирургом и отбирались сплошным методом. Критерием включения была возрастная катаракта, позволяющая получить ОКТ-изображения структур глазного дна. Критериями исключения были неустойчивая фиксация, серьезная сопутствующая офтальмологическая и соматическая патология. У всех пациентов оценивали только один глаз с наибольшей плотностью катаракты, на котором проводили ФЭК+ИОЛ в первую очередь.

    Всем пациентам была выполнена ФЭК+ИОЛ на аппаратах Infinity или Centurion (Alcon) по стандартной методике. Имплантировали монофокальные заднекамерные ИОЛ с капсульной фиксацией. Интра- и послеоперационные осложнения отсутствовали. Послеоперационная острота зрения с коррекцией во всех случаях составила не менее 0,5.

    Помимо традиционных методов обследования, за 1–2 дня до и на следующий день после операции выполняли спектральную ОКТ по общепринятой методике с расширением зрачка на приборе Cirrus HD-OCT (Carl Zeiss Meditec). Исследование области диска зрительного нерва (ДЗН) выполняли по протоколу «Optic Disc Cube 200x200» с обработкой данных по протоколу «ONH and RNFL OU Analysis». Наибольшее значение придавали средней толщине пСНВС (Average RNFL Thickness). Сканирование макулярной области осуществляли по протоколу «Macular Cube 512x128» с последующим анализом толщины сетчатки «Macular Thickness Analysis».

    Наибольшее значение придавали средней толщине сетчатки в фовеальной зоне диаметром 1 мм. Дооперационное измерение считали надежным, если отличие от послеоперационного измерения не превышало предел повторяемости/воспроизводимости [6]. По собственным данным, для средней толщины пСНВС этот предел составляет 4–5 мкм [7–9], для фовеальной зоны, по данным [10], – 7–8 мкм. В настоящей работе как допустимый использовали предел повторяемости/воспроизводимости 5 мкм для пСНВС и 8 мкм для фовеальной зоны.

    Выраженность помутнения хрусталика оценивали по силе сигнала ОКТ, определяемой самим прибором, данным денситометрии и биомикроскопии.

    Денситометрию хрусталика у всех пациентов выполняли после расширения зрачка за 1 сутки до операции на приборе Pentacam HR (Oculus). Проводили оценку средней и максимальной оптической плотности хрусталика на основе встроенного программного обеспечения по шкале от 0 (отсутствие помутнения) до 100 (полностью непрозрачный хрусталик), а также стадии катаракты (Pentacam Nucleus Staging, от 0 до 5) на основе значений денситометрии в трех измерениях.

    Биомикроскопическую оценку плотности катаракты проводили по упрощенной системе ВОЗ [11], при этом оценивалось помутнение ядра, кортикальных слоев и задней капсулы в баллах от 0 до 3; вычисляли также суммарное помутнение всех слоев хрусталика как сумму баллов.

    Статистическую обработку осуществляли с использованием программ Exсel (Microsoft) и R. Для оценки нормальности распределения использовали критерий Колмогорова–Смирнова. Нормально распределенные показатели приведены в формате М±σ. Показатели с распределением, отличным от нормального, и порядковые показатели представлены в виде медианы с указанием интерквартильного размаха – Ме (ИКР). Значение различных показателей как критериев надежности измерений определяли с помощью ROC-анализа (receiver operating characteristic – ROC). Для оценки характеристических (ROC) кривых рассчитывали площадь под ROC-кривой (area under the curve – AUC), которая может изменяться в диапазоне от 0,5 (полное отсутствие информативности показателя) до 1,0 (максимальная информативность).

    Также определяли оптимальную пороговую величину показателя (точку отсечения), соответствующую максимальным уровням чувствительности и специфичности.

    Результат

    Полное обследование прошли все 83 пациента (83 глаза). Средний возраст больных составил 70,9±9,7 года (от 33 до 87 лет), из них 24 мужчины и 59 женщин. Длина передне-задней оси оперированных глаз была в среднем 23,36±1,05 (от 20,14 до 26,2) мм.

    Количественные характеристики показателей, изученных в качестве возможных критериев надежности измерений ОКТ, представлены в таблице.

    Как видно из таблицы, для максимальной представительности в исследование были включены пациенты как с небольшими, так и с выраженными помутнениями хрусталика.

    Проведенный ROC-анализ выявил существенные преимущества показателя силы сигнала, определяемого самим прибором, по сравнению с другими изученными критериями. Так, для толщины пСНВС величина AUC составила 0,815 (95% доверительный интервал (ДИ) 0,720–0,909). При этом наилучшее пороговое значение силы сигнала прибора, позволяющее получать надежные данные пСНВС, составило 5,5 (чувствительность 0,640, специфичность 0,848).

    Для измерения толщины сетчатки в фовеальной зоне значение AUC силы ОКТ-сигнала составило 0,756 (95% ДИ 0,632–0,880) (рисунок). Оптимальный порог силы ОКТ-сигнала для корректного измерения сетчатки в фовеальной зоне составил 4,5 (чувствительность 0,893, специфичность 0,555). Учитывая, что сила сигнала измеряется только в целых числах, на практике наименьшее значение силы сигнала прибора, позволяющее получать достоверные данные, составляет 6 для пСНВС и 5 для толщины сетчатки в фовеальной зоне.

    Остальные изученные параметры как для пСНВС, так и для толщины сетчатки в фовеальной зоне имели AUC менее 0,6, что было близко к уровню случайности.

     Следует особо отметить, что по данным ROC-анализа биомикроскопия хрусталика не позволяет с достаточной точностью прогнозировать возможность надежного проведения измерений методом ОКТ (АUC для всех параметров был близок к 0,5) и на нее нельзя ориентироваться при оценке результатов ОКТ. Определенным исключением служит только выраженная (3 балла) заднекапсулярная катаракта. Из 7 таких глаз измерения толщины сетчатки в фовеальной зоне не были надежными в 5 случаях, измерения пСНВС – в 3.

    Обсуждение

    Критерии надежности измерений ОКТ установлены в настоящей работе для прибора Cirrus HD-OCT и не могут быть использованы для других приборов. Однако для всех приборов может быть дана общая рекомендация – соблюдать требования производителя к необходимой силе сигнала. Например, желательно, чтобы сила сигнала (для нее используют разные названия) на приборах Optovue была не менее 39 из 100, на приборах Heidelberg Engineering – не менее 15 из 40, на приборах Topcon – не менее 45 из 100 [12]. Так, показано, что ошибки сегментирования, являющиеся основной причиной неправильных измерений, на приборе RTVue-100 (Optovue) при силе сигнала менее 45 встречаются достоверно чаще [4].

    Согласно ряду исследований, на качество ОКТ-изображений и измерений, наряду с помутнениями оптических сред (патология роговицы, катаракта, изменения стекловидного тела, силикон в витреальной полости), могут оказывать влияние такие факторы, как сужение зрачка, старческий возраст, сниженная острота зрения, высокая миопия [13, 14]. У пожилых людей катаракта является наиболее частой причиной непрозрачности оптических сред и, как следствие, влияет на качество изображений и измерений ОКТ [1, 15, 16]. Катаракта часто сопутствует патологии сетчатки и зрительного нерва и может быть препятствующим фактором при диагностике и последующем наблюдении пациентов методом ОКТ [3].

    Многие авторы изучали влияние помутнений оптических сред, в частности катаракты, на качество ОКТ-измерений [2, 4, 13, 17–19]. Однако лишь в единичных работах велся поиск возможных критериев надежности измерений ОКТ. Так, в работе [13] на приборе предыдущего поколения Stratus 3000 для пСНВС определен критерий, близкий к установленному нами: сила сигнала не менее 6 из 10.

    В предыдущих работах авторов настоящей статьи [20] изучалось влияние ФЭК+ИОЛ на показатели ОКТ у пациентов с близорукостью. Было установлено, что в первый день после операции параметры сетчатки, пСНВС и ДЗН, измеряемые методом ОКТ, изменяются весьма незначительно. Однако в это исследование были включены только пациенты с умеренными помутнениями хрусталика, сила сигнала прибора Cirrus HD-OCT до операции во всех случаях была не ниже 5.

    В литературе описаны различные субъективные и объективные способы оценки помутнения хрусталика [21–23]. Предложено несколько классификаций, позволяющих субъективно оценить степень помутнения хрусталика, из которых наиболее распространена система LOCS III [24]. Использованная в настоящей работе для клинической оценки степени помутнения хрусталика более упрощенная классификация ВОЗ не позволила оценить надежность измерений ОКТ. Однако оценка по классификации LOCS III также не могла быть информативной, так как не коррелировала с изменениями пСНВС после операции [2].

    Среди инструментальных методов определения плотности хрусталика выделяют денситометрический анализ Шаймпфлюг-изображений на приборе Pentacam HR (функция Pentacam Nucleus Staging; PNS). Нами не было выявлено существенной информативности денситометрии хрусталика на приборе Pentacam HR, что совпадает с мнением других авторов [17].

    Несколькими авторами было отмечено, что заднекапсулярные помутнения вызывают наибольшие изменения качества ОКТ-изображения [13, 25, 26]. Этот тип

    помутнения характеризуется особой плотностью и расположением в оптическом центре, что ухудшает светопропускание в большей степени, чем при других типах помутнения хрусталика. В настоящей работе также было обнаружено, что заднекапсулярные катаракты значительно снижают надежность измерений ОКТ, особенно в фовеальной области.

    Настоящая работа имеет ряд ограничений. Пороговые значения силы ОКТ-сигнала определены только для прибора Cirrus HD-OCT, что уже обсуждено выше.

    В рамках данного исследования оценивались результаты, полученные на следующий день после вмешательства, когда послеоперационные изменения могли оказывать влияние на результаты измерений. Однако у обследованных пациентов послеоперационная реакция в первые дни была минимальной и не создавала никаких сложностей в проведении исследований. Были детально изучены только два параметра – средняя толщина пСНВС и сетчатки в фовеальной зоне, поскольку именно эти параметры имеют наибольшее практическое значение в диагностике глаукомы и макулярной патологии и по ним имеются данные о пределе повторяемости/воспроизводимости.

    Заключение

    Таким образом, у пациентов с возрастной катарактой критериями надежности измерений структур глазного дна методом ОКТ могут служить только собственные данные прибора (сила ОКТ-сигнала). Наименьшее значение силы сигнала, позволяющее получать надежные данные на приборе Cirrus HD-OCT, составляет 6 для пСНВС и 5 для толщины сетчатки в фовеальной зоне.

    Показатели денситометрии хрусталика на приборе Pentacam HR и клиническая оценка степени помутнения хрусталика мало информативны в качестве критериев надежности измерений ОКТ.

    

    Вклад авторов в работу:

    Шпак А.А.: существенный вклад в концепцию и дизайн работы, сбор, анализ и обработка материала, статистическая обработка данных, написание текста, редактирование, окончательное утверждение версии, подлежащей публикации.

    Трошина А.А.: существенный вклад в концепцию и дизайн работы, сбор, анализ и обработка материала, статистическая обработка данных, написание текста, редактирование, окончательное утверждение версии, подлежащей публикации.

    

    Author's contribution:

    Shpak А.А.: significant contribution to the concept and design of the work, collection, analysis and processing of material, statistical data processing, writing the text, editing, final approval of the version to be published.

    Troshina А.А.: significant contribution to the concept and design of the work, collection, analysis and processing of material, statistical data processing, writing the text, editing, final approval of the version to be published.

    

    Финансирование: Авторы не получали конкретный грант на это исследование от какого-либо финансирующего агентства в государственном, коммерческом и некоммерческом секторах.

    Авторство: Все авторы подтверждают, что они соответствуют действующим критериям авторства ICMJE.

    Согласие пациента на публикацию: Письменного согласия на публикацию этого материала получено не было. Он не содержит никакой личной идентифицирующей информации.

    Конфликт интересов: Отсутствует.

    

    Funding: The authors have not declared a specific grant for this research from any funding agency in the public, commercial or not-for-profit sectors.

    Authorship: All authors confirm that they meet the current ICMJE authorship criteria. Patient consent for publication: No written consent was obtained for the publication of this material. It does not contain any personally identifying information.

    Conflict of interest: Тhere is no conflict of interest.

    

    Поступила: 19.06.2021

    Переработана: 08.07.2021

    Принята к печати: 14.09.2021

    

    Originally received: 19.06.2021

    Final revision: 08.07.2021

    Accepted: 14.09.2021


Страница источника: 6-11

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article46544
Просмотров: 11401


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica