Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Все видео...

Личный опыт


Sheraz M. Daya: Когда была имплантирована первая ИОЛ FineVision?

Damien Gatinel: Я был не первым, кто имплантировал линзу FineVision. Мне кажется, что впервые это произошло около полутора лет назад.

Sheraz M. Daya: Предлагаю всем присутствующим рассказать о личном опыте работы с линзой. Дамы первые, прошу Вас, Beatrice.

Beatrice Cochener: Для меня это очень почетно, поскольку я была первым хирургом во Франции, который имплантировал данную линзу. Я чрезвычайно прониклась концепцией, положенной в основу ИОЛ FineVision. Мы были очень заинтересованы в том, чтобы получить качество зрения выше чем после имплантации других дифракционных мультифокальных ИОЛ. Кроме того, для нас было принципиально обеспечить пациентам качественное зрение на промежуточном расстоянии. Другими словами, я хотела убедиться, способна ли данная конструкция линзы обеспечить потребности человека в его повседневной жизни. Мы имплантировали первый хрусталик более года назад и с тех пор видим только отличные результаты.

Sheraz M. Daya: Сколько линз Вы имплантировали на сегодняшний день?

Beatrice Cochener: Более 50 линз. В настоящее время мы имеем возможность сравнить результаты проспективного исследования имплантации этой линзы с проспективными результатами при использовании ИОЛ Tecnis Multifocal (Abbott Medical Optics Inc., Калифорния). В процессе этого исследования я имплантировала ИОЛ FineVision в 40 глаз пациентов и ИОЛ Tecnis – в 24 глаза. После операции некорригированная острота зрения вдаль была выше у пациентов с ИОЛ FineVision (0,95 ± 0,04), чем у пациентов с ИОЛ Tecnis (0,91 ± 0,05, Р=0,34). Зрение на промежуточном расстоянии было также выше в группе пациентов, которым имплантировали линзу FineVision, и 87% пациентов получили остроту зрения J2 и выше. В группе пациентов с ИОЛ Tecnis лишь 58% получили остроту зрения J2 и выше (Р=0,22). Все пациенты, вне зависимости от того, какая линза была им имплантирована, получили бинокулярную остроту зрения J1 вблизи и бинокулярную остроту зрения J3 на промежуточном расстоянии.

Я бы хотела еще раз вернуться к началу и рассказать о моем первоначальном впечатлении от ИОЛ FineVision. Тогда я больше всего боялась потенциальной возможности ухудшения качества зрения, как это обычно происходит с другими мультифокальными ИОЛ. Эти линзы имеют сложный профиль, и потеря качества зрения является не редко встречающейся ситуацией. Мы ожидали более выраженное появление нежелательных зрительных эффектов, но обнаружили, что потеря энергии светового потока при имплантации ИОЛ FineVision ниже, чем при имплантации других линз. Не более 10-15% наших пациентов отмечают такие явления, как «гало» и «засветы».

Sheraz M. Daya: Через какой промежуток времени после операции проводилось обследование: через год, шесть месяцев?

Beatrice Cochener: Через один год. И мы также сравнили полученные результаты с результатами через один год после имплантации линзы Acri.LISA. Кроме того, проводили исследование с ИОЛ FineVision и в мезопических условиях. Мы выяснили, что при этом есть небольшое снижение показателей, особенно для зрения на промежуточном и ближнем расстояниях, но зрение вдаль сохраняется на том же уровне. Исследование доказало, что пациент действительно получает зрение на трех расстояниях.

Sheraz M. Daya: Jorge, каковы Ваши впечатления от ИОЛ FineVision?

Jorge L. Alio: При создании линзы FineVision применялась новая концепция конструкции оптики. Мы полагаем, что она является шагом вперед по сравнению с концепциями других мультифокальных линз, доступных для наших пациентов. В добавок к тем причинам, которые упомянула Beatrice, я обратил внимание на эту линзу еще и потому, что она создана для хирургии катаракты малых разрезов. Теоретически мы можем имплантировать ИОЛ FineVision через операционный разрез длиной 1,8 мм.

Мое знакомство с компанией FhysIOL произошло благодаря их линзам для хирургии катаракты малых разрезов, и однажды я услышал, что ИОЛ FineVision также подходит для такой хирургии. Я немедленно решил ее использовать. У меня уже есть наблюдения за 20 пациентами, которым была имплантирована данная линза. Я должен сказать, что результаты с ИОЛ FineVision лучше результатов с другими дифракционными аподизированными линзами. Во-первых, мои пациенты довольны, что у них хорошее зрение на промежуточном расстоянии. Во-вторых, адекватное зрение на близком расстоянии, более адекватное, чем при использовании других мультифокальных линз. В-третьих, меньшее количество жалоб на ухудшение ночного зрения.

Sheraz M. Daya: Как долго Вы наблюдаете за пациентами?

Jorge L. Alio: Мы имплантируем эти линзы в течение девяти месяцев, и по большей части период наблюдения за пациентами составляет около одного месяца.

Sheraz M. Daya: Jerome, Вы можете поделиться опытом применения данной линзы?

Jerome C. Vryghem: Я имплантирую различные мультифокальные линзы с 1997 г. Я был первым хирургом в Бельгии, имплантировавшим ИОЛ Array (Abbott Medical Optics), которая уже не производится в настоящее время. Также я провел несколько исследований, посвященных другим мультифокальным линзам. Каждый раз, пробуя новую линзу, я все больше был недоволен качеством зрения вблизи и тем, что пациенты все чаще жаловались на возникновение эффекта «гало». В первое время выраженность «гало» была настолько сильной и беспокоила пациентов, что в некоторых случаях я был вынужден удалять эти линзы. Со временем я стал более осторожным и перестал имплантировать мультифокальные ИОЛ.

Первая линза, которая заставила меня вновь задуматься о мультифокальных ИОЛ, была Acri.LISA. Однако она не подходила для молодых пациентов и тех, кто продолжал активно работать, поскольку таким людям необходимо хорошее зрение на промежуточном расстоянии для работы на компьютере. Затем я пробовал линзу Lentis MPlus (Oculentis GmbH, Берлин), но снова неудачно. Во-первых, у некоторых пациентов отмечалось снижение максимально корригированной остроты зрения вдаль по сравнению с тем, что я обычно ожидаю, когда использую монофокальные ИОЛ (1,02±0,22; при сфероэквиваленте рефракции от 0,6 до -1,5 дптр), т.е. многие из этих пациентов не достигали 1,2, а именно такое зрение я ожидаю при применении монофокальных ИОЛ. Во-вторых, несмотря на то что качество зрения у данных пациентов было удовлетворительным, многие из них были разочарованы зрением на промежуточном расстоянии.

Когда компания PhysIOL пригласила меня принять участие в европейском исследовании ИОЛ FineVision, я был очень благодарен. Должен отметить, что наконец-то нашел линзу, при создании которой были учтены все недостатки мультифокальных линз, с которыми мне приходилось работать. Эта линза обеспечивает хорошее качество зрения вдаль. Некоторые пациенты вначале отмечали появление эффекта «гало», но со временем это перестало их беспокоить. ИОЛ FineVision дает великолепное качество зрения на близком расстоянии и дополнительное преимущество – хорошее зрение на промежуточном расстоянии. Я спокойно могу предлагать эту линзу активным людям, которые много времени проводят за компьютером.

Четыре года назад я сказал бы, что не имплантирую мультифокальные линзы. Но все очень изменилось с тех пор, как я нашел подходящую линзу. Я начинал с использования ИОЛ Acri.LISA у 25% моих пациентов, в настоящее время имплантирую мультифокальные ИОЛ 66% пациентов, которым провожу операции в частной клинике. Я настолько удовлетворен получаемыми результатами, что применяю такие линзы не только у пациентов с катарактой, но и у пациентов при замене хрусталика с рефракционной целью. (Примечание редактора: для демонстрации техники доктора Vryghem по имплантации мультифокальных ИОЛ, смотрите eyetube.net/?v=savif.).

Единственным недостатком ИОЛ FineVision является то, что после имплантации пациентам с астигматизмом, в особенности с неправильным астигматизмом, больные в ряде случаев недовольны результатом операции, поскольку даже при небольшом астигматизме возможна потеря качества некорригированного зрения. Для того чтобы получить максимальный результат, необходимо точно рассчитать силу имплантируемой линзы на эмметропию или предупредить пациента о том, что ему, вероятно, придется после имплантации ИОЛ провести лазерную рефракционную операцию для устранения остаточных рефракционных нарушений. Таким пациентам необходимо обязательно говорить до операции обо всех дополнительных расходах, которые могут потребоваться для проведения дополнительных манипуляций.

Beatrice Cochener: Согласна, но эта ситуация одинакова для всех мультифокальных линз.

Sheraz M. Daya: Gerd, прошу Вас поделиться своим опытом работы с ИОЛ FineVision.

Gerd U. Auffarth: Я всего лишь новичок по сравнению с другими докторами, участвующими сегодня в беседе, поскольку работаю с этой линзой компании PhysIOL с сентября. Еще до того как я начал применять ее на практике, я отметил некоторые похожие качества этой линзы и ИОЛ Lentis Mplus. Мне очень импонирует некоторый прогресс, который наметился в группе дифракционных ИОЛ. В течение двадцати лет мы видели более или менее похожие, но по сути копии дифракционной мультифокальной линзы 3M, практически той же конструкции без существенных изменений. Но линзы FineVision и Lentis Mplus демонстрирует принципиальное изменение в конструировании. Компания PhysIOL действительно внедрила несколько принципиальных новшеств в конструкцию своей линзы, но при этом все еще базируется на идеях, разработанных двадцать лет назад. Никто другой не продвинулся так далеко, как компания Oculentis.

Если говорить об удовлетворенности пациентов результатами имплантации этих новых линз, то лишь 10% из них жалуются на возникновение эффекта «гало» и «засветы», что свидетельствует о потере света при прохождении через линзу. Если вы сможете уменьшить потерю света (как это реализовано в линзе компании PhysIOL), тогда вы обеспечите пациенту более высокую контрастную чувствительность и качество зрения. Я считаю, что создатели данной линзы на правильном пути.

Sheraz M. Daya: Когда Jerome впервые рассказал мне об ИОЛ FineVision, я подумал, что она похожа на дифракционную версию линзы Array. Я не понимал, как происходит разделение изображений, во избежание оптических недоразумений на сетчатке, поскольку оптические шаги для 1,75 дптр, 3,5 дптр и дали расположены очень близко друг к другу. После того как я начал применять эту линзу, отметил, что пациенты не очень сильно жалуются на возникновение эффектов «гало» и «засветы». И когда я попросил пациентов охарактеризовать степень нежелательных оптических дефектов, они описали это как «оптический нюанс». Это, вероятно, связано с более низкой энергией, проходящей через добавку 1,75 дптр, а также с дополнительным эффектом второй гармоники, которая равна 3,5 дптр и позволяет существовать второму фокусу для близи. Согласно данному принципу действия, вероятность возникновения эффекта «гало» должна снижаться по сравнению с тем, что можно было бы ожидать от мультифокальной линзы. Кроме того, у меня сложилось впечатление, что пациенты с ИОЛ FineVision в большей степени удовлетворены качеством зрения, если пациенты с другими мультифокальными линзами.


Страница источника: 33

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article11840
Просмотров: 11673


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica