Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Все видео...

LUXSMART™ – как вернуть функциональное зрение. Симпозиум компании ООО «Бауш Хелс»




    6 октября 2023 года в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии» состоялся сателлитный симпозиум, на котором была представлена новая ИОЛ LuxSmart от компании Bausch + Lomb. LuxSmart™ – это линза с зоной углубленного фокуса.

    Своим опытом работы с ИОЛ LuxSmart™ поделились Арташес Артоевич Зильфян, д.м.н., профессор, главный офтальмолог г. Еревана (Республика Армения), советник министра здравоохранения Армении, Александр Владимирович Трубилин, к.м.н., заместитель генерального директора ООО «Клиника семейной медицины», главный офтальмолог АО «Группа компаний Медси», и Александр Михайлович Иванов, к.м.н., заместитель генерального директора по лечебной работе Калужского филиала ФГАУ НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Минздрава России.

    «Тенденции хирургии катаракты меняются, – отметил Александр Михайлович Иванов. – Мы все чаще оперируем начальную катаракту и все чаще задумываемся о коррекции пресбиопии».

    Действительно, возраст 70 лет сейчас – это новые 40. Даже очень пожилые пациенты остаются активными, занимаются спортом, путешествуют, водят автомобиль и в то же время хотят много работать с компьютером и смартфоном, для чего им требуется хорошее качество зрения на различных расстояниях. Сегодня это стало возможным благодаря высокому уровню диагностики, отличной технической оснащенности операционных, низкому риску хирургических осложнений и наличию на рынке ИОЛ премиум-класса.

    ИОЛ LUXSMART™ с зоной углубленного фокуса

    LuxSmart™ – линза с зоной углубленного фокуса, выполненная из гидрофобного акрила с четырьмя петлеобразными гаптическими элементами, общим диаметром 11 мм и диаметром оптики 6 мм. Линзы выпускаются в диапазоне от 0,0 до +10,0 Дптр с шагом 1 Дптр; в диапазоне от +10,0 до 34,0 Дптр с шагом 0,5 Дптр. ИОЛ содержит фильтры ультрафиолетового и синего света. Рекомендуемый размер разреза для имплантации – 2,2 мм и больше. Гидрофобный акрил, из которого изготовлена линза, устойчив к глистенингу, что было доказано в эксперименте по ускоренному старению ИОЛ.

    LuxSmart™ обладает непрерывным квадратным краем на 360° по всей задней части оптики, что снижает вероятность помутнения задней капсулы хрусталика благодаря предотвращению миграции эпителиальных клеток под оптику.

    LuxSmart™ – истинно рефракционная линза, которая не содержит на своей поверхности рефракционных колец.

    Она имеет центральную зону диаметром 2 мм с увеличенной глубиной фокуса, запатентованную переходную зону 1 и монофокальную периферию (рис. 1).

    Внешне линза ничем не отличается от монофокальных ИОЛ, однако под определенными световыми фильтрами центральная зона становится заметной.

    В основу дизайна линзы легли разработки Y. Benard и его коллег. В 2010 году они провели эксперимент, в ходе которого молодым людям с помощью деформированного зеркала добавлялись различные аберрации. Ученые обнаружили, что добавка ± 0,3 аберраций 4-го порядка увеличивает глубину фокуса на 45%; добавка ± 0,6 аберраций 4-го порядка увеличивает глубину фокуса на 64%; комбинация аберраций 4-го и 6-го порядков с одним знаком увеличивает глубину фокуса только на 26%, а комбинация аберраций 4-го и 6-го порядков с противоположным знаком увеличивает глубину фокуса уже на 118%. Идея комбинации сферических аберраций 4-го и 6-го порядков с противоположным знаком и была воплощена в дизайне центральной зоны ИОЛ LuxSmart™. Центральная зона обеспечивает увеличенную глубину фокуса и высокую остроту зрения на большом диапазоне расстояний. Переходная зона сглаживает уменьшение высоты оптической части ИОЛ от центра к периферии. Она контролирует траекторию лучей света и препятствует нежелательной потере светового потока. Периферическая часть имеет монофокальную асферическую поверхность и обеспечивает качественное периферическое зрение.

    ИОЛ LuxSmart™ – полностью предзагруженная линза (рис. 2). Использование предзагруженных ИОЛ обеспечивает более быструю и предсказуемую имплантацию с меньшим растяжением разреза.

    Система имплантации с инжектором шприцевого типа Accuject Pro уменьшает риск повреждения ИОЛ или неправильного обращения с ней.

    «Возможно, нам хотелось бы имплантировать премиальные ИОЛ всем пациентам, – сказал Александр Владимирович Трубилин, – однако мы ограничены рядом аспектов, включая сопутствующую патологию, оптические феномены, финансовую составляющую и мотивацию». Выбирая оптимальную ИОЛ, нужно учитывать индивидуальные особенности пациента. Если пациент требует суперкачественное зрение, то, по мнению Александра Владимировича, следует рассмотреть вариант монофокальной ИОЛ.

    Если пациенту важно зрение вблизи и он готов пожертвовать качеством, то ему может подойти мультифокальная ИОЛ.

    Любая мультифокальная ИОЛ снижает качество зрения, поскольку создает потерю света и контрастной чувствительности. Если же пациенту важнее качество зрения и он готов изредка пользоваться очками для работы на близком расстоянии, то ему подойдет ИОЛ EDOF.

    Сегодня существует абсолютный мировой тренд на ИОЛ EDOF, поскольку помимо независимости от очков пациенты хотят иметь качественное зрение.

    Александр Владимирович выделил критерии для имплантации EDOF ИОЛ:

    • любой возраст;

    • потребность в хорошем качестве зрения с минимальной потерей контрастной чувствительности;

    • потребность в высоком зрении вдаль и на среднем расстоянии;

    • активный образ жизни;

    • водители транспортных средств;

    • активные пользователи компьютеров, планшетов, смартфонов;

    • умеренная сопутствующая глазная патология или ее отсутствие;

    • НЕактивный читатель печатного текста;

    • ИОЛ EDOF более толерантны к небольшим рефракционным ошибкам (SE, ast), чем мультифокальные ИОЛ;

    • возможность монолатеральной имплантации;

    • возможность использовать у пациентов после рефракционных операций.

    Преимущества ИОЛ LUXSMART™ с увеличенной глубиной фокуса

    Александр Михайлович Иванов отметил важные преимущества ИОЛ LuxSmart.

    LuxSmart™ обеспечивает более стабильную остроту зрения при переходе между фокальными точками, чем мультифокальные линзы (рис. 3). Она имеет «единую фокальную плоскость, в пределах которой все объекты одинаково четкие. LuxSmart™ толерантна к небольшой децентрации и наклону (рис. 4).

    Это позволяет использовать ее даже у пациентов с осложненной катарактой – подвывихом хрусталика, псевдоэксфолиативным синдромом (ПЭС), травматической катарактой, то есть в тех случаях, когда имплантация мультифокальных ИОЛ противопоказана.

    Эффективность ИОЛ LuxSmart™ мало зависит от диаметра зрачка.

    Качество зрения остается высоким и при узком, и при достаточно широком зрачке (рис. 5), поэтому ее можно имплантировать пациентам с ПЭС и другими особенностями зрачка. LuxSmart™ отличается быстрой нейроадаптацией, в том числе при монокулярной имплантации. Уже на следующий день пациенты готовы ездить за рулем, читать и т. д. Даже прооперировав только один глаз, пациент получает отличное зрение и остается доволен.

    В отличие от мультифокальных ИОЛ линза LuxSmart™ не дает бликов, засветов и гало-эффектов. Минимальное количество оптических феноменов связано с отсутствием на поверхности ИОЛ дифракционных колец и наличием асферического компонента.

    Компания Bausch + Lomb проводит адекватную ценовую политику. Качественную ИОЛ премиум-класса можно приобрести по приемлемой цене.

    Наконец, ИОЛ LuxSmart™ вызывает лишь минимальную потерю контрастной чувствительности. Благодаря этому ее можно имплантировать пациентам с сопутствующей глазной патологией: при возрастной макулярной дегенерации (ВМД), непролиферативной диабетической ретинопатии (НПДР), глаукоме 1–2- й стадии. Конечно, пациенты с далекозашедшими и терминальными стадиями заболеваний могут не почувствовать всех преимуществ от имплантации EDOF ИОЛ, однако пациенты с умеренной глазной патологией, которая ранее считалась абсолютным противопоказанием к мультифокальной коррекции, после имплантации ИОЛ LuxSmart™ получат хорошее зрение на большем диапазоне расстояний без потери качества зрения (рис. 6).

    Опыт работы с ИОЛ LUXSMART™

    В России ИОЛ LuxSmart была зарегистрирована в 2023 году. С октября 2023 года в Российской Федерации доступна торическая версия ИОЛ LuxSmart™. У российских офтальмологов пока небольшой опыт имплантации LuxSmart™, однако она уже очень хорошо себя зарекомендовала.

    В Калужском филиале ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова на момент сообщения были имплантированы 47 линз LuxSmart, в том числе в 7 глаз с ВМД, 4 глаза с НДПР, 6 глаз с глаукомой 2-й стадии, 11 глаз с ПЭС. У всех пациентов были получены отличные результаты.

    Александр Михайлович Иванов в своей практике с EDOF ИОЛ иногда использует метод микромоновижн для обеспечения более высокой остроты зрения на близком расстоянии. Александр Владимирович Трубилин также провел несколько имплантаций ИОЛ LuxSmart™, после которых острота зрения вдаль составила 0,9–1, а вблизи на расстоянии 40 см – 0,5–0,8.

    В Армении ИОЛ LuxSmart™ используют уже более двух лет. Арташес Артоевич Зильфян выполнил больше 1000 имплантаций. Он поделился результатами рандомизированного исследования, в которое был включен 31 пациент (54 глаза) без сопутствующей глазной патологии с рефракцией, близкой к эмметропии. Через 6 месяцев после операции средняя некорригированная острота зрения (НКОЗ) вдаль составила 20/25 (SD = 0,15), средняя НКОЗ на промежуточном расстоянии (66 см) составила 0,4 (Jeager 3), а средняя НКОЗ вблизи (40 см) – 0,5 (Jeager 4). Ни у одного пациента при прямом расспросе не было выявлено дисфотопсий. Все пациенты были удовлетворены результатами операции.

    Итак, ИОЛ LuxSmart™ – это идеальный выбор для пациентов, которые хотят иметь зрение на разных расстояниях, боятся возникновения гало и засветов, хотят быстрого восстановления остроты зрения, а также для пациентов с сопутствующей глазной патологией.

    Материал подготовила врач-офтальмохирург, к.м.н. Михайлова Т.Н.

    Статья подготовлена при поддержке компании ООО «Бауш Хелс». В статье выражена позиция авторов, которая может отличаться от позиции компании ООО «Бауш Хелс».

    

    Список литературы

    1. Optical Bench Analysis of 2 Depth of Focus Intraocular Lenses Andreas F. Borkenstein a Eva-Maria Borkenstein a Holger Luedtke b Ruediger Schmid. Biomed Hub. 2021; 6: 77–85.

    2. Optimizing the subjective depth-of-focus with combinations of fourth- and sixth-order spherical aberration. Yohann Benard Vision Research. Volume 51, Issues 23–24, 8 December 2011, Pages 2471—2477.

    

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article59541
Материал относится к следующим темам: Обзоры конференций, симпозиумов

Просмотров: 1042


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica