Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:УДК 617.758.1-089

https://doi.org/10.25276/2307-6658-2019-4-61-65

Малотравматичная хирургия косоглазия


    Актуальность

    Малотравматичная хирургия является важным этапом развития хирургических методик. Она позволяет минимизировать операционную травму, послеоперационный дискомфорт пациента и сроки реабилитации. В настоящее время во многих разделах офтальмохирургии активно развиваются малотравматичные методики. Например, факоэмульсификация катаракты производится через разрез длиной в 2 мм. При лечении глаукомы большое распространение получили непроникающие вмешательства. Калибр инструментов витреоретинальной хирургии последовательно уменьшался с 20 до 27G. Однако в хирургии косоглазия внедрение малотравматичных технологий осуществляется не столь быстро. На выраженность травмы тканей в хирургии косоглазия влияет техника выполнения операции, объем интраоперационной кровопотери и техника остановки кровотечения, вид и расположение разрезов конъюнктивы, характеристики шовного материала. С учетом этого, малотравматичная хирургия косоглазия развивается в нескольких направлениях, которые рассмотрены ниже.

    Микрохирургическое оснащение

    Классическая технология хирургии косоглазия не предусматривала использования операционного микроскопа. Однако на современном этапе развития хирургических методик большинство страбизмологов считают операционный микроскоп обязательным [4, 17, 22], поскольку его наличие обеспечивает лучшую визуализацию сосудов, предотвращает избыточное их повреждение, приводящее к интраоперационным кровотечениям и ишемии переднего отрезка глаза. Кроме того, применение операционного микроскопа создает оптимальные условия для проведения точных замеров и облегчает работу с тонким шовным материалом. В настоящее время все малотравматичные методики требуют использования операционного микроскопа [17].

    Хирургический доступ

    Большинство хирургов для операций на прямых мышцах используют лимбальный подход, впервые описанный в 1949 г. Harms H. [15]. Разрез конъюнктивы производят паралимбально с двумя радиальными разрезами по краям, конъюнктиву откидывают лоскутом [26]. Преимуществом метода является широкое операционное поле, что обеспечивает хорошую визуализацию всех структур, облегчает измерения и не препятствует остановке кровотечения. К недостаткам данного хирургического подхода можно отнести близость конъюнктивальных разрезов к роговице, что создает риск ее ишемии, обусловленной повреждением паралимбальной сосудистой сети. Поэтому предпринимались попытки создания других хирургических доступов с использованием разрезов, расположенных дальше от лимба. Velez G. [33] предложил производить только один радиальный разрез в области, которая прикрыта веками. Santiago A. [28] использовал разрез, параллельный лимбу, отстоящий от него на несколько миллиметров. Parks M. и Swan K. внедрили в практику разрез в зоне конъюнктивального свода [27, 32]. При таком подходе края операционной раны остаются всегда прикрыты веками, что у пациентов снижает ощущение дискомфорта после операции. По результатам опроса, проведенного в 2013 г. Американской ассоциацией педиатрической офтальмологии и страбизмологии (AAPOS), именно этот доступ предпочитают американские хирурги как у детей (58,1%), так и у взрослых (53,5%); при повторной хирургии на первое место по частоте выходит лимбальный подход (39,1%) [19].

    Немалое число исследований в области хирургии косоглазия направлены на уменьшение разреза конъюнктивы, так как это важный фактор, способствующий наиболее быстрому заживлению операционной раны.

    Gobin M. [14] описал принцип доступа через два небольших радиальных разреза вдоль краев оперируемой мышцы. Именно этот доступ лег в основу техники хирургии косоглазия, которая рассмотрена в следующем разделе.

    Малоинвазивная техника хирургии косоглазия (Minimally invasive strabismus surgery, MISS)

    Данная техника разработана Mojon D. в 2007 г. [20, 22, 24, 25]. Согласно его предложениям при стандартных операциях на горизонтальных прямых мышцах производят два малых радиальных разреза: один – вдоль верхнего, другой – вдоль нижнего края мышцы. Передний край разреза располагается на уровне предполагаемого места прикрепления сухожилия мышцы к склере. Длина разреза, как правило, на 1 мм меньше величины планируемой рецессии или складки, но не менее 2,5 мм.

    С учетом ограниченного операционного поля, при операциях по данной методике нашла применение особая техника наложения швов – трансконъюнктивальное ушивание. Трансконъюнктивальная техника позволяет накладывать шов на мышцы и склеру, не расширяя разрез. После прошивания склеры иглу на выходе не до конца проводят через вышележащие оболочки (влагалище глазного яблока [тенонова капсула] и конъюнктиву), и затем за нить вытягивают обратно между склерой и теноновой капсулой, что позволяет хирургу наложить стандартный узел. Mojon D. доказал безопасность и эффективность этой методики [24]. Однако такая техника не получила широкого распространения, так как требует длительного обучения хирурга, навыков работы с использованием операционного микроскопа, специального микрохирургического инструментария. Хирургу приходится работать в ограниченном операционном поле, что приводит к повышенному риску интраоперационных осложнений, трудностям остановки кровотечений. Кроме того, техника MISS не применима при повторных операциях при уже имеющемся рубцовом процессе и у пожилых пациентов с неэластичной конъюнктивой.

    Проведено большое число исследований, направленных на сравнительную оценку MISS и других типов доступа [20, 26, 29]. Они доказали, что при уменьшении разреза основной выигрыш связан с критериями комфорта пациента. Однако, учитывая сложность и недостатки методики, только 1,1-2,1% американских хирургов, согласно опросу AAPOS, предпочитают работать в технике малоинвазивной хирургии [19].

    Шовный материал

    В настоящее время общепринятым стандартом в хирургии косоглазия является использование рассасывающихся нитей 5-0 или 6-0 для глазодвигательных мышц [25]. Однако отдельные исследователи предлагают применять более тонкие нити, такие как викрил 7-0 [1, 20, 22]. При использовании подобного шовного материала уменьшается травматизация тканей и послеоперационный воспалительный ответ [20]. При использовании тонких нитей прочность шва, естественно, снижается. Однако данное обстоятельство нельзя рассматривать как недостаток, так как авторами настоящего обзора показано, что критическая нагрузка, необходимая для разрыва нити 7-0, значительно превышает нагрузки, возможные в естественных условиях. Таким образом, использование викриловых нитей 7-0 в хирургии косоглазия достаточно обосновано [1]. Работа тонкими нитями требует применения операционного микроскопа.

    Существует ряд исследований, посвящённых использованию тканевого клея как замены шовного материала при закрытии конъюнктивальной раны [12, 13]. Однако мнения исследователей в отношении применения клея неоднозначны. Dadeya S. [13] утверждает, что течение раннего послеоперационного периода у пациентов не различалось при использовании клея и тонкого шовного материала 7-0. По данным же Basmak H. [12] при использовании клея для закрытия конъюнктивальной раны отмечается более легкое течение раннего послеоперационного периода (первая неделя после хирургического вмешательства) в сравнении с нитями викрил 7-0.

    Радиоволновая хирургия

    Использование традиционных режущих инструментов сопровождается грубым рассечением тканей, что может приводить к интраоперационным кровотечениям, спаечному процессу, значительной воспалительной реакции в послеоперационном периоде [2]. Для снижения выраженности перечисленных осложнений было предложено использовать радиоволновой нож для диссекции тканей [11]. Метод широко применяется в косметологии [3, 4, 8], оториноларингологии [6, 9], онкологии [5]. Радионож хорошо зарекомендовал себя в хирургии придаточного аппарата глаза, в частности, в блефаропластике [8, 16], так как оставляет самый нежный рубец, а также в офтальмоонкологии [5], поскольку позволяет работать в «сухом» поле. Радиоволновая хирургия сводит к минимуму риск развития кровотечений и необходимости борьбы с ними. Это значительно сокращает время операции, травматизацию тканей, облегчает течение раннего послеоперационного периода [7]. При манипуляциях на конъюнктиве радиоволновая хирургия не оставляет заметных рубцов. К недостаткам метода можно отнести необходимость обучения хирурга, работу только с использованием микроскопа. Теоретически возможен риск перфорации склеры и ожога роговицы, однако подобные осложнения не описаны в офтальмологической литературе.

    Модификации операций

    Традиционная техника хирургии косоглазия, как при усиливающем (резекция), так и при ослабляющем (рецессия) типе операций предполагает отсечение мышцы от места прикрепления, что влечет за собой нарушение ее кровоснабжения. В настоящее время многие хирурги заменяют резекцию альтернативной процедурой – складкой.

    Складка – операция усиления действия мышцы, наносящая существенно меньшую травму по сравнению с резекцией. Осуществляется путем создания дупликатуры сухожилия глазодвигательной мышцы. Создание дупликатуры – быстро выполнимая, технически простая хирургическая процедура, которая обладает такой же точностью дозирования, что и резекция [18, 23, 31], она лишена многих её недостатков, таких как возможность интраоперационной потери мышцы, пересечение ресничных сосудов с риском ишемии переднего отрезка. Складка влечет за собой меньший воспалительный ответ и менее выраженный спаечный процесс, кроме того, она обратима [30]. Исследователи предполагали, что складка через продолжительное время может подвергаться миграции и изменению своего усиливающего действия, однако в крупном рандомизированном исследовании доказано, что этого не происходит [30].

    Канюков В.Н., Тайгузин Р.Ш. описали операцию, направленную на ослабление действия горизонтальных мышц при косоглазии без пересечения сосудисто-нервного пучка [4]. Техника операции заключается в следующем: после выделения горизонтальной глазодвигательной мышцы ее освобождают от фасциального влагалища, разделяют на три пучка. Средний пучок отсепаровывают и свободно отпускают. При такой технологии мышцы не пересекаются, в результате не нарушается кровообращение и иннервация [4]. Однако исследований на тему точности дозирования при данном типе операций недостаточно.

    Классические методики хирургии косоглазия предполагают полное обнажение мышечной ткани и сухожилия перед прошиванием. В исследовании [10] оценивалось влияние объема рассечения теноновой капсулы на исход операции по устранению косоглазия. Метод операции был сходен в двух группах, но в контрольной группе тенонова капсула была максимально удалена, а в исследуемой рассечена на 3-4 мм в зоне расположения мышечных швов. Было показано, что удаление или повреждение теноновой капсулы не влияет на успех операции устранения косоглазия. Однако сохранение теноновой капсулы влечет за собой менее выраженный спаечный процесс и меньший воспалительный ответ в послеоперационном периоде.

    Заключение

    Таким образом, несмотря на весьма ограниченное распространение малотравматичной техники хирургии косоглазия как комплексной технологии, многие ее элементы приобретают все большее значение в страбизмологии.

    В частности, все шире используются операционный микроскоп, тонкий шовный материал, радиоволновая хирургия, щадящие разрезы. Указанные приемы обладают теми же возможностями, что и общепринятые методики, однако менее травматичны, влекут за собой меньший риск осложнений, позволяют сократить время операции, длительность пребывания пациента в стационаре и могут быть рекомендованы к широкому использованию.

    

    Сведения об авторах

    Азнаурян Игорь Эрикович – докт. мед. наук, академик АМТН РФ, руководитель Клинического объединения «Центр охраны зрения детей и подростков «Ясный Взор».

    Шпак Александр Анатольевич – докт. мед. наук, профессор, зав. отделом клинико-функциональной диагностики ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России

    Баласанян Виктория Олеговна – канд. мед. наук, зам. руководителя Клинического объединения «Центр охраны зрения детей и подростков «Ясный Взор».

    Кудряшова Елена Александровна – врач-офтальмолог, зав. отделением высокотехнологичных методов диагностики и лечения Клинического объединения «Центр охраны зрения детей и подростков «Ясный Взор».


Страница источника: 61-65

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article41593
Просмотров: 18757



Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
Rompharm
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica