Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Все видео...

Местное применение ингибитора Rho-киназы – Y27632 ускоряет регенерацию эндотелиальных клеток роговицы в модели криоповреждения роговицы у собак


    
Рис. 1. Местное применение ингибитора Rho-киназы Y27632 способствует более быстрому восстановлению ПЭК в модели криоповреждения роговицы у собак. А. – Репрезентативные изображения роговичного эндотелия, выполненные при помощи конфокальной микроскопии in vivo, демонстрирующие повреждение эндотелия (день 0) и его восстановление (день 28). Сразу после криоповреждения определяется обнаженная Десцеметова мембрана без признаков наличия эндотелиальных клеток. В течение первых 21 дней эндотелий роговицы не визуализировался в связи с выраженным отеком роговицы. Через 28 дней после криоповреждения после резорбции отека визуализируется восстановление монослоя эндотелия. Эндотелиальные клетки мелкие, имеют неправильную форму. В и С. – Анализ данных конфокальной микроскопии, подтверждающий, что через 28 и 42 дня после криоповреждения ПЭК была значительно выше в глазах на фоне терапии Y27632, чем PBS. В интактных нетравмированных глазах с течением времени ПЭК оставалась неизменной. Значения P определены при помощи теста Стьюдента, **P<0,01, *P<0,05
Рис. 1. Местное применение ингибитора Rho-киназы Y27632 способствует более быстрому восстановлению ПЭК в модели криоповреждения роговицы у собак. А. – Репрезентативные изображения роговичного эндотелия, выполненные при помощи конфокальной микроскопии in vivo, демонстрирующие повреждение эндотелия (день 0) и его восстановление (день 28). Сразу после криоповреждения определяется обнаженная Десцеметова мембрана без признаков наличия эндотелиальных клеток. В течение первых 21 дней эндотелий роговицы не визуализировался в связи с выраженным отеком роговицы. Через 28 дней после криоповреждения после резорбции отека визуализируется восстановление монослоя эндотелия. Эндотелиальные клетки мелкие, имеют неправильную форму. В и С. – Анализ данных конфокальной микроскопии, подтверждающий, что через 28 и 42 дня после криоповреждения ПЭК была значительно выше в глазах на фоне терапии Y27632, чем PBS. В интактных нетравмированных глазах с течением времени ПЭК оставалась неизменной. Значения P определены при помощи теста Стьюдента, **P<0,01, *P<0,05

Рис. 2. Центральная толщина роговицы после местного применения ингибитора Rho-киназы Y27632 уменьшалась статистически значимо быстрее, чем в контрольной группе, в модели криоповреждения роговицы у собак. Значительное увеличение центральной толщины роговицы отмечалось сразу после криоповреждения роговицы в обеих группах, однако при местном применении Y27632 происходило статистически более значимое уменьшение центральной толщины роговицы в день 3, 4, 6 и 7 после вмешательства по сравнению с контролем. Значения P определены при помощи теста Холм-Сидака, ***P<0,001, *P<0,05 для Cryo+PBS vs Cryo+Y27632 групп
Рис. 2. Центральная толщина роговицы после местного применения ингибитора Rho-киназы Y27632 уменьшалась статистически значимо быстрее, чем в контрольной группе, в модели криоповреждения роговицы у собак. Значительное увеличение центральной толщины роговицы отмечалось сразу после криоповреждения роговицы в обеих группах, однако при местном применении Y27632 происходило статистически более значимое уменьшение центральной толщины роговицы в день 3, 4, 6 и 7 после вмешательства по сравнению с контролем. Значения P определены при помощи теста Холм-Сидака, ***P<0,001, *P<0,05 для Cryo+PBS vs Cryo+Y27632 групп
Для сохранения прозрачности роговицы необходимо нормальное функционирование эндотелиальных клеток. Однако плотность эндотелиальных клеток (ПЭК) уменьшается с возрастом, а также в результате повреждения роговицы при травмах, глазных операциях и дегенеративных заболеваниях, таких как дистрофия Фукса, увеит, глаукома и сахарный диабет (Tuft S.J. et al.). Роговичный эндотелий имеет очень низкую способность к пролиферации in vivo. Как правило, при повреждении задних слоев роговицы эндотелиальные клетки заполняют образовавшиеся дефекты путем миграции (Tuft S.J. et al.). Если количество эндотелиальных клеток уменьшается до критического уровня, насосная функция эндотелия нарушается, что сопровождается развитием хронического отека роговицы – буллезной кератопатии. Несмотря на то, что при определенных условиях in vitro была обнаружена способность эндотелиальных клеток к пролиферации (Nayak S.K. et al.), в клинической практике основным методом лечения буллезной кератопатии является трансплантация роговицы (Tan D.T. et al.). Наиболее часто эта процедура выполняется при дистрофии роговицы Фукса и при буллезной кератопатии, развившейся вследствие хирургии катаракты. Эти состояния составляют 20–50% показаний к трансплантации роговицы (Zhang A.Q. et al., Frigo A.C. et al.).

    Rho представляет собой молекулярный переключатель, который отвечает за взаимодействие между рецепторами, связывающимися с протеином-G, и рецепторами клеточной поверхности, связывающи-мися с цитокинами, факторами роста и молекулами адгезии (Heasman S.J. et al.). Rho-киназа, связываясь с молекулой Rho, формирует комплекс, кото-рый регулирует множество физиологических функций, включая сокращение клеток, миграцию, пролиферацию, ангиогенез и хемотаксис (Riento K. et al.). Ингибирование

    Rho-киназы стимулирует пролиферацию и адгезию эндотелиальных клеток in vitro и in vivo. В исследовании, проведенном Kinoshita S. et al., ингибитор Rho-киназы Y27632 увеличивал ПЭК в культуре эндотели-альных клеток и улучшал остроту зрения у людей с буллезной кератопатией. Ряд ингибиторов Rho-кина-зы при местном применении способствовали восстановлению прозрачности роговицы в моделях повреждения роговицы у животных и у людей (Okumura N. et al.).

    Возможности трансплантации роговицы в мире ограничены по причине недостатка донорской ткани. Поэтому фармакологические разработки по стимуляции регенерации эндотелиальных клеток могли бы стать хорошей альтернативой хирургическому лечению. Исследования на животных являются необходимым этапом до проведения клинических исследований на людях. Цель данного исследования – описать ответ на местную терапию Y27632 после криоповреждения роговицы у собак.

    Исследование проводилось в Калифорнии, США. Собакам, включенным в исследование, выполнялось офтальмологическое обследование до начала эксперимента, на 3, 7, 14, 21, 28, 42 и 56-й день после криоповреждения роговицы. Обследование включало тест Ширмера, фотографирование переднего отрезка глаза за щелевой лампой, определение чувствительности роговицы при помощи анестезиометрии, биомикроскопию и офтальмоскопию, ультразвуковую пахиметрию в различных точках роговицы, тонометрию, оптическую когерентную томографию с определением толщины роговицы, конфокальную микроскопию in vivo и окрашивание роговицы флуоресцеином.

    Криоповреждение роговицы проводилось на правых глазах при сочетании общей и местной анестезии. Левые глаза оставались интактными. Стальным наконечником диаметром 8 мм, находившимся в жидком азоте в течение 3 минут при температуре около -196°С, прикасались к роговице в течение 20 секунд. В оба глаза собак закапывали Y27632, ингибитор Rho-киназы (n=3) или фосфатно-буферный раствор (PBS) (n=3) 6 раз в день в течение первых 7 дней после криоповреждения, затем 4 раза в день в течение оставшихся 49 дней. Для профилактики инфекционных осложнений собакам после вмешательства закапывали офлоксацин в течение 14 дней. Для уменьшения болевого синдрома в течение первых 7 дней собакам закапывали анальгетик.

    В исследование были включены 6 собак женского пола породы гончая в возрасте 2,36±0,07 лет

     Регенерация эндотелиальных клеток наблюдалась у всех собак к 28-му дню после криоповреждения роговицы (рис. 1 А).До 21 дня после вмешательства визуализация эндотелиальных клеток была затруднена в связи с отеком роговицы. С 28 до 56-й день после криоповреждения в центральной части роговицы визуализировались маленькие неправильной формы эндотелиальные клетки. ПЭК была значительно выше на правых глазах собак, получавших лечение Y27632, по сравнению с левыми глазами, получавшими лечение PBS в день 28 (P=0,024) и в день 42 (P=0,037) (рис. 1 В).Применение Y27632 не влияло на ПЭК левых глаз (рис. 1 С).

    Криоповреждение роговицы вызывало значительный отек и увеличение центральной толщины роговицы у собак. Прозрачность роговицы во всех случаях восстанавливалась к концу 4-й недели. По данным ОСТ и ультразвуковой пахиметрии Y27632 способствовал значительному уменьшению толщины роговицы в острую фазу(рис. 2, 3). ВГД в группе Y27632 было ниже, чем в группе PBS, через 3, 7 и 10 дней после вмешательства, однако в остальные промежутки времени статистически значимых различий между группами выявлено не было.

    В литературе имеются сообщения об эффективности ингибиторов Rho-киназы у людей после криотравм (Okumura N. et al.), после выполнения изолированного десцеметорексиса без эндотелиальной кератопластики (Moloney G. et al.) и в комбинации с терапией эндотелиальными клетками (Kinoshita S. et al.).

    Криовоздействие на роговицу является стандартной техникой экспериментального повреждения эндотелия роговицы (Okumura N. et al., Strom A.R. et al., Thomasy S.M. et al.). Поведение эндотелиальных клеток роговицы человека в наибольшей степени совпадает с клетками приматов, однако эксперименты с приматами довольно дороги. Способность к пролиферации эндотелиальных клеток кроликов выше, чем у человека, поэтому экспериментальные исследования на кроликах могут приводить к неверным заключениям (Minkowski J.S. et al.). В то же время морфология эндотелия и его способность к восстановлению у собак почти идентична приматам (Shull O.R. et al.). Авторы считают, что модель криоповреждения роговицы у собак может служить полезной альтернативой экспериментам на приматах при изучении регенерации эндотелиальных клеток.

    По результатам данного исследования при помощи ОСТ переднего отрезка глаза и конфокальной микроскопии было выявлено более быстрое восстановление роговицы на фоне применения Y26732 по сравнению с контролем.

    

    Hidetaka Miyagi, Soohyun Kim, Jennifer Li, Christopher J. Murphy, Sara M. Thomasy. Topical Rho-associated kinase inhibitor, Y27632, accelerates corneal endothelial regeneration in a canine cryoinjury model. Cornea. 2019;38(3): 352–359.


Страница источника: 20-24

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article41245
Просмотров: 9563


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica