Многофакторный анализ патогенеза тяжелых пролиферативных стадий ретинопатии недоношенных

    Актуальность. Ретинопатия недоношенных (РН) — вазопролиферативное заболевание, приводящее к инвалидности по зрению.

    Цель. Выявление значимых факторов патогенеза пролиферативных стадий РН.

    Материал и методы. Прооперировано 2363 детей до 1 года (3415 глаз), исследована кровь у 173 детей (346 глаз). Мультивариантный анализ.

    Результаты. Снижение АТ III и повышение D-димера — активация свертывания крови, тромбодинамика: гиперкоагуляция в группе детей с РН и гемофтальмом (63,0%). Наиболее низкие количества CD4 + CD25 high Foxp3 + CD127 low обнаруживались при I+, II+ и V стадиях РН (p<0,05); при ЗАРН — формально нормальные (относительно повышенные). Высокие уровни экспрессии гена ишемии HIFв крови детей с РН значительно превышают его уровни при катаракте (р<0,01). Генетические факторы ангиогенеза сетчатки: факторы реакции на внешние воздействия; факторы роста и старения клеток; протоонкогены и онкогены, ингибиторы онкогенеза; ядерные факторы (передача сигналов); адгезия, факторы клеточных мембран; каналы, рецепторы, гормоны. ЭРГ Vст 0. Действие жидкой части крови на металлы достоверно различаются при РН.

    Выводы. При тяжелой РН выявлены изменения в разных звеньях гомеостаза.