МНТК «Микрохирургия глаза» – 30 лет успеха

     Ничего не рождается на пустом месте. Была своя предыстория и у такого гиганта, самого большого офтальмологического учреждения в мире как МНТК.

    1967 г. Москва. По Приказу МЗ СССР создается Проблемная лаборатория по имплантации искусственного хрусталика, которую возглавил С.Н. Федоров. Этому важному этапу предшествовали 7 лет с момента первой ошеломляюще успешной операции по имплантации ИОЛ в Чебоксарах, последующие гонения за «внедрение в глаз инородного тела», борьба с косностью. Последовавшая в его защиту статья в газете «Известия» специального корреспондента А.А. Аграновского, ранее других понявшего уникальность таланта молодого ученого, переезд С.Н. Федорова в Архангельск, а затем в Москву.

    1974 г. Научно-исследовательская офтальмологическая лаборатория экспериментальной и клинической хирургии глаза с клиникой при кафедре глазных болезней ММСИ была преобразована в Московскую научно-исследовательскую лабораторию экспериментальной и клинической хирургии глаза с клиникой МЗ РСФСР. Лаборатория успешно работала, но до создания МНТК было еще далеко. Следующему чрезвычайно важному этапу становления учреждения способствовал нижеописанный эпизод. Сыграл свою роль Его Величество случай, но, как известно, случайность есть проявление закономерности.

    Президент Сирии Хафез Асад, посетивший 14 октября 1979 г. лабораторию, на следующий день в разговоре с Председателем Совета Министров СССР А.Н. Косыгиным дал восторженный отзыв о глазной клинике и о С.Н. Федорове лично. По просьбе А.Н. Косыгина лабораторию посетил Министр здравоохранения СССР Б.В. Петровский, который досконально ознакомился с работой клиники, ее достижениями в лечении глазных больных, осуществлявшемся на самом высоком уровне. В докладе А.Н. Косыгину Б.В. Петровский дал прекрасный отзыв увиденному, а затем прозвучали его судьбоносные слова: «Они давно переросли свое название. Они - настоящий Институт».

     При полемике в Правительстве СССР о целесообразности создания в Москве третьего института глазных болезней, решающим стало выступление Б.В. Петровского: «Это не будет третий в Москве институт глазных болезней. Это будет первый и единственный в мире НИИ микрохирургии глаза». Путь перехода в ранг института был длинным и трудным, но в конце он увенчался успехом.

    11.09.1980 г. Вышло распоряжение Совета Министров СССР о преобразовании МНИЛ ЭКХГ в Московский НИИ «Микрохирургия глаза» МЗ РСФСР. Микрохирургические технологии в офтальмологии стремительно развивались, а идея С.Н. Федорова имплантировать в глаз искусственный хрусталик после удаления катаракты, с воплощения которой в жизнь собственно и началась микрохирургия глаза, завоевала мировое признание. Борьба за это признание была очень суровой. Позже Министр здравоохранения Н.Т. Трубилин на коллегии МЗ РСФСР произнес: «Мне стыдно этих стен, которые были свидетелями нашего позорного прошлого, когда мы на очередной коллегии чуть не лишили доктора Федорова его врачебного диплома».

    Между тем в институте наряду с клиническими отделами создавались новые подразделения: патентно-лицензионный отдел; библиотека, редакционно-издательский отдел; вычислительный центр; курсы для обучения отечественных и зарубежных докторов, позднее – Научно-педагогический центр. В начале 80-ых годов лишь только из США группами в 20-30 человек приезжали офтальмохирурги обучаться передовым технологиям. С.Н. Федоров считал, что любую новую полезную идею нельзя и невозможно скрывать, а наоборот нужно делать достоянием всех и пригоршнями раздавать. Шло массовое обучение офтальмологов, создавалась всемирно известная научная школа. А девиз «Прекрасные глаза каждому» становился реальностью.

     Неудовлетворенная потребность в качественном офтальмохирургическом лечении, трудности реализации достижений науки в практику и обеспечения высококвалифицированной помощью населения страны - все это побудило С.Н. Федорова обратиться к Председателю Совета Министров СССР Н.И. Рыжкову с проектом строительства филиалов по всей России. Он с жаром и доказательно говорил о сложившейся ситуации в офтальмологии, о насущной потребности и объективных предпосылках создания филиалов: существовании разрыва между наукой и практикой; дефиците и длительности внедрения новаций; отсутствии/неравномерности наличия передовых технологий в регионах; катастрофической отсталости в технологиях, инструментарии, оборудовании; дефиците микрохирургии; недостатке высококвалифицированных кадров. В Правительстве идея нашла понимание и одобрение. 24.04.1986 г. вышло Постановление Совета Министров СССР «Об организации МНТК «Микрохирургия глаза» с созданием 12 филиалов в крупных промышленных городах страны». Эта дата считается днем рождения МНТК - эпохальным событием в истории офтальмологии.

    30 лет назад была предложена новая и на тот момент непонятная модель НИИ-комплекса, целью которого являлась социализация офтальмологии, максимальное приближение высокотехнологичной медицинской помощи населению. С.Н. Фёдоров, создавая филиальную офтальмологическую сеть в 1986 году, опередил время на 30 лет.

    Выбор регионов и городов для строительства филиалов зачастую оказывался очень сложным и связанным с целым клубком проблем.

    Началось формирование мощнейшей структуры МНТК и рождение филиалов в Чебоксарах, Краснодаре, Ленинграде, Москве, Калуге, Хабаровске, Свердловске, Волгограде, Иркутске, Новосибирске, Оренбурге и Тамбове. По своему расположению будущие филиалы охватывали 8 часовых поясов, а расстояние между некоторыми из них составляло 8000 – 10 000 км.

    Подбирались руководители филиалов. Началась интенсивная учеба и подготовка сотен квалифицированных офтальмохирургов, медицинских сестер и технических специалистов.

    Велась колоссальная работа по описанию и стандартизации хирургических операций для их последующего «тиражирования» в филиалах.

    Решающую роль на этапе становления МНТК сыграли А.Д. Семенов, З.И. Мороз, А.И. Ивашина, В.Д Захаров, В.К. Зуев, В.Г. Копаева, Н.Т. Тимошкина, Т.Л. Климова и, к сожалению, ушедшие от нас Э.В. Егорова, Л.Ф. Линник, Е.И. Лившиц и многие-многие другие.

     Учреждение нового типа соединяло науку, клинику, производство и образование.

    Впервые в мире была разработана индустриальная конвейерная технология диагностики и хирургического лечения глазных больных. Идея конвейера появилась тогда, когда очереди на операцию возросли до года. Чебоксарский агрегатный завод создал и наладил серийное производство первых отечественных операционных и диагностических конвейерных систем.

    В головной организации и филиалах МНТК заработал знаменитый хирургический конвейер, разбивая в пух и прах утверждения о несовместимости количества и высокого качества хирургических операций. Конвейер назывался Автоматической линией прозрения (АЛП). Пациентам и врачам казалось, что они находятся в будущем. За два часа оперировалось 60 пациентов. Таким образом, только лишь в головной организации индивидуально и на АЛП суммарно в день выполнялось 450-500 операций. Пациенты быстро узнали о великолепных результатах операций, выполненных на конвейере, где главные этапы операции проводили хирурги экстра-класса, всячески стремились попасть на него и расстраивались, когда их не назначали на АЛП. Диагностический конвейер «Ромашка», двигающийся по кругу, таил в себе блага для пациентов. Не надо было отстаивать очереди в различные кабинеты, а напротив, удобно устроившись в кресле и не вставая с него объехать все этапы обследования.

    К тому периоду становления МНТК МГ восходят истоки «живой» хирургии и телемедицины. В кабинете директора на мониторах транслировалась с операционного микроскопа on-line картинка хода операции со всех 32 операционных столов. Имелась возможность перевести трансляцию с любого монитора на большой экран и в том числе демонстрировать ход операции присутствующим. По аудио связи можно было тут же напрямую связаться с любым хирургом, что-то подсказать в случае необходимости. Тогда еще не существовало такого понятия «живая хирургия», когда 200 человек, сидящих в конференц-зале, наблюдают на огромном экране ту же картинку, что видит в микроскоп хирург, выполняющий в данный момент операцию, и могут общаться с ним. Понятия не существовало, а прообраз был создан.

     Был разработан и успешно реализован грандиозный международный проект плавучей глазной клиники на базе теплохода «Петр Первый». Так, при работе в ОАЭ, на Кипре и Гибралтаре на борту морского судна произведено более 21 тысячи операций. Диагностический и операционный автобусы в течение 25 лет работали также с колоссальным успехом в нашей стране и за рубежом. Мобильная клиника-вагон, курсировавшая по железной дороге, доставляла современные офтальмохирургические технологии в отдаленные районы. Передвижные клиники являли собой целый потрясающий мир для пациентов и медицинских бригад.

    Глазные клиники Института успешно работали в Болгарии, Индии, Йемене, ОАЭ, Сан-Марино, Египте, Сербии, Китае. Ведущие сотрудники МНТК оказывали методическую и консультативную помощь в клиниках Сирии, Албании и других странах.

    В иностранном отделе МНТК проводились операции пациентам более чем из 100 стран мира – Италии, Югославии, Германии, стран Ближнего Востока и др.

    Социальная составляющая. «Шкала социальной справедливости» – это понятие, введенное С.Н. Федоровым. В МНТК была создана новая система оплаты труда, социальная защита сотрудников и пенсионеров, организованы прекрасные условия труда и отдыха, построена своя спортивно-оздоровительная база с конным манежем, бассейном, теннисными кортами, горнолыжным спуском, водными видами спорта. Сотни сотрудников филиалов обеспечивались благоустроенными квартирами и общежитиями. Текучесть кадров была низчайшей – всего 0,2%.

     В разные годы в учреждение приезжали познакомиться как с «восьмым чудом света» учёные и выдающиеся офтальмохирурги: Хосе Барракер (Испания), профессор Г. Долман (США), Гарольд Ридли (Великобритания), Президент АН СССР Г.И. Марчук; политические, государственные деятели со всего мира: Н.И. Рыжков, Б.Н. Ельцин, Ю.М. Лужков, А.Н. Яковлев, Президент Сирии Хафез Асад, Руководитель Кубы Фидель Кастро; высшие церковные чины православной церкви.

    Папа Римский Иоанн Павел II принимал в Ватикане С.Н. Федорова как ученого и человека планетарного масштаба.

    В оформление интерьеров МНТК было вложено много души и сердца самых разных людей. Зураб Церетели, друг С.Н. Федорова, создал специально для МНТК картины-панно и витражи. Они исполнены в ярких тонах поскольку, по мнению автора, люди после операции на глазах должны радоваться насыщенности, яркости красок. Американский художник Файт безвозмездно расписал веселыми яркими картинами стены детского отделения. Позже, в 2008 году художник-дизайнер Игорь Глевкин украсил столовую детского отделения чудесными романтическими картинами.

    Главная социальная миссия МНТК – служение народу. И сегодня, по прошествии

    30 лет, МНТК продолжает оставаться флагманом высокотехнологичной офтальмохирургической помощи населению, высочайшего уровня микрохирургической техники, огромного диапазона сложных вмешательств.

    «МНТКовия» была главным детищем Федорова и делом всей жизни. После трагической гибели 2 июня 2000 года основателя МНТК академика С.Н. Федорова комплексу присвоено его имя. Кабинет С.Н. Федорова стал музеем. Он никогда не пустует. Множество людей приходят сюда: медики, специалисты, пациенты. Студенты и врачи-курсанты – неизменные гости музея.

    В каждом филиале установлены памятники, мемориальные доски в честь великого офтальмолога современности.

     МНТК «Микрохирургия глаза» - это неизменно идеология добра, новаторский подход во всем, основа которого – пациент.

    08 февраля 2016 года Министр Здравоохранения РФ В.И Скворцова посетила с рабочим визитом МНТК. В своем выступлении перед сотрудниками она, воздав дань гениальности С.Н. Федорова, отметила сегодняшние успехи МНТК и преемственность традиций. В.И. Скворцова сообщила, что сейчас готовится пакет законодательных документов под создание на базе МНТК Национального центра офтальмологии, который должен являться локомотивом науки и передовых технологий для всей офтальмологии РФ.

    Подводя итог, можно сказать, что МНТК – это не просто набор зданий по всей России от Санкт-Петербурга до Хабаровска, в которых оказывают высокотехнологичную офтальмологическую помощь. МНТК – это, прежде всего люди, объединенные укладом жизни, кодексом чести, философией, девизом которой стали крылатые слова С.Н. Федорова «Прекрасные глаза каждому!».

    Благодарность профессору А.Д. Семенову и профессору З.И. Мороз за предоставленные материалы.