Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:617.73

DOI: https://doi.org/10.25276/2686-6986-2023-2-49-53

Морфофункциональные результаты хирургического лечения эпиретинального фиброза: сравнительный анализ




    Актуальность

    Эпиретинальная мембрана, или эпиретинальный фиброз, является одной из наиболее часто встречаемых патологий витреомакулярного интерфейса у лиц старше 50 лет. По разным литературным данным, эта патология встречается у 2 % населения моложе 60 лет и у 12 % лиц старше 70 лет [1].

    Современная наука постулирует о том, что развитие ЭРМ является результатом активации клеток

    Мюллера после задней отслойки стекловидного тела и повреждения внутренней пограничной мембраны (ВПМ) в идиопатических случаях или пролиферации глиальных клеток в случаях травматического генеза [2].

    В последнее десятилетие широко обсуждается вопрос о необходимости проведения пилинга ВПМ. Morris был первым, кто провел пилинг после удаления ЭРМ у пациента с синдромом Терсона и геморрагическими кистами в макулярной области и сообщил о положительном клиническом результате [4]. С тех пор пилинг ВПМ стал популярным методом в хирургии витреомакулярного интерфейса, включая случаи макулярного разрыва и ЭРМ [5]. Многие хирурги предпочитают проводить пилинг, руководствуясь тем, что это снижает вероятность рецидива ЭРМ в долгосрочной перспективе и способствует разрешению складчатости сетчатки [6]. Хотя пилинг ВПМ в целом считается фундаментальным шагом в восстановлении макулярного профиля, его текущая роль в хирургии ЭРМ остается спорной [7]. Основным аргументом в пользу удаления ВПМ является то, что ВПМ может служить каркасом для клеточной пролиферации, и для предотвращения рецидива ЭРМ в будущем требуется полное удаление ВПМ [8]. С другой стороны, удаление ВПМ вызывает повреждение клеток Мюллера, что приводит к таким осложнениям, как микроскотомы, парамакулярные разрывы и диссоциации слоев нервных волокон [9, 10].

    Цель

    Настоящее исследование представляет сравнение функциональных и анатомических результатов различных способов удаления ЭРМ.

    Материал и методы

    На базе центра офтальмологии НМХЦ им. Н. И. Пирогова были прооперированы 75 пациентов с диагнозом эпиретинальная мембрана. Все пациенты имели ряд подтвержденых симптомов:

    – эпиретинальная мембрана с прикреплением к фовеолярной ямке, подтвержденная ОКТ снимками;

    – наличие метаморфопсий, которые оценивались на основе субъективных ощущений и протестированы с помощью сетки Амслера;

    – снижение остроты зрения;

    – целостность субфовеолярного соединения внутренних и наружных слоев сетчатки;

    – артифакия:

    – отсутствие ранее проведенного витреоретинального вмешательства.

    Критериями исключения были:

    – ЭРМ травматического генеза;

    – псевдоразрыв;

    – сопутствующая глазная патология, такая как глаукома, миопия высокой степени, диабетические изменения и сосудистая патология сетчатки;

    – перенесенные заболевания роговой оболочки глаза, вызывающие нарушение прозрачности оптических сред;

    – факичные глаза.

    Все пациенты были разделены на три группы:

    – 1-я группа (27 пациентов, 27 глаз). Пациенты были прооперированы по стандартной методике с удалением эпиретинальной мембраны и ВПМ;

 ;   – 2-я группа (24 пациента, 24 глаза). В группу были включены пациенты, прооперированные с удалением эпиретинальной мембраны без удаления ВПМ;

    – 3-я группа (25 пациентов, 25 глаз). В группу были включены пациенты, прооперированные по оригинальной методике с формированием «насечек» ВПМ.

    Суть данной методики состоит в следующем: после индукции задней отслойки стекловидного тела и проведения витрэктомии производится прокрашивание ЭРМ и ее удаление пинцетом. После этого проводятся повторное прокрашивание красителем ВПМ и визуальная оценка интерфейса. В местах наиболее выраженной деформации и «складчатости» ВПМ локально удаляется витреоретинальным пинцетом, т. е. формируются «послабляющие насечки» в ВПМ, после чего операция заканчивается.

    Всем пациентам в дооперационном и послеоперационном периоде проводилось полное офтальмологическое обследование, которое включало как объективные методы (биомикроскопию переднего отрезка глаза, тонометрию, В-сканирование, спектральную оптическую когерентную томографию (ОКТ), так и субъективные (визометрию, тест с сеткой Амслера).

    При ОКТ исследовании мы определяли толщину сетчатки в фовеолярной зоне, а также среднюю толщину сетчатки в парафовеолярной зоне.

    Статистическая обработка результатов осуществлялась при помощи программы IBM SPSS Statistics 23. Использовались t-критерий для парных выборок, корреляция Пирсона. Различия считались статистически значимыми при р<0,05. Результаты описательной статистики представлены в виде M±σ, где M – среднее значение; σ – стандартное отклонение.

    Результаты

    Хирургические вмешательства у пациентов всех трех групп выполнены в полном объеме без интраоперационных осложнений, ранний послеоперационный период у всех протекал без особенностей. У пациентов 2-й группы, где пилинг не производился, выявлен 1 случай рецидива эпиретинального фиброза, в последующем данный случай исключен из статистического анализа. Данный пациент был реоперирован с удалением внутренней пограничной мембраны.

    Все показатели у пациентов трех групп были статистически сопоставимы.

    Офтальмологическое обследование всем пациентам проводили через 1, 3, 6 и 12 месяцев после оперативного вмешательства.

    МКОЗ на дооперационном этапе соответствовала 0,37±0,12 в 1-й группе, 0,39±0,15 во 2-й группе и 0,40±0,11 в 3-й группе. Статистически значимой разницы функциональных показателей в исследуемых группах не выявили (p=0,73 и p=0,68).

    При анализе МКОЗ в послеоперационном периоде выявлено достоверное превышение показателей у пациентов 2-й и 3-й групп по сравнению с пациентами 1-й группы в сроки 6 месяцев с момента оперативного вмешательства (p=0,038 и p=0,041 соответственно) и 12 месяцев после оперативного лечения (p=0,035 и p=0,037 соответственно) (рис. 1).

    При анализе морфологических параметров сетчатки у пациентов с эпиретинальным фиброзом мы оценивали динамику двух параметров: толщины сетчатки в фовеолярной зоне (CRT – central retinal thickness) и уменьшения ее в послеоперационном периоде (DCRT – decrease of central retinal thickness).

    При оценке центральной толщины сетчатки на предоперационном этапе у пациентов трех групп данные были статистически сопоставимы.

    При оценке морфологических параметров сетчатки в послеоперационном периоде выявлено статистическое превышение параметров в сроки 6 и 12 месяцев после оперативного вмешательства по поводу эпиретинального фиброза у пациентов 2-й и 3-й групп, а именно во 2-й и 3-й группах выявлена более выраженная динамика снижения морфологических параметров фовеолярного отдела на протяжении всего периода наблюдения. Так, через 6 месяцев после оперативного лечения толщина сетчатки статистически значимо уменьшилась на 135,9±25 мкм (p=0,035) во 2-й группе и на 130,6±27 мкм (p=0,029) у пациентов 3-й группы в сравнении с аналогичными данными пациентов 1-й группы. Более выраженная динамика снижения морфологических параметров у пациентов 2-й и 3-й групп определена отсутствием микротравматизации из-за пилинга ВПМ в центральной зоне (рис. 2, 3).

    Заключение

    Результаты наших исследований показали, что методика хирургического лечения ЭРМ без пилинга ВПМ дает более высокие функциональные результаты в сроки до 12 месяцев наблюдения по сравнению с группой, где производился пилинг, однако сохраняется риск развития рецидива ЭРМ. Использование методики «послабляющих насечек» позволяет добиться более высоких функциональных результатов по сравнению с группой, где выполнялся пилинг ВПМ, и снизить риск развития рецидива. Таким образом, эти данные подтверждают, что хирургическое лечение эпиретинального фиброза с сохранением внутренней пограничной мембраны является предпочтительным хирургическим лечением.

    Сведения об авторах

    Павловский Олег Александрович, к.м.н., врачофтальмолог, центр офтальмологии ФГБУ «НМХЦ им. Н. И. Пирогова» Минздрава России Россия,105203, г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70 E-mail: olegpavlovskiy@yandex.ru

    Файзрахманов Ринат Рустамович, д.м.н., заведующий центром офтальмологии, заведующий кафедрой ИУВ ФГБУ «НМХЦ им. Н. И. Пирогова» Минздрава России E-mail: rinatrf@gmail.com

    Егорова Наталья Сергеевна, к.м.н., врач-офтальмолог, офтальмологический центр «Визион» Россия, 121099, г. Москва, Смоленская площадь, 3 E-mail: natalia881010@gmail.com

    Пьянкова Мария Александровна, студентка, ФГБОУВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. Вагнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации Россия, 614990, г. Пермь, ул. Петропавловская, 26 E-mail: mariapyankova2020@yandex.ru

    Information about the authors

    Pavlovskiy Oleg Alexandrovich, Cand. Sci. (Med), ophthalmologist, Federal State Budgetary Institution «National Medical and Surgical Center named after N. I. Pirogov» of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation Russia, 105203, Nizhnyaya Pervomayskaya Str., 70, Moscow E-mail: olegpavlovskiy@yandex.ru

    Fayzrachmanov Rinat Rustamovich, Doct. Sci. (Med), Head of ophthalmological center, Federal State Budgetary Institution «National Medical and Surgical Center named after N. I. Pirogov» of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation. E-mail: rinatrf@gmail.com

    Egorova Natalia Sergeevna, Cand. Sci. (Med), ophthalmologist, Ophthalmological center «Vision» Russia, 121099, Smolenskaya Square, 3, Moscow E-mail: natalia881010@gmail.com

    Pyankova Maria Alexandrovna, student, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Academician E.A. Vagner Perm State Medical University» of the Ministry of Health of the Russian Federation Russia, 614990, Petropavlovskaya street, 26, Perm E-mail: mariapyankova2020@yandex.ru

    


Страница источника: 49

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article59563
Просмотров: 894


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
Rompharm
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica