Морфологические и ультраструктурные признаки ультрафиолетового кросслинкинга роговицы

    Цель. Исследовать морфологические и ультраструктурные изменения роговицы после ультрафиолетового кросслинкинга (CXL) в эксперименте.

    Материал и методы. Проводили стандартный CXL (мощность 3 мВт/см, продолжительность 10 мин), адаптированный для роговицы крыс. 15 крыс-самцов были разделены на 3 группы: 1 — интактные, 2 — CXL с изотоническим 0,1 % раствором рибофлавина, 3 — CXL с раствором 0,1 % рибофлавина и 20 % декстрана. Срок наблюдений — 3, 90 суток. Морфологические и электронномикроскопические исследования выполняли по традиционной методике. Производили световую микроскопию гистологических срезов с помощью микроскопа LEICA DM2500 (Германия). Ультратонкие срезы изучали с использованием электронного микроскопа «JEM-1011» (Япония). Оценивали диаметр коллагеновых фибрилл и плотность межфибриллярной упаковки с увеличением в 15000.

    Результаты. Морфологические изменения после CXL связаны со снижением плотности кератоцитов передней и средней стромы. Полного восстановления популяции кератоцитов не отмечали (90 сут.). Эндотелий роговицы без патологических изменений. Наблюдали характерное для отека расслоение коллагеновых волокон стромы — менее выраженное в 3-й группе в виду дегидратационного эффекта декстрана. CXL способствовал незначительному увеличению диаметра коллагеновых фибрилл в среднем на 6–9 % (90 сут.): интактные — 35,59 ± 2,33 нм; 2-я группа — 39,46 ± 3,08 нм; 3-я группа — 39,31 ± 3,30 нм. Плотность фибриллярной упаковки снизилась во всех группах на 3 сут по-сле CXL: 1-я группа — 102,05 ± 7,05 ед/0,25 мкм 2 ; 2-я группа — 93,31 ± 6,71 ед/0,25 мкм2 (р < 0,05) по сравнению с интактной роговицей 130,5 ± 11,98 ед/0,25 мкм 2 .

    Заключение. На морфологическом и ультраструктурном уровне признаки отека стромы могут сохраняться до 90 суток после CXL, что проявляется, соответственно, в появлении очагов разволокнения стромального коллагена и увеличении межфибриллярного пространства. Рост биомеханической резистентности роговицы после CXL может быть связан, в частности, с увеличением диаметра коллагеновых фибрилл.