Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Все видео...

На Ежегодном конгрессе Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов (ESCRS 2018) прошел сателлитный симпозиум «Навигационная лазерная коррекция зрения в 2018 году – индивидуальный подход к лечению пациентов», организованный компанией «Carl Zeiss Meditec»


     Сателлитный симпозиум открыл профессор Walter Sekundo, который представил доклад на тему «Лазерная коррекция зрения в 2018 году – оценка важности и рисков». В начале доклада он отметил, на сколько быстро идёт прогресс в развитии технологий для лазерной коррекции зрения, начиная от выполнения первой фоторефрактивной кератэктомии (ФРК) в 1987 г., затем – первого фемтосекундного лазерного in situ кератомилёза (Femto-LASIK) в 2000 г. и заканчивая первым удалением лентикулы через малый разрез (SMILE® - SMall Incision Lenticule Extraction) в 2007 г.

    Докладчик выделил ряд критериев, необходимых для успешного проведения лазерной коррекции зрения, зависящих от точки видения как хирурга, так и пациента. Для хирурга операция должна быть легка в исполнении, не требовать много времени, характеризоваться низкой частотой возможных осложнений, высокой предсказуемостью и хорошей переносимостью пациентом. Для пациента важными факторами хирургии являются безболезненность во время и после операции, короткое время реабилитации, продолжительный рефракционный эффект, а также высокая предсказуемость и низкая частота осложнений.

    По его словам, ФРК, несмотря на свою простоту исполнения, небольшое время проведения, низкую частоту осложнений, имеет низкую предсказуемость и стабильность, сопровождаясь регрессией рефракционного результата в отдаленном послеоперационном периоде. Операция Femto – LASIK хорошо переносится пациентами, характеризуется низкой частотой осложнений, легка в исполнении, высоко предсказуема, но требует долгого времени проведения, а также ослабляет биомеханику роговицы больше, чем ФРК или SMILE, что повышает риск развития кератэктазии. Частота повторного лечения колеблется от 6,8 до 10%. SMILE в свою очередь является высокопредсказуемой, хорошо переносимой для пациентов операцией с низкой частотой осложнений (до 1,5%), с более низкой встречаемостью развития синдрома «сухого глаза», а также с более высокой биомеханической стабильностью роговицы в послеоперационном периоде. К единственному незначительному недостатку данного метода коррекции докладчик относит более сложную технику выполнения для начинающего рефракционного хирурга, по сравнению с другими методами, что решается набором опыта и в дальнейшем не представляет проблем.

     В проведенном автором доклада исследовании оценивалась удовлетворенность пациентов результатами проведенной рефракционной хирургии, где сравнивались эти 3 основные метода лазерной коррекции – SMILE, Femto-LASIK и ФРК. Среди них наибольшей удовлетворенностью обладала группа пациентов, которым проводился SMILE (рис. 1).

    В конце доклада профессор Walter Sekundo отметил, что лазерная коррекция на данный момент обеспечивает высокую частоту удовлетворенности пациентов, которая зависит не только от рефракционных результатов, но и от до- и послеоперационного состояния пациента, в которой SMILE показывает лучшие результаты, в сравнении с Femto-LASIK и ФРК.

    Доктор Dan Z. Reinstein представил доклад на тему «Клинический случай лечения пресбиопии». Он представил интересный случай реабилитации пациентки 65 лет, активно занимающейся гольфом и желающей видеть как вдаль, так и вблизи без использования очковой коррекции. С коррекцией сферического компонента рефракции +2,75 на правом глазу и + 3,75 на левом пациентка видела 1,0. Профессор задал вопрос аудитории о том, какой метод коррекции они бы предложили данной пациентке, среди которых были дальнейшее продолжение ношения очков до изменения хрусталика, использование технологии формирования смешанного зрения (PRESBYOND®) или использование интраокулярной хирургии с имплантацией моно- или мультифокальных интраокулярных линз. Большинство в аудитории ответили, что предпочли бы использовать в данном случае рефракционную замену хрусталиков, но докладчик применил технологию PRESBYOND, обосновывая это тем, что при прозрачных хрусталиках это является наименее инвазивным методом хирургии.

    Технология лазерного смешанного зрения заключается в получении на доминантном глазу эмметропической рефракции, а на недоминантном –миопический компонент в -1,75 дптр и усиление сферической аберрации на обоих глазах, что обеспечивает четкое зрение не только вдаль и вблизи, но и средних дистанциях.

    Срок наблюдения данной пациентки составил 10 лет. В течение этого периода на правом глазу МКОЗ вдаль снизилась лишь с 1,0 до 0,8, за счет уплощения роговицы на 0,5 дптр, а острота зрения вблизи изменилась с J2 (9 строчек проверки теста вблизи) до J6 (6 строчек проверки теста вблизи). На левом (недоминантном) глазу МКОЗ снизилась с 0,8 до 0,6 за счет уплощения роговицы на 0,67 дптр, а острота зрения вблизи (рис. 2, 3).

     Доктор Rainer Wiltfang представил доклад на тему «Поверхностная абляция – расширенный вариант коррекции после операции SMILE?»

    В своем исследовании он отметил, что больше 80% пролеченных по методу SMILE составляли пациенты с миопической рефракцией. Из 4298 пролеченных пациентов с 2011 по 2018 гг. повторная хирургия понадобилась только в 142 случаях, что составило всего 3,02%.

    Из возможных вариантов докоррекции рефракционных нарушений автором доклада предлагалось 2 варианта: использование поверхностной абляции, в частности, лазерного эпителиального кератомилёза (laser epithelial keratomileusis) (LASEK) или использование метода CIRCLE, означающего проведение лазерного кератомилёза in situ (LASIK) после SMILE. Изначально повторная хирургия начиналась с использования LASEK, что аргументировалось тем, что она, как и операция SMILE, является бесклапанной, а затем автор доклада отметил, что начал использовать чаще LASIK после SMILE.

    В проведенном им исследовании предсказуемость рефракционного результата LASEK и SMILE через 2 месяца после их проведения, в обоих случаях была на высоком уровне (рис. 4).

    Рефракционный результат был также на высоком уровне после обеих операций с более быстрой стабилизацией показателей после проведения CIRCLE (на следующий день), чем при LASEK с митомицином С (вплоть до 3 месяцев) (рис. 5).

     При выборе метода коррекции при повторной хирургии в данном докладе приводятся как преимущества, так и недостатки обоих методов. В качестве достоинств проведения LASEK указывается наличие всех преимуществ бесклапанной хирургии, таких как отсутствие осложнений, связанных с наличием клапана, и высокая биомеханическая стабильность, а в случае с CIRCLE – безболезненность в послеоперационном периоде и более быстрое восстановление остроты зрения.

    К недостаткам проведения LASEK относятся долгая болезненность в послеоперационном периоде и долгий период восстановления остроты зрения, а в случае с CIRCLE – потеря преимуществ бесклапанной хирургии и возможные осложнения, связанные с наличием клапана. Несмотря на эти недостатки в обоих случаях отмечается хороший результат. Поэтому доктор Rainer Wiltfang рекомендует использовать в основном CIRCLE как метод повторного лечения при SMILE, а в случае с низкими значениями толщины резидуальной стромы и выраженным синдромом «сухого глаза» – поверхностную абляцию с применением митомицина С.

    В заключительном докладе доктором Sri Ganesh была освещена тема «Тестирование возможностей применения SMILE»

    На данный момент SMILE имеет подтвержденный интервал коррекции, заключающийся в возможности коррекции миопии от -0,75 до -10,0 дптр и коррекции астигматизма до -5,0 дптр. В своей клинической практике докладчик применяет в 85% случаев – SMILE. Помимо использования данного метода коррекции при обозначенных интервалах, докладчик привёл ряд примеров использования SMILE при гиперметропии, миопии слабой степени, а также при высоких значениях астигматизма. Он привел данные статей коррекции миопии слабой степени методом SMILE и ФРК, где показал сопоставимые рефракционные результаты с более быстрым восстановлением зрительных функций в группе со SMILE.

    При коррекции высоких значений астигматизма доктор Ganesh проводил мануальную коррекции циклоторсии, для получения правильной коррекции цилиндрического компонента рефракции. (рис. 6, 7)

    Данный феномен заключается в изменении оси астигматизма при переходе пациента из вертикального (проведение диагностики) в горизонтальное положение.


Страница источника: 30-34

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article29822
Просмотров: 9512


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica