Нейроофтальмологическая симптоматика и ее динамика у больных после комплексного лечения первичной герминомы пинеальной области

    Актуальность. Среди новообразований пинеальной области первичная гер-минома становится наиболее частой причиной развития глазодвигательных и зрачковых нарушений, а также застойных дисков зрительных нервов (ЗДЗН).

    Цель. Оценить нейроофтальмологическую симптоматику гермином пинеаль-ной области до и после комплексного лечения.

    Материал и методы. Проведено нейроофтальмологическое обследование 62 пациентам (60 мужчин, 2 женщины) в возрасте от 9 до 38 лет с первичной герминомой пинеальной области до и после комплексного лечения. Помимо стандартного офтальмологического исследования у пациентов оценивали моторно-зрачковые функции. Степень выраженности нарушений определяли по принятой в Центре нейрохирургии системе.

    Результаты. У 58 больных (94%) выявлены моторно-зрачковые нарушения различной степени выраженности, у 34 (59%) – ЗДЗН. В ходе комплексного лечения только в 6 (10%) наблюдениях было частичное восстановление вертикального взора и фотореакции. Регресс ЗДЗН отмечен у всех больных.

    Выводы. Нейроофтальмологическая симптоматика у пациентов с первичной герминомой пинеальной области имеет место в большинстве случаев. В ходе лечения частичное восстановление моторно-зрачковой функции достигнуто только в 10% случаев. ЗДЗН при пинеальной герминоме встречаются более чем в половине случаев и регрессируют на фоне проводимого лечения.