Новосибирский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава РФ

    Новосибирский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» за 25 лет работы стал ведущим офтальмологическим центром на территории Сибири и Дальнего Востока. За весь период деятельности клиники врачи Новосибирского филиала провели 668 227 обследований и консультаций, проведено 381 951 курс лечения.

    Сегодня клиника располагает современной высокотехнологичной диагностической, консультационной и лечебной базой, оснащённой самым эффективным, по мировым меркам, оборудованием, в структуре центра — 13 специализированных отделений. В филиале трудится около четырёхсот человек. В клинике работает 81 врач, среди которых 2 профессора, 5 докторов и 12 кандидатов медицинских наук, 29 врачей высшей квалификационной категории, 4 — первой квалификационной категории, 4 — второй квалификационной категории.

    За период с 1988-2013 год сотрудниками филиала были защищены 4 диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук и 15 — кандидатов медицинских наук.

    Филиал плодотворно сотрудничает с Лабораторией иммунологии Научного центра клинической и экспериментальной медицины, Институтом клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН, Институтом лазерной физики, Институтом цитологии и генетики СО РАН, Институтом физиологии СО РАМН, Институт химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН. Это позволило развернуть многочисленные комплексные научно-исследовательские работы на базе Новосибирского филиала МНТК по изучению роли и взаимосвязи процессов перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты, воспалительных, иммунных и деструктивных реакций в патогенезе различных заболеваний глаз (глаукома, офтальмогерпес, катаракта, диабетическая ангиоретинопатия, атрофия зрительного нерва Лебера). Разработаны новые патогенетически обоснованные методы лечения перечисленных заболеваний на основе лимфотропной терапии.

    По актуальным проблемам офтальмологии было опубликовано 1340 статей в медицинских научных изданиях, в том числе 240 — в журналах, рекомендованных ВАК, 1100 — статей и тезисов докладов в сборниках научных работ по материалам научно-практических конференций. Издана книга совместно с институтом лимфологии СО РАМН, г. Новосибирск, 1 монография и 1 учебно-методическое пособие. Получено 95 патентов и 3 свидетельства на программы ЭВМ.

    Специалисты Новосибирского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» участвуют в различных международных, всероссийских и региональных научно-практических конференциях. Было сделано 640 докладов на научно-практических конференциях, в том числе за пределами России 30 докладов. Многочисленные сертификаты, дипломы, Гран-при являются результатом глубокой научной работы офтальмологов Новосибирского филиала МНТК «Микрохирургия глаза», представляющих свои доклады, статьи, стендовые доклады на научных форумах различного уровня. Новосибирский филиал является центром обучения новым технологиям и способам лечения врачей — офтальмологов Сибирского региона.

    Филиал является клинической базой для кафедры офтальмологии ГБОУ ВПО Новосибирского государственного медицинского университета Минздрава России. Сотрудники филиала читают лекции при проведении сертификационных циклов, проводимых Новосибирским государственным медицинским университетом Минздрава России.

    Врачи «Микрохирургия глаза» — высококвалифицированные специалисты, владеющие как современными международными, так и эксклюзивными, запатентованными методиками диагностики и лечения различных заболеваний органов зрения. Это более 300 технологий лечения офтальмологических заболеваний, с использованием инновационных и самых передовых из существующих в мире методов. В хирургии катаракты врачи филиала используют все существующие в мире методы. Удельный вес новых бесшовных технологий, основанных на «малых» самогерметизирующихся разрезах, составляет более 99%. Применение комбинированных методов с использованием лазерных технологий стабилизирует и восстанавливает зрение при близорукости, дальнозоркости, астигматизме, отслойке сетчатки и других заболеваниях.

    Клиника принимает на обследование и лечение пациентов из Западно-Сибирского региона, включающего Новосибирскую, Томскую, Кемеровскую, Омскую области, Алтайский край и республики Алтай. Около двадцати процентов наших пациентов — граждане Казахстана, Украины, Узбекистана, Таджикистана, Киргизии.

    Созданы лечебно-диагностические отделения в Новосибирске, Томске. Все подразделения полностью укомплектованы современным оборудованием, в их штате работают высококвалифицированные специалисты.

    Организацией консультативных приёмов и профилактических осмотров населения занимается отдел координации, который регулирует количество обращений, порядок и ритмичность поступления пациентов на диагностику.

    Операции проводятся в современном операционном блоке, построенном с использованием новейших технологий. Все операции кратковременны и безболезненны: уже через час после операции пациент может вставать и самостоятельно передвигаться.

    В структуре Новосибирского филиала 13 отделений, имеющих свою специализацию в лечение катаракты, глаукомы, детских офтальмологических заболеваниях, витреоретинальной патологии, отделения рефракционной хирургии, консервативного лечения, очковой и контактной коррекции.

    Специалисты диагностического отделения филиала быстро и полно проводят обследование пациентов с патологией органа зрения. Клиника постоянно оснащается современным диагностическим оборудованием, позволяющим на микроскопическом уровне исследовать структуру глаза, его функции.

    В Новосибирском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» проведена полная модернизация операционного блока современными микроскопами с регистрацией проводимых операций и трансляции их в Интернете (так называемая «живая хирургия»). Одними из первых специалисты Новосибирского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» получили возможность проведения операций по коррекции зрения на уникальном фемтосекундном лазере FEMTEC 520F (Technolas Perfect Vision).

    В клинике эффективно работает специальное офтальмологическое отделение, занимающееся лечением детей.

    Рабочей группой Новосибирского филиала ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова» Минздрава России создана программа для ЭВМ, получившая регистрацию в Федеральной службе по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам: Программа для дистантного скринингового обследования зрения (ДВС), которая позволяет провести в интерактивном режиме четыре вида оптометрического и офтальмологического обследования:

    1. Исследование остроты зрения

    2. Определение состояния рефракции на момент проведения обследования

    3. Тест «лучистая фигура» позволяет выявить астигматизм

    4. Тест Амслера позволяет косвенно выявить или исключить патологию центральной зоны сетчатки.

    По завершению обследования результаты автоматически заносятся в базу данных и хранятся в ней персонализировано. Особенности введения паспортных данных обследуемых позволяют контролировать результаты скрининга вне зависимости от того, продолжает ли ребенок обучаться в этой школе или другой после смены места жительства.

    Регламент проведения скрининга подразумевает использование программы, размещенной на сайте нашей клиники через интернет-провайдера.

    Обследование проводится в компьютерном классе одномоментно группе из 5 школьников. В зависимости от количества проводимых тестов обследование занимает от 4 до 8 минут. Таким образом, за один академический урок возможно проведение скринингового обследования зрения всем ученикам среднестатистического по наполнению класса общеобразовательной школы (30-40 человек).

    Предложенная методика дала возможность повысить эффективность скринингового обследования зрения школьников более чем в 9 раз. Теоретически при организованно проведенном обследовании за один месяц можно провести скрининг зрения всех школьников г. Новосибирска (около 180 тыс. человек).

    Достоверность скрининга составила 95% из числа школьников с выявленным нарушением зрения и 100% — без нарушения. Это было подтверждено выборочным обследованием остроты зрения и рефракции врачебной бригадой на выезде.

    В сентябре 2011 года приказом Главного управления образования Мэрии города Новосибирска с целью раннего выявления офтальмопатологии у школьников дистантное скрининговое обследование стало обязательным. За 2011-2012 учебный год и первое полугодие 2013г. обследование было проведено 18 477 учащимся из 65 школ г. Новосибирска.

    Программа в рамках пилотного проекта опробировалась в филиалах ФБГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова» Минздрава России: г. Москва, г. Калуга, г. Санкт-Петербург, г. Иркутск, г. Волгоград.

    В г. Тюмень в рамках программы «Здоровая школа» скрининг стартовал весной 2011 г. и активно продолжается с начала нового учебного года. В рамках международного проекта с Вьетнамом программа была переведена на вьетнамский язык и запущена в г. Ханной.

    На конец 2013 года заинтересованность во внедрении программы скринингового обследования высказали города: Бишкек, Алмата, Усть-Каменогорск, Иркутск, Краснодар, Калуга, Астрахань, Санкт-Петербург, Владивосток, Красноярск, Омск, Тува, Республика Бурятия.

    Поддержку по внедрению скринингового обследования школьников оказывалась Полномочным представителем Президента Российской федерации в Сибирском федеральном округе Толоконским В.А.. В субъекты федерации СФО направлены письма с рекомендацией по использованию Программы. Новосибирский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова готов в тестовом режиме на договорной, безвозмездной основе предоставить доступ заинтересованным лицам к Программе, размещенной на сервере клиники. В дальнейшем, возможно разворачивание серверов в регионах СФО (интернет-площадки органов самоуправления или региональных Министерств здравоохранения).

    В Новосибирском филиале, одним из первых в России, был установлен, опробирован и запущен в работу фемтосекундный лазер «Victus» для хирургии катаракты. Данная техническая новинка является уникальным технологически усовершенствованным устройством для хирургического лечения катаракты. Обладая высокой точностью, она позволяет тщательно спланировать и автоматизировать наиболее ответственные этапы операции, исключая влияние человеческого фактора, а также может быть адаптирована к индивидуальным особенностям пациента.

    На базе НФ проводятся научно-исследовательские работы. Хирургия катаракты с использованием самых современных, из существующих в мире, методов — технологии "малых разрезов", ультразвуковая факоэмульсификация, лазерная экстракция, Neosonics, AquaLase. Последняя разработка — новая торсионная рукоятка Ozil- в которой используются ультразвуковые осцилляторные колебания для эффективного удаления хрусталиков любой плотности.

    Общепринятая эксимерлазерная технология LASIK planoskan, применяемая для лечения близорукости, дальнозоркости, астигматизма любых степеней, отходит на второй план, уступив место более современным методам — асферическому, тканесохраняющему и персонализированному LASIK. С успехом внедрена методика Epi- LASIK.

    Работа по использованию в офтальмохирургии бифокальной дифракционно-рефракционной отечественной ИОЛ «Миол-АККОРД» («Сибирский хрусталик»), разработанной с использованием нанотехнологий (совместная разработка с Институтом автоматики и электрометрии СО РАН и Научно-производственным предприятием "Репер-НН, Нижний Новгород). Исследования показали, что двусторонняя имплантация «Сибирского хрусталика» обеспечивает полное восстановление бинокулярных функций, что является показанием для имплантации этого типа ИОЛ в оба глаза.

    Совместно с Институтом лазерной физики СО РАН проведены клинико-патофизиологические исследования, в результате которых определена наиболее оптимальная длина волны 223 нм для лечения герпеса на основе эксимерного лазера «Medilex». Лечение данным лазером позволяет в разы сократить время реабилитации пациентов с герпесным кератитом.

    В отделении витрео-ретинальной патологии проводится работа по выявлению, консервативному, лазерному и хирургическому лечению ретинопатии недоношенных на ранних стадиях.

    В клинике внедрена в практику технология задней закрытой витроэктомии с использованием системы 25 Гейдж (0,6 мм), 27 Гейдж , 29 Гейдж, что позволяет снизить травматизм операции и сократить реабилитационный период для пациентов.

    В Новосибирском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» есть все возможности для выявления ранних изменений структуры зрительного нерва, ганглиозных клеток и слоя нервных волокон сетчатки. Проведение оптической когерентной томографии является, по сути, прижизненным гистологическим исследованием сетчатки и зрительного нерва. Исследование поля зрения с помощью статической компьютерной периметрии дает возможность обнаружить минимальные дефекты (скотомы), не выявляемые при стандартной кинетической периметрии, проводимой в поликлиниках. Полученные при комплексном исследовании данные позволяют точно и объективно оценить состояние структур глазного дна, зафиксировать размеры и количество скотом в поле зрения, что необходимо для динамического наблюдения за течением заболевания и при постановке диагноза глаукомы. При необходимости пациентам проводится щадящая лазерная операция — селективная лазерная трабекулопластика.

    Разработана Программа «Сахарный диабет». На сегодняшний день реализуется дальнейшее сотрудничество специалистов, занимающихся вопросами диабета. Внедряется скрининговый метод обследования пациентов, страдающих сахарным диабетом, для выявления начальных стадий заболевания и начала своевременного лечения и предотвращения слепоты.

    Клинический опыт Отдела эфферентной хирургии и лимфотропной терапии убедительно показал, что применение определенных методов эфферентной терапии в сочетании с методами клинической лимфологии значительно улучшает результаты лечения различных заболеваний в офтальмологии. Лимфотерапия осуществляется новыми запатентованными методами: лимфостимулирующими, лимфотропными крылонебными, субмастоидальными блокадами.

    В Новосибирском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» успешно реализован проект телекоммуникационной медицины, который позволил в режиме реального времени транслировать из клиники ход уникальных операций.

    Внедрена автоматизированная электронная программа контроля обеспечения диагностической и лечебной услуг, которые позволяют вести четкую работу по маршрутизации пациентов (электронная история болезни, лечебный контроль и контроль оказания стандартной медицинской помощи и др.).

    На базе Новосибирского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» создан микрохирургический тренажерный зал для офтальмологов WETLAB, где предоставляется уникальная возможность подготовить офтальмологов на специальных муляжах к проведению оперативных вмешательств. Обучающиеся осваивают современные методы диагностического обследования заболеваний и передовые микрохирургические методы лечения на современном оборудовании.

    Специалисты Новосибирского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» участвуют в различных международных, всероссийских и региональных научно-практических конференциях. Многочисленные сертификаты, дипломы, Гран-при являются результатом глубокой научной работы офтальмологов Новосибирского филиала МНТК «Микрохирургия глаза», представляющих свои доклады, статьи, стендовые доклады на научных форумах различного уровня. Новосибирский филиал является центром обучения новым технологиям и способам лечения врачей — офтальмологов Сибирского региона.